2型糖尿病患者采用口服藥治療的價值分析

楊鴻雁

吉林市人民醫院藥學部，吉林吉林 132001

2型糖尿病患者采用口服藥治療的價值分析

楊鴻雁

吉林市人民醫院藥學部，吉林吉林 132001

目的 探討對2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯合格列美脲進行治療的臨床價值進行探究分析。方法選取2012年6月—2013年6月收治的54例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者均給予甘精胰島素聯合格列美脲治療，治療后，觀察患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖以及不良反應等指標。結果治療后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖等指標改善情況明顯優于治療前（P＜0.05）；出現1例乏力、1例心悸以及1例饑餓感等低血糖反應，不良反應率為5.6%。結論治療2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯合格列美脲，能夠有效降低患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平，并降低不良反應率，可將其作為治療2型糖尿病患者的首選藥物。

2型糖尿病；甘精胰島素；格列美脲；不良反應

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者人數也在不斷增多。糖尿病作為內分泌科的常見代謝性疾病，主要以2型糖尿病為主。受到長期高血糖因素影響，會導致腦、眼、腎、心以及神經等器官組織發生慢性病變[1]。為探討口服藥治療2型糖尿病患者的治療效果，筆者對該院2012年6月—2013年6月接收治療的54例2型糖尿病患者采取甘精胰島素聯合格列美脲治療，取得滿意治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的54例2型糖尿病患者作為研究對象，所選患者均符合2型糖尿病的相關診斷標準。其中，男31例，女23例，年齡40～72歲，平均年齡（51.2±0.4）歲；病程1.5～13年，平均病程（4.5±1.3）年；排除伴有嚴重肝腎功能等疾病的患者。

1.2 方法

所有患者均給予藥物治療，所有患者均給予甘精胰島素與格列美脲治療，治療前，對所有患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖進行觀察對比，根據患者的血糖水平對藥物用量進行調整；甘精胰島素：每晚臨睡前對患者皮下注射10U，1次/d，根據患者的血糖水平，每隔3 d對藥物注射劑量進行調整；格列美脲：患者每日早餐前口服1 mg，1次/d，根據患者的血糖水平，一周調整一次劑量，每次增加1 mg，最大劑量每日服用不超過4 mg。

1.3 觀察指標及標準

對治療前、后患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖以及不良反應等指標進行觀察對比。其中，以空腹血糖指標不超過6.1 mmol/L、餐后2 h血糖為不超過7.8 mmol/L為標準。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后患者的指標對比

治療前，患者的空腹血糖為（10.15±1.66）mmol/L，糖化血紅蛋白為（8.16±1.45）%，餐后2h血糖為（13.68±2.12）mmol/L；治療后，患者的空腹血糖為（5.01±0.84）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.32±1.20）%，餐后2 h血糖為（6.54±1.12）mmol/L；治療后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖等指標改善情況明顯優于治療前（P＜0.05）。

2.2 治療后的不良反應對比

治療后，出現1例乏力、1例心悸以及1例饑餓感等低血糖反應，經過調整藥物劑量、糾正血糖處理后，均恢復到正常狀態，無發生明顯肝腎功能損傷等嚴重不良反應，不良反應率為5.6%。

3 討論

糖尿病是臨床中的常見疾病，臨床表現主要為長期高血糖及一系列組織器官受損征象，約有90%以上的患者為2型糖尿病。2型糖尿病也被稱為成人發病型糖尿病，發病人群主要為中年人，發病原因主要受到患者體內胰島素缺乏因素影響。目前，臨床治療主要運用注射胰島素或者口服降糖藥物。2型糖尿病在疾病發展過程中會逐漸降低胰島β細胞功能，如不能穩定糖代謝，則會導致發生高血糖。有研究表明[2]，增高血糖會降低β細胞對葡萄糖具有的敏感性，進而減少胰島素釋放，增高血糖，損害β細胞，增加凋亡，最終使功能衰竭。甘精胰島素為長效性人胰島素類似物，經注射后能夠在人體內模擬生理性胰島素分泌，在血漿中分布與其他種類的胰島素對比更為平穩，且等電位點較高，能夠在皮下組織中發生沉淀，緩慢、平穩釋放；降血糖具有長效性和平穩性的優點；格列美脲屬于第三代磺酰脲類降糖藥物，能夠對體內剩余的胰島β細胞分泌胰島素產生刺激，并能夠增強機體對胰島素產生的敏感性，有效改善機體對胰島素產生的抵抗；另外，格列美脲具有半衰期長的優點，能夠顯著提高患者治療依從性[3]。該組研究結果表明，治療后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖等指標改善情況明顯優于治療前（P＜0.05）；出現1例乏力、1例心悸以及1例饑餓感等低血糖反應，不良反應率為5.6%。表明，格列美脲聯合甘精胰島素治療2型糖尿病患者，能夠有效糾正血糖，降低不良反應。

綜上所述，采用甘精胰島素聯合格列美脲治療2型糖尿病患者，能夠有效降低患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平，并降低不良反應率。

[1]劉文，于紅玖.地特胰島素治療口服藥控制不佳的老年2型糖尿病患者的療效及安全性觀察[J].中國醫藥指南，2014,1（15）：184-185.

[2]李梅欣，肖靖，鄭欣.地特胰島素對超重或肥胖2型糖尿病患者體重影響的研究[J].中國醫刊，2014,49（1）：64-65.

[3]章衛健，孫曉娟.阿卡波糖聯合胰島素治療老年人2型糖尿病療效觀察[J].中國基層醫藥，2014,21（11）：1665-1667.

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1672-4062（2014）09（b）－0026-01

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