中醫治療偏頭痛174例

龔明煜

繼教課堂

中醫治療偏頭痛174例

龔明煜

（四川省萬源市中醫院，萬源636350）

目的對中醫治療偏頭痛的治療效果展開探討。方法對2011年2月至2012年2月期間就診于萬源市中醫院的174例該病患者進行研究，對其實施中醫內科治療，總結并探討其治療效果。結果接受相應治療后，174例患者的病情出現了明顯好轉，具體如下：①控制率54.02%（94／174）；②顯效率21.83%（38／174）；③有效率20.69%（36／174）；④無效率3.45%（6／174）；⑤總有效率高達96.55%。結論對該病患者實施中醫內科治療方式能夠獲得令人滿意的臨床效果，值得進一步研究、應用和推廣。

偏頭痛；中醫藥療法；頭風

偏頭痛是一種具有發作性特點的頭痛疾病，其發病機理在于病人神經血管存在功能障礙，進而表現出一定的頭痛癥狀。常見的偏頭痛臨床表現包括兩種，一種是具有反復發作特點的偏側，另一種是雙側頭痛。目前，尚未發現該病的根治方法，大多數治療方法致力于病情的控制以及減輕，所以，積極探尋更為優異的治療方法刻不容緩，有鑒于此，本文將針對偏頭痛的中醫內科治療展開探討，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對2011年2月至2012年2月期間就診于萬源市中醫院的174例該病患者進行研究，其中，男性患者84例，女性患者90例，年齡范圍21～80歲，平均年齡40.5歲，病程范圍0.5～20年，平均病程6.9年，包括以下幾種類型：①瘀阻腦絡型（58）；②肝郁氣滯型（48例）；③風陽上擾型（30例）；④肝、腎陽虛型（24例）。

1.2方法174例該病患者被歸結為四種類型：①即瘀阻腦絡型（58）；②肝郁氣滯型（48）；③風陽上擾型（30）；④肝腎陽虛型（24）。對上述四種類型進行深入分析之后，分別施以針對性的藥物治療

1.3療效標準控制：該病癥狀得以消除，且不存在復發跡象；顯效：患者偏頭痛的總結分表現出了較大降幅，超過50%；有效：患者偏頭痛的總結分表現出了一定程度的降幅，20%～50%之間；無效：患者偏頭痛的總結分的下降不夠明顯，降幅在20%以內下。

2 結果

經過相應療程的治療之后，總體治療效果相當明顯。詳情如表1所示。

表1 174例偏頭痛病患行中醫內科治療后的效果（n，%）

3 討論

現階段，偏頭痛這種由神經血管障礙引起的疾病已經相當常見，其發病率甚至呈現出不斷升高的趨勢，給人們的身心健康形成了嚴重威脅。無論是采用單純的西藥治療方式，還是采用中西結合的治療方式，其療效均不盡人意。通過一系列的臨床實踐，人們發現，如果采用中醫內科治療方式，則會收到令人滿意的治療效果，不僅如此，該治療方式在毒副作用方面、醫藥費用方面也具有明顯的優勢，因而獲得了醫患雙方的一致認可。

該院對偏頭痛患者采取中醫內科治療方式，獲得了較為理想的效果。總有效率高達96.55%，無效率僅為3.45%。在治療偏頭痛方面，相當部分中藥表現出了十分明顯的效果。

中藥內服：中藥治療偏頭痛的方藥眾多，依據傳統中醫辨證理論，“頭為諸陽之會”，“五臟精華之血，六腑清陽之氣皆會于巔”，凡外感六淫之邪，上擾巔頂，邪氣稽留阻礙清陽，經絡被遏而氣血逆亂，痰瘀阻絡，腦失所養而導致偏頭痛，故風、寒、痰、瘀為本病的主因，辨證審因后，喻氏［1］用偏正湯，藥有：川芎、白芷、白芥子、白芍、郁李仁、柴胡、細辛、香附、全蝎、蜈蚣、炙甘草，全方起到祛風散寒、通絡祛瘀、蠲痰利竅作用。偏頭痛病程纏綿日久，遇勞則發，馮氏［2］認為當屬中醫內傷頭痛范疇，其發病與肝、脾、腎三臟有密切關系，治療用當歸芍藥散，當歸、白術、川芎、白芍、澤瀉、茯苓、葛根、全蝎，有熱者加黃芩；此方肝脾同治，以治肝為主，亦為氣血同治，但以活血為主，對于脾虛肝旺及久病入絡的血瘀頭痛效果顯著，臨床治療35例，有效率為95.65%。陳氏［3］對偏頭痛的體會是認為無論外感或內傷引起的偏頭痛，均為氣血運行失調，氣機阻滯，脈絡不通引起，而痛處多在頭之兩側，為少陽經脈所過之處，自擬芎柴丹胡湯：川芎、柴胡、丹參、延胡索、白芷，運用柴胡引諸藥入少陽，5日為1個療程，臨床治療238例，一般5～7日可痊愈，或10日明顯減輕好轉。

對該病患者進行治療時，不管是何種類型的偏頭痛都存在不同程度的伴隨癥狀，比較常見的有惡心反胃、便秘以及口苦咽干等，所以，在實際治療過程中，還應對這些伴隨癥狀展開積極治療。如治療風陽上擾型偏頭痛患者的過程中，如果伴有便秘這一問題，那么可在治療藥方中加入一定比例的龍膽草；如果伴有惡心反胃這一問題，那么可在治療藥方中加入一定比例的法半夏或者陳皮；如果伴有口苦咽干可在治療藥方中加入一定比例的白芥子、膽南星或者石菖蒲等。

總而言之，在治療偏頭痛方面，中醫內科療法具有相當明顯的療效，所以，值得進一步研究、應用和推廣。

［1］孟立實.偏頭痛的中醫內科治療體會［J］.中國衛生產業，2012，（35）：36.

［2］申延安，卜慶峰.中醫內科治療偏頭痛的臨床體會［J］.中國衛生產業，2012，（28）：27.

［3］張淑英.偏頭痛的中醫內科治療體會［J］.中國醫藥指南，2012，（17）：42.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.064

：1672-2779（2014）-04-0102-01

張文娟 本文校對：韓 冰

2013-11-10）