全員授課在護士素質培養中的實施與效果

袁小麗，楊文艷，唐巧梅

(第三軍醫大學第三附屬醫院，重慶 400042)

為了提高護士職業素質，豐富理論知識，強化人員培訓，各科室護理組均會安排人員對護士進行理論授課。但是，多數臨床護理管理者會偏向于安排高年資護士，教學組長授課，在很大程度上抑制了低年資護士的潛力和主動學習的能力。護理組打破傳統培訓方法，通過全員授課培訓，要求人人精心準備，人人參與授課培訓，結果授課效果佳，學員及同事滿意度高，護士的個人素質也得以明顯提升，現將經驗介紹如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

我科目前配備護理人員24人，每名護士都要求參與全員授課培訓，從中隨機抽取15名護士作為實驗組參加院所教學擂臺賽，其中本科生6名，專科生9名，工齡為2-5年。另外，從參加擂臺賽的其他選手中再隨機選擇15名護士作為對照組，其中本科生7名，專科生8名，工齡為3-5年。

(二)實施方法與過程。

兩組準備時間相同，即從實驗組開展全員授課開始，對照組也開始自行準備授課材料及課件，實驗組開展全員授課方法如下。

1.授課題目確定階段。

護士長、教學組長根據護士自愿原則，并與護士性格特點、專科臨床經驗、語言表達能力等相結合，為每位護士選擇一個具體的、合適的疾病護理作為授課題目。

2.教案書寫與課件制作階段。

通過規范教案書寫過程，實現了對教師授課前的有效培訓，使他們從教學的各個環節把握教學活動的基本規律，并設計出優秀的教案和教學程序[1]。要求護士在1個月內完成教案書寫及多媒體課件制作。著手準備前先由護士長統一進行理論培訓。培訓的主要內容：介紹教育程序、成人學習的特點、課堂教育技巧(如教具的應用、教學方法的選擇、評估、課堂講課的一些小技巧等)，同時講解多媒體課件制作的方法。教案書寫前要求護士查閱相關專業書籍、文獻資料，利用多種途徑收集疾病的相關知識，為教案書寫打下牢固的基礎。

多媒體教學將科技投入到教學，適應現代快速發展的生活節奏，具有形象直觀的特點，能同時調動師生多種感官進行學習思考[2]。多媒體課件制作要求做到簡明扼要，圖文并貌，形象生動，并有專業的英語詞匯。文字、字號一致，字體顏色不得超過3種。每張幻燈片行數不超過10行，每行少于20字，必要時可利用概念圖來減少文字。最后要經過護士長、教學組長的反復修改，得到一致肯定后才能進行授課模擬階段。

3.授課模擬階段。

全部授課護士統一按照院所護理教學擂臺賽的標準來進行準備，反復試講、不斷練習、不斷改進。要求重點突出，難點講透，全面熟悉授課內容。并鼓勵護士針對授課內容，靈活應用教學方法，立足于多種授課形式并用，如：PBL教學，演示法教學、案例法教學等，以達到較滿意的教學效果。授課模擬階段，由護士長及教學組長共同負責督導工作。每試講一次均要按照擂臺賽標準來進行評估打分，得分>90分者才可以進行正式授課，以確保授課的順利進行及授課的實施效果。

4.授課實施階段。

根據護士準備情況，每2-4周輪流安排1人在全科進行授課。要求儀表端莊，使用普通話，聲音洪亮，注意避免口頭語，表情自然，富于變化，并且對授課內容應做到80%的脫稿講解。授課技巧要求做到表達流暢、條理清晰、生動活潑，盡可能使用教學輔助用具等，以確保授課質量。聽課人員由全體醫生、護士及實習同學參與，護士長負責組織協調工作，有效的保證課堂秩序。

