中藥護理觀察0級糖尿病足的臨床研究

王殿紅

遼寧省本溪市中心醫院中西醫科，遼寧本溪 117000

中藥護理觀察0級糖尿病足的臨床研究

王殿紅

遼寧省本溪市中心醫院中西醫科，遼寧本溪 117000

目的 研究中藥護理觀察在0級糖尿病足中的應用價值。方法選取該院2013年1月—2014年1月接收的92例0級糖尿病足患者作為該次的研究對象，將所有患者平均分為觀察組和對照組，每組46例，對照組行常規護理干預，觀察組則在常規治療的基礎上采用中藥足浴護理，比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05)。結論在常規治療的基礎上采用中藥足浴方式對0級糖尿病患者進行護理可有效的提高治療效果，改善其臨床癥狀，有較高的應用價值，可推廣應用。

中藥護理；0級糖尿病足；應用價值

糖尿病足是糖尿病患者常見的一種嚴重并發癥，該病具有較高的致殘率及致死率，嚴重影響著患者的生活質量[1]。因而，及時采取有效的措施進行治療及護理就顯得尤為重要。為探討中藥護理觀察在0級糖尿病足中的應用價值，該研究選取該院2013年1月—2014年1月接收的92例0級糖尿病足患者作為該次的研究對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院接收的92例0級糖尿病足患者作為該次的研究對象，所有患者均符合糖尿病足的相關診斷標準，其中男性患者54例女性患者38例，患者年齡最小為55歲，最大年齡為84歲，平均年齡為65.3歲；病程最短為1年，最長為7年，平均病程為2.4年；以平均分配原則為依據將所有研究對象平均分為觀察組和對照組，每組46例，兩組患者臨床資料經統計學處理顯示無較大差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理措施進行護理，主要包括飲食護理、用藥護理、健康指導、功能鍛煉等，同時指導患者采用熱水浸泡足部，2次/d。觀察組患者則在對照組常規護理的基礎上加用中藥足浴方式進行護理。其基本方為：透骨草30 g、伸筋草30 g、海風藤30 g、絡石藤30 g、木瓜30 g；紅花40 g、當歸40 g、川芎40g。以上諸藥加入3000mL水中，浸泡30min，然后煎至2000 mL，重復煎藥一次，隔渣，取藥汁放入木盆內，待溫度將至40℃左右后浸泡雙足，2次/d，15～30 min/次，以30 d為一個療程。治療后比較兩組患者的治療總有效率。

1.3 療效判定

基本痊愈：患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均消失，且患者皮膚溫度、膚色均恢復正常；顯效：治療后患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均明顯改善，且患者皮膚溫度及膚色明顯好轉；有效：治療后患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均有所改善，且患者皮膚溫度及膚色均有所好轉；無效：治療后患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均無明顯改善，且患者皮膚膚色仍為紫褐色[2]。

1.4 統計方法

以SPSS18.0統計學軟件對該研究所接收的92例0級糖尿病足患者的臨床資料進行處理，計量資料展開t檢驗，計數資料展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組46例患者中基本痊愈10例，顯效18例，有效14例，無效4例，其治療總有效率為91.3%，對照組45例患者中基本痊愈9例，顯效15例，有效10例，無效12例，其治療總有效率為73.9%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的常見病，近些年來，隨著人們生活條件的不斷提高及飲食習慣的改變，我國的糖尿病患者逐漸增多。糖尿病足則是糖尿病患者常見的一種嚴重并發癥，感染、神經病變等則是導致該病發生的常見因素?，F代醫學認為糖尿病足的發病機理主要是動脈粥樣硬化導致足部毛細血管基地膜變厚，使得內皮細胞大量增生、血液粘稠度增加，從而對中小動脈內血液循環造成阻塞，進而導致趾端組織器官血液及氧氣供應不足引發神經病變，最終引發壞疽[3]。0級糖尿病足是糖尿病足的前期狀態，若不及時采取有效的措施進行治療及護理則極易引起足畸形、視力減退、合并腎臟病變、周圍神經病變、血管病變等諸多危險因素。因此，及時采取有效的措施對0級糖尿病患者進行治療及護理就顯得尤為重要。

中醫上認為糖尿病足的發病機制主要是陰虛為本、陰虛及陽、氣滯血瘀、不通則痛，因而臨床上逐漸將中藥足浴護理應用于0級糖尿病足患者的護理中，其主要是通過足浴方式使患者足部皮膚受到熱能作用，同時有效的促進血管擴張、增加足部血流量，進而達到抗血栓、改善神經病變及血液循環、抑制病情進一步惡化效果的一種護理方式。且方中所含有的伸筋草、雞血藤、透骨草等還具有良好的活血通絡舒筋效果，而紅花、當歸川芎則具有良好的活血效果；且中藥在熱能作用下還可有效的促進患者足部血管擴張，并可增加血流量，改善微循環；同時40℃的左右的水溫還可有效的促進中藥活血通絡止痛效果發揮，可更好的改善患者足部麻涼、疼痛等癥狀，且不會對患者足部皮膚造成較大損傷。此外，人體足部存在著各臟腑器官相對應的反射區，通過這些反射區可產生良性刺激，進而有助于將中藥浴液中的藥物離子、藥物性能輸送至全身各部位，從而可對患者的神經病變及微循環現象進行改善，進而可達有效的預防糖尿病足進一步發展惡化，具有較高的臨床應用價值。

該研究結果顯示觀察組患者的治療總有效率為91.3%，對照組患者的治療總有效率為73.9%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05)，這就表明在常規治療的基礎上采用中藥足浴方式對0級糖尿病患者進行護理可有效的提高治療效果，有較高的應用價值，可推廣應用。

[1]蘇惠紅.耳穴埋豆聯合中藥足部熏洗對0級糖尿病足干預效應[J].中醫臨床研究，2014，6（8）：61-62.

[2]黃倩倩，王賽群.足浴配合耳穴操治療0級糖尿病足末梢神經病變50例觀察[J].浙江中醫雜志，2014（3）：187.

[3]段云姍.糖尿病足自我防護策略[J].糖尿病新世界，2011（4）：26-27.

R74

A

1672-4062（2014）09（b）－0064-01

2014-06-22）

王殿紅（1978.3-），女，戶口所在地：遼寧省本溪市明山區，學歷：本科，職稱:主管護師，研究方向:中醫護理。