針灸推拿與康復理療結合的范圍和要點探討

童 兵

針灸推拿與康復理療結合的范圍和要點探討

童 兵

（湖北省監利縣人民醫院康復科，監利433300）

目的探討針灸推拿與康復理療相結合對患者的療效。方法對我院2012年1月至2012年8月收治的102例頸椎病患者進行治療，并隨機分成觀察組和對照組，每組人數各51人。觀察組患者使用針灸推拿以及康復理療相結合的方法進行治療，對照組患者進行簡單的物理治療，并分析兩組的治療結果。結果對照組患者治療有效率為76.47%，觀察組患者治療有效率為96.08%，觀察組明顯優于對照組患者，差異有顯著意義（P＜0.05）。結論對患者進行針灸推拿和康復治療，有助于促進患者的康復，值得在臨床上推廣應用。

針灸推拿；康復理療；范圍；要點

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月至2012年8月收治的102例頸椎病患者進行治療。患者入院前均經過X線片、CT檢查。102例患者中，脊髓型患者33例，椎動脈型患者43例，神經根型患者23例，混合型患者21例。患者的年齡為24～81歲，平均年齡為（45.2±5.5）歲；病程為3～11個月左右，平均病程為（4.2±2.6）個月。將102例患者平均分成對照組和觀察組，每組人數各51人。

1.2方法

1.2.1觀察組本次研究主要對觀察組患者進行針灸推拿和康復理療相結合的治療方法。其中針灸推拿的方法主要包括：對患者的頸部風池穴、肩井穴、天宗穴、曲池穴等穴位進行針灸。針灸的手法為提插捻轉，留針時間約在半小時左右。推拿方法是，對患者的頸部肌肉進行揉按，并用手掌根部將患者的下頜托住，并用力向上提升，然后幫助患者頭部進行前屈后伸的動作。除此以外，還要對患者進行康復理療，其主要方法是：患者采用臥式頸椎間歇牽引，牽引的重量開始在3kg左右，并根據患者的狀態適當增加相應的重量，重量增加直到患者的癥狀穩定。

1.2.2對照組對照組患者進行一般的針灸治療方法：對患者的頸部風池穴、肩井穴、天宗穴、曲池穴等穴位進行針灸。針灸的手法為行提插捻轉，留針時間約在半小時左右。

在進行一段時間的治療之后，觀察兩組患者的康復情況。

1.3療效判定標準經過3個療程之后，療效判定標準主要分為治愈、顯效、有效、無效四個方面。治愈：患者的癥狀完全消失；顯效：患者的肢體功能基本恢復正常，癥狀基本消失。偶爾有輕微癥狀；有效：患者的癥狀有所改善，偶爾有疼痛現象；無效：患者癥狀沒有減輕甚至出現加重情況。

1.4統計學方法本次研究主要采用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理和分析，計量資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過3個月的治療之后，兩組患者的臨床療效情況比較如表1所顯示。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

3 討論

3.1針灸推拿與康復理療結合治療的意義康復醫學具有科學的評估系統，主要是對患者的肌力、張力、關節活動程度、運動協調情況、患者的平衡功能、認知功能、

感覺功能、社會心理功能等情況進行判定，從而促進患者肌體的康復。

3.2針灸推拿與康復理療相結合的應用范圍

3.2.1針灸推拿治療為主 康復配合治療為輔該類癥狀疾病的治療特點主要在于對患者患病部位進行治療，主要包括：頸椎病、肩周炎、腰間盤突出癥等方面。本次研究主要針對102例頸椎病患者進行治療，并取得了良好的效果。目前針灸推拿治療已經有相當長時間的發展歷史，在治療上具有一定優勢。為了能夠進一步提高療效，結合康復理療是非常重要的。醫護人員必須要通過運動、間歇牽引療法來增強患者的肌力，從而減輕患者的癥狀，提高治療效果。

3.2.2康復理療為主 針灸推拿治療為輔該癥狀主要是對患者的四肢關節情況進行治療，如骨折功能障礙、外傷、關節置換術后、截肢等。這些疾病，醫護人員可以采取運動療法，從而提高患者的活動能力；對于一些肌肉僵硬患者來講，不僅可以利用康復理療手法進行治療，還可以利用針灸推拿手段進行按摩治療，改變患者的僵硬情況。

3.3針灸推拿方法與康復理療相結合的治療方法

3.3.1針灸推拿方法和物理療法相結合在頸椎病的治療中，針灸和物理結合治療法，其中最主要的方法則是利用針灸和牽引治療兩種方法同步進行。自上世紀末，我國相關部門推出《中國針灸》一書以來，該方法已得到了各界的響應，并在各大醫院中推廣應用。該治療方法具有治療力度較強、作用溫和、可控性強特點，并能改善患者頸椎關節的僵硬程度，對緩解患者的治療有著非常重要的作用。

3.3.2針灸推拿療法與作業療法相結合目前，經過不斷的發展，針灸推拿和康復理療相結合的治療方式已經取得了良好的效果。在未來的發展過程中，醫生必須要從以下幾個方面入手，從而提高治療作用：第一，對現代醫學治療方式進行探討和深入研究，不斷改進治療方法和治療設備。第二，要靈活將兩者相結合并推廣應用。第三，在進行治療的過程中，應該針對不同的病情采取不同的手法，從而提高治療效果。

Explore the scope and elements of acupuncture and massage therapy combined with rehabilitation

Tong Bing
（People's Hospital，Jianli County，Hubei Province，Jianli，433300，China）

ObjectiveExplore the treatment efficacy in patients by the combination acupuncture and massage and rehabilitation therapy.Methods102 cases of cervical spondylosis are randomly divided into observation group and control group，treated in Our hospital，from January to August in 2012.Each group has 51 cases.The observation group is used acupuncture and massage and rehabilitation therapy combined method of treatment，the control group is used physical therapy simply，then analyze the results of treatment in both groups.ResultsThe control group is 76.47%，the observation group is 96.08%.It’s more effective in the observation group than the contro1 group，the difference is statistica11y significant（P＜0.05）.ConclusionTreatment by acupuncture and massage and rehabilitation therapy，helped for patients，is worthy to clinical application.

Acupuncture and massage；Rehabilitation therapy；Scope；Elements

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.005

：1672-2779（2014）-04-0011-02

楊 杰 本文校對：劉 民

2013-11-03）