活血養心湯治療肺源性心臟病合并心力衰竭40例

張 瓊

活血養心湯治療肺源性心臟病合并心力衰竭40例

張 瓊

（貴州省惠水縣中醫院內科，惠水550600）

目的探討活血養心湯治療肺源性心臟病合并心力衰竭的治療效果。方法選擇我院收治的肺源性心臟病合并心力衰竭患者80例，隨機劃分為對照組和觀察組各40例，對照組給予常規治療，觀察組在對照組的基礎上加服自擬活血養心湯，對比兩組的治療療效。結果觀察組總有效率（97.5%）明顯高于對照組（72.5%），其觀察組在治療后的動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度的改善程度均顯著優于對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論肺源性心臟病合并心力衰竭在采取常規治療并加服自擬活血養心湯，可有效改善動脈血氣、缺氧和心功能，是理想的治療方法，值得推廣應用。

肺源性心臟病；心力衰竭；中醫藥療法

肺源性心臟病簡稱為肺心病［1］，是我國常見的呼吸病，是由于胸廓、肺組織、肺動脈系統的病變致肺動脈高壓，在急性發作期間，可能會導致心力衰竭和呼吸衰竭等［2］。肺源性心臟病合并心力衰竭的患者一般在采取常規的治療后，部分患者急性期可度過，但還有些患者不好糾正，顯效不明顯。本次研究選擇我院收治的肺源性心臟病合并心力衰竭患者80例，隨機劃分為對照組和觀察組各40例，對照組給予常規治療，觀察組在對照組的基礎上加服自擬活血養心湯，對比兩組的療效，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次研究對象共80例，男52例，女28例；年齡50～80歲，平均年齡為（55±2.2）歲。所有患者診斷標準依據全國第二次肺心病專業會議所制定的肺心病診斷標準。所有患者均經過B超、心電圖等檢查進行病情確診，其患者均有咳喘病史，呼吸困難，肺部均散在干濕啰音，并有心臟擴大的現象，心率＞100次／min。排除患有糖尿病、心肌病等患者。

1.2治療方法對照組給予常規治療，選擇對癥的藥物及方法治療，比如：西藥的抗生素、強心利尿、吸氧、糾正酸堿平衡等。

觀察組在對照組的治療基礎上加服自擬活血養心湯進行治療，其治療的方劑組成有：丹參30g，赤芍12g，黨參15g，葛根12g，當歸12g，麥冬10g，白芍10g，炙甘草10g，川芎10g，黃芪30g，桂枝10g，五味子6g。每日水煎1劑，口服飲用，一個療程為3個月，治療一療程觀察療效。

1.3療效標準顯效：患者的體征得到改善和臨床癥狀均消失，心功能的恢復達到II級；有效：患者的體征和臨床癥狀均有所改善，心功能的恢復達到I級；無效：患者的體征和臨床癥狀均無任何改善的變化。

1.4統計學處理軟件采用SPSS15.0版，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率（97.5%）明顯高于對照組（72.5%），其觀察組在治療后的動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度的改善程度均顯著優于對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1，表2。

表1 比較兩組患者的治療效果［n（%）］

表2 比較兩組患者治療前后的動脈血氣分析 ［%，（x±s）］

3 討論

肺源性心臟病合并心力衰竭是屬于陽虛水泛，治療與真武湯之類有密切的關系。雖然現代醫學日新月異，但采取中醫辨證的施治是重要的治療手段。本次研究的治療組成方劑，具有行氣利水、扶正固本、定悸安神、活血祛瘀、養心益氣等功效［3］。桂枝、黨參是可以助陽散寒和強心溫腎的；川芎和丹參助于心肌的流量增加，降血脂、血小板有效抑制和抗動脈硬化；白芍、赤芍具有保護心肌細胞的功能；丹參是保護心肌細胞的缺血性損傷；黃芪可以活血化瘀，特別是對心血管的系統，血黏度可有效降低，心功能得到很好的改善。結合本次研究結果顯示，觀察組的總有效率（97.5%）明顯高于對照組（72.5%），其觀察組的動脈血氣、心功能等改善程度均優于對照組，且在治療期間，無患者出現不良反應。

綜上，肺源性心臟病合并心力衰竭在采取常規治療并加服自擬活血養心湯，可有效改善動脈血氣、缺氧和心功能，是理想的治療方法，值得推廣應用。

［1］段斌.慢性肺源性心臟病并心力衰竭綜合治療綜述［J］.中國醫藥指南，2011，8（4）：75-76.

［2］黃琛，錢海凌.肺源性心臟病的中醫研究近況［J］.河南中醫，2010，25（9）：80-82.

［3］張曉林.肺源性心臟病合并心力衰竭的診治體會［J］.山西醫藥雜志，2012，39（1）：84-85.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.022

：1672-2779（2014）-04-0040-01

楊 杰 本文校對：曾 權

2013-11-10）