牛黃降壓片降壓69例

李 波

（吉林省長春市寬城區(qū)中醫(yī)院藥劑科，長春130051）

牛黃降壓片降壓69例

李 波

（吉林省長春市寬城區(qū)中醫(yī)院藥劑科，長春130051）

目的探討牛黃降壓片的降壓療效及藥理作用。方法選取2011年10月至2013年6月來我院治療的原發(fā)性高血壓患者共138例，隨機分為治療組和對照組各69例。將治療組患者采用的牛黃降壓片與對照組采用的卡托普利的方法進行療效比較。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且牛黃降壓片對改善煩躁、頭暈、便秘、失眠等癥狀明顯優(yōu)于卡托普利。結(jié)論牛黃降壓片在降血壓方面效果顯著，不良反應輕微，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應用。

牛黃降壓片；高血壓

牛黃降壓片是由黨參、黃芪、川芎、白芍、川芎、郁金、薄荷、人工牛黃、決明子、甘松、羚羊角等14味藥組成，牛黃降壓片具有平肝安神、清心化痰的功效，多用于心肝火旺、痰熱壅盛所導致的頭痛失眠、煩躁不安、高血壓病等病癥，通常用于治療輕中度的高血壓［1］。目前，牛黃降壓片在臨床上已經(jīng)應用多年，大量臨床研究顯示其具有降血壓和抗衰老等多種藥理作用［2］。近年來，筆者所在的醫(yī)院為了探討牛黃降壓片的降壓療效及藥理作用，采用該藥治療此病。現(xiàn)將69例原發(fā)性高血壓患者的臨床療效及藥理分析簡單介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2011年10月～2013年6月來我院治療的原發(fā)性高血壓患者共有138例，隨機分為治療組和對照組各有69例。上述患者都符合輕、中度高血壓的診斷標準，即收縮壓L（SBP）140～179mmHg或舒張壓（DBP）90～109mmHg，均符合初診發(fā)現(xiàn)未用藥或近一周未用降壓藥的要求。其中治療組男40例，女29例；年齡39～58歲，平均年齡為50歲。對照組男38例，女31例；年齡38～60歲，平均年齡為50歲。且上述患者均排除重度高血壓、原發(fā)性高血壓、心肝腎等功能不全以及孕婦或妊娠期的婦女。此外，兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著性的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1治療組治療組患者采用牛黃降壓片治療，為哈藥集團世一堂制藥廠產(chǎn)品，國藥準字Z20020004。口服，每天2～4丸，每日一次。

1.2.2對照組對照組患者采用卡托普利治療，為中美上海施貴寶制藥有限公司產(chǎn)品，國藥準字H31022986。口服，每次12.5mg，每天2～3次，根據(jù)需要1～2周內(nèi)增至50mg。

兩組患者在治療期間不加用其他藥物，治療過程中每天都要測量血壓；治療前后，做好血象、血脂、電解質(zhì)以及肝腎功能等的檢查與比較。

1.3統(tǒng)計學處理記錄并比較上述兩種方法所得的數(shù)據(jù)，并采用SPSS11.0軟件來完成對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理，得P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計學處理后其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療前收縮壓（SBP）為（160.2±13.4）mmHg，藥物治療后為（137.6±15.1）mm Hg；藥物治療前舒張壓（DBP）為（104.2±6.1）mm Hg，治療后為（85.3±6.3）mm Hg。對照組患者治療前收縮壓（SBP）為（160.7±12.5）mmHg，藥物治療后為（141.8± 14.6）mmHg；藥物治療前舒張壓（DBP）為（104.1± 5.8）mm Hg，治療后為（89.9±6.8）mmHg。

兩組患者經(jīng)治療后，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且牛黃降壓片對改善煩躁、頭暈、便秘、失眠等癥狀明顯優(yōu)于卡托普利。

3 討論

牛黃降壓片具有降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、抗氧化、抗腦缺血、保肝降脂等多種藥理作用。常用于高血壓的治療，是由14味中藥組成的。其中牛黃具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、強心、抗炎、抗心律失常以及降血壓的功效，冰片可以通過血腦屏障發(fā)揮止痛和抗驚厥作用；黃芪可以提高免疫、擴張血管、改善微循環(huán)，具有降血壓、降血糖和血脂的作用［4］。

有效成分黃芩素具有收縮和舒張血管平滑肌的雙重作用，有研究認為高濃度時的血管舒張作用是通過抑制蛋白激酶C介導的收縮機制所完成的，低濃度時的血管收縮作用則是通過抑制內(nèi)皮細胞的一氧化氮（NO）合成或釋放而實現(xiàn)的［3］。鎮(zhèn)靜則是由于羚羊角酸水解氨基酸成分具有一定的鎮(zhèn)靜與解熱作用。利尿藥理作用則是由于黃芪通過調(diào)節(jié)腎小球疾病蛋白質(zhì)代謝紊亂，提高血漿白蛋白水平且降低尿蛋白量而實現(xiàn)利尿作用的。抗氧化作用則是由于黃芩苷對氧自由基具有明顯的清除作用，且性能也比較穩(wěn)定。

本次臨床研究中，發(fā)現(xiàn)牛黃降壓片對原發(fā)性輕中度高血壓作用比較確切，尤其是在降血壓方面效果顯著，不良反應輕微，因此值得在臨床上推廣和應用。

［1］馬曉瑩，于金芳．眩暈寧與牛黃降壓丸對2級高血壓的療效觀察［J］．實用心腦肺血管病雜志，2009，17（10）：871．

［2］于首元．牛黃降壓丸的降壓療效及其對交感神經(jīng)活性的影響［J］．中國中藥雜志，2010，32（4）：172-175．

［3］徐芳，高林善．牛黃降壓丸（膠囊、片）降壓療效及藥理研究概述［J］．中草藥，2008，7（14）：132-133．

［4］蔡秉惠．牛黃降壓丸聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察［J］．天津藥學，2009，21（4）：36-37．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.074

：1672-2779（2014）-07-0105-01

楊 杰 本文校對：陳 堅

2013-12-22）