中西醫結合治療肺結核36例

王書明

中西醫結合治療肺結核36例

王書明

（江西省余江縣中醫院，余江335200）

目的探討中西醫結合治療肺結核的臨床療效。方法以72例肺結核患者為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組，每組36例患者。對照組采用常規西藥治療，患者口服乙胺丁醇、利福平、異煙肼、左氧氟沙星。實驗組在對照組治療的基礎上，加用中藥百合固金湯加減治療。比較臨床療效。結果實驗組患者病灶吸收顯效28例（77.78%），有效6例（16.67%），無效2例（5.55%），總有效率94.45%；對照組患者病灶吸收顯效9例（25.00%），有效17例（47.22%），無效10例（27.78%），總有效率72.22%。實驗組總有效率顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論采取中西醫結合的方式治療肺結核效果顯著，值得臨床推廣。

中西醫結合療法；百合固金湯；肺結核；肺癆

數據顯示，世界上有超過500萬人曾感染過耐多藥結核菌，現階段，耐多藥結核的流行逐步成為結核病疫情發生的潛在危險［1］。在治療該病癥的時候，往往采取的是化療，很多的藥物都具有大的副作用，使得機體免疫功能紊亂，為病情的控制造成困難。我院在治療該病癥的時候，采取中西醫結合的治療策略，收到良好的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2011年4月至2013年4月我院收治的耐多藥肺結核患者72例為研究對象。患者符合相關診斷標準，且經X線和病理檢查證實，排除藥物禁忌癥患者。所有患者隨機均分為實驗組和對照組，每組36例。患者一般資料如表1所示。經統計學分析，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者一般資料（x±s，n）

1.2方法對照組：采用常規西藥治療。患者口服乙胺丁醇750mg，利福平450mg，異煙肼300mg，左氧氟沙星300mg。每天1次，連續治療3個月。

實驗組：在對照組治療的基礎上，加用中藥百合固金湯加減治療。百合固金湯基本方：百合20g，白芍12g，百部15g，生地黃20g，熟地黃20g，麥門冬15g，川貝母10g，甘草6g，山藥15g，當歸10g，太子參15g，桔梗10g。陰虛火旺型患者加用黃柏12g，地骨皮15g，知母10g，銀柴胡12g；陰陽兩虛型患者加用人參10g，龜板10g，紫河車10g；氣陰耗傷型患者加用黃芪30g，黨參30g，炙甘草10g。患者每天服用1劑，2次／d，早晚各一次。連續治療3個月。

1.3療效評價療效評價標準參考自《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［2］。顯效：肺部病灶吸收顯著好轉，癥狀減少1／2；有效：肺部病灶吸收好轉，癥狀減少1／3～1／2；無效：肺部病灶吸收無明顯變化，癥狀減少不足1／3。

1.4統計學方法所有數據均使用SPSS17.0數據分析軟件進行統計學處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用（x±s）表示，記數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

經治療后，患者臨床療效如表2所示。實驗組患者病灶吸收顯效28例（77.78%），有效6例（16.67%），無效2例（5.55%），總有效率94.45%；對照組患者病灶吸收顯效9例（25.00%），有效17例（47.22%），無效10例（27.78%），總有效率72.22%。實驗組總有效率顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3 討論

肺結核屬于常見的呼吸道慢性傳染性疾病，臨床表現有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀［3］。世界防治結核病宣傳活動中曾指出，中國內地每年新增患者超150萬，接近13萬人死于該疾病［4］。耐多藥結核病疫情已經成為結核病治療的困難所在，每年有8.32%新發肺結核患者為耐多藥情況，其危害極大。目前對于該病的治療，藥物多樣，療效也有一定差異［5］。左氧氟沙星等藥物在治療肺結核方面，效果較好，而且患者不良反應較少。而中藥方劑百合固金湯中多種成分對治療肺結核有很好的功效。本文研究結果顯示，通過西藥左氧氟沙星等聯合中藥百合固金湯加減能夠滋陰潤肺、殺蟲止咳、健脾益氣，治療肺結核效果較好。實驗組患者病灶吸收顯效28例（77.78%），總有效率94.45%；對照組患者病灶吸收顯效9例（25.00%），總有效率72.22%。實驗組總有效率顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，采取中西醫結合治療肺結核療效顯著，值得臨床推廣。

［1］劉忠達，張尊敬，李權，等.中西醫結合治療肺結核臨床研究［J］.中華中醫藥學刊，2013，31（4）：758-760.

［2］孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準［S］.2版，北京：人民軍醫出版社，1998：56-59.

［3］賈維芳.中西醫結合治療肺結核咯血118例療效觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（17）：693-694.

［4］鄭莉，孫昕，劉恩順.中醫藥輔助治療肺結核的臨床研究現狀［J］.醫學綜述，2013，19（12）：2199-2201.

［5］黃飛平.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變45例臨床療效觀察［J］.四川中醫，2013，31（3）：71-73.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.034

：1672-2779（2014）-04-0054-02

楊 杰 本文校對：孫玉林

2013-11-11）