5.授課反饋階段。

授課完畢，先由病區醫生、護士輪流對教員的授課內容、授課技巧進行細致地點評、客觀地打分、真誠地交流，護士長再進行總結，并將授課實施效果記錄在案。教學組長還將收集實習同學的寶貴意見，并及時的反饋給授課教員，以促進其不斷改進，不斷提高。

二、結 果

在院所護理教學擂臺賽中，評委通過在選題、備課、教學理念、課堂調控能力、心理素質、教學策略等方面，對參賽教員進行綜合評判(總分100分)，利用SPSS 18.0統計學軟件，采用t檢驗統計學方法，結果顯示，實驗組的總分明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P=0.001)(見附表)。

附表 實驗組與對照別參賽成績比較

三、討 論

(一)強化教學意識，提高授課能力。

以往的護理臨床教學過程中，有相當一部分教員在授課時都是對著教案或幻燈片念一遍，不關注授課的效果，不重視授課實施過程中護生們對知識的吸收程度，沒有達到預期的教學目標。通過這種形式的開展，讓每位護士在聽取他人授課時以及反饋交流階段，深深地體會到授課的重要性，教學的必要性。而且，經過前期的培訓工作以及每個階段的精心準備，使得護士們的授課方法更加規范，授課技巧也明顯提高了。

(二)鞏固、豐富專科理論知識，增強護理隊伍整體素質。

每位護士在授課前都要通過各種途徑、各種方法查閱大量資料，獲取更多的信息，以不斷充實授課內容。尤其是對大家比較關注的問題、經常感到疑惑的問題、容易混淆的問題，要求講細、講透，而且必須做到脫稿講解。這樣一來，護士們對她所講的某一疾病的相關內容就掌握得很牢固，也更加豐富了。在授課過程中，同事們、護生們通過討論、互動的方式也可以主動地掌握一些重要知識，平時的疑惑、難題通過深入淺出，生動形象的講解，也可以找到答案。大家的努力使得護理隊伍的專科理論知識更加扎實，整體素質得以不斷增強。

(三)提高語言表達能力，鍛煉心理素質。

護士們在授課前要經過多次試講，層層把關，最后得到護士長、教學組長的雙重認可后才能走上講臺為大家授課，并且要求使用普通話脫稿講解。在這個過程中，護士們的記憶能力、語言組織能力、語言表達能力都明顯提高。而在授課實施、反饋階段，面對護士長、高年資護士、護生們的高度關注，無形中對授課護士的心理素質又是一種考驗、一種鍛煉。尤其是對于那些低年資護士以及從未站上講臺的高年資護士，在她們的心理上可以說是一次超越。

(四)增強自信心，護士工作積極性呈上升趨勢。

每次在授課反饋、討論階段，當護士們聽到護士長、同事們、護生們發自內心的，真誠的肯定時，表現出高興的狀態，自信心明顯增強，將起到較好的激勵作用。另外，通過全員授課的開展，護士們對專科理論知識掌握得更加扎實，面對病人提出的問題，也能及時的給予解答。在工作中還能主動、及時的發現一些錯誤醫囑，做到不死板的執行，有效的防止了護理差錯事故的發生。此舉得到護士長的表揚，經管醫生的認同，上級醫師的肯定，護士價值得以體現，工作積極性不斷才呈現上升趨勢。

四、小 結

通過全員授課的開展，護士的授課技巧、授課效果得到有效改善，綜合素質得以提升，在工作學習中，主觀能動性明顯增強。在此基礎上，護理組還組織開展了一次護理教學擂臺賽，受到醫生組、科主任及護理部領導的肯定，并且為護理部大班課授課團隊輸送了兩名優秀的教員。只有追求培訓方法、授課方法的不斷改進、不斷創新，才能真正打造一支專業的、高素質的護理團隊。

[1]何瓊瓊，文繼舫，周建華,等.病理學規范化教案書寫的實踐和體會[J].山西醫科大學學報，2009,11(6)：655-656.

[2]王全欣.PPT是課堂教學的靈魂[J].甘肅聯合大學學報，2012,26(11)：104-107.