關于軍隊醫院財務管理創新工作的探討

●張鵬

關于軍隊醫院財務管理創新工作的探討

●張鵬

醫院財務管理是現代醫院正常運營和科學管理的重要組成部分，在市場競爭非常激烈的今天，如何提高軍隊醫院財務管理水平，打造自己醫院的核心競爭力，是每一家醫院都必須面對并認真研究的問題。文章對軍隊醫院的現狀進行了分析，并對軍隊醫院財務管理創新工作提出了對策建議。

軍隊醫院 發展現狀 財務管理 創新

2013年11月6日，習近平主席在接見全軍黨的建設工作會議代表時深刻指出：“我軍之所以能夠戰勝各種艱難困苦、不斷從勝利走向勝利，最根本的就是堅定不移聽黨話、跟黨走。這是我軍的軍魂和命根永遠不能變，永遠不能丟。”作為軍隊醫院財務管理工作者，必須銘記習主席的教誨，時刻銘記自己的職責，全面貫徹落實《中國人民解放軍財務條例》，在醫院黨委的領導下，團結和帶領全體同志精心打造一支“召之即來，來之能戰，戰之能勝”的軍隊醫院財務管理隊伍，在新的起點上推動軍隊醫院財務工作邁上新的臺階。

我國的軍隊醫院擔負著平時保障部隊官兵身體健康，戰時保障軍事打勝仗的歷史使命，同時也承擔著維護周邊人民群眾健康的職能。在市場經濟越來越深入的當今時代，伴隨著醫療保險改革的進一步推進，軍隊醫院的財務管理工作也越來越受到社會的關注。筆者在本文中擬對軍隊醫院財務管理工作的創新與發展進行探討，旨在拋磚引玉。

一、軍隊醫院的特點與現狀

我國軍隊醫院具有國防公共事業、社會公益事業和衛生服務行業三位一體的特征，集衛生保障、公共產品和醫療市場于一體，在履行保障廣大部隊官兵與人民群眾健康兼義務方面有著非常重要的地位。鑒于軍隊醫院的特殊屬性，軍隊醫院必須在完成軍隊和社會交付的使命中，始終保持為官兵與群眾患者提供“優質、高效、低廉”的全心全意“一站式”服務，不能有任何怨言，也不能出抑或是盡可能不出任何差錯。從而達到社會效益、軍事效益、經濟效益的最佳結合。我國目前軍隊醫院主要呈現以下幾種情況：

1.軍隊醫院按業務范圍區分，主要有綜合性醫院、專科醫院、教學醫院。由于軍隊醫院不歸屬于地方政府直接管理，當地出臺的一些政策，并沒有考慮駐地軍隊醫院的具體情況，從而使醫院自身的保障制度與地方政府的相關政策有所脫節。

2.軍隊醫院屬性復雜化。近年來，軍隊醫院的發展與比較緩慢，大型醫療設備的資金投入上也沒有地方三甲醫院力度大，醫療學科與醫院功能建設與地方三甲醫院相比屬于較低的水平。雖然在保障部隊官兵就醫的前提下，可以適當地開展對外有償服務，但是由于條件有限，不能像地方醫院一樣快速發展，保障水平還無法與社會發展相協調。

3.軍隊醫院的結構、體系比較復雜，四大總部分別設有總部醫院，大軍區與各兵種也有不同等級的醫院，省軍區、武警部隊等軍隊系統的醫院遍及全國各省、市、自治區，運行狀況各有千秋，沒有統一的標準。

4.軍隊醫院保障任務多重性。軍隊醫院首要的任務是要切實保障軍事任務萬無一失，必須做到保障國家、人民生活和社會的和平、有序，健康發展。“養兵千日用兵一時”，保障應急任務的完成是軍隊醫院的第一要務。但是，由于沒有足夠的資金和其他方面的優質資源，在多學科、多樣化、現代化、高科技發展等方面能力明顯不足，還無法滿足地方群眾對保障身體健康、滿足醫療服務等多種需求。

無數事實表明，軍隊醫院能否能夠快速、健康地發展，能否滿足社會、經濟發展與部隊官兵和人民群眾身體健康的需要，是關系到整個國家醫療體系建設和醫療改革能否成功的大事，也關系到“軍民團結如一人，試看天下誰能敵”的大事。因此，我們必須加大軍隊醫院建設的力度，應用醫療多學科、高水平、高科技創新理念，切實提高醫療技術服務水平，提高服務的優質性，讓更多的官兵和人民群眾能得到有效的治療，受到他們發自內心的歡迎，從而提高自己適應市場經濟發展的競爭力。

在激烈的市場競爭條件下，軍隊醫院的財務管理工作非常重要。如何做好軍隊醫院的內部控制，強化財務管理，通過現代化的經營理念分析醫院整體運營狀況，為醫院領導站在戰略發展的高度作出正確的決策提供可靠的依據，是我們每一位軍隊醫院財務工作者的職責。

二、關于軍隊醫院財務管理工作創新的相關建議

在新的形勢下，如何借鑒地方醫院財務管理理論和實踐中取得的新成果、新方法，針對軍隊醫院財務管理的現狀，探索軍隊醫院財務管理的新思路，對軍隊醫院財務管理工作的進一步深化改革與推進有著非常重要的意義。筆者認為，應該在以下幾個方面作為突破口：

1.從軍隊醫院的主體特征來看，軍隊醫院具有衛勤保障、公共產品、醫療市場主體三位一體的特征。因此，必須始終堅持提高服務的優質性，有效地利用現有的醫療資源，積極參加市場經營與競爭。醫院領導要在保障衛勤工作正常開展的前提下，摒棄過去那種“成本、效益、資產管理、運營、盈虧都是地方醫院市場經濟的事，與軍隊醫院無關”的傳統觀念，切實扭轉不講效益、不算成本、不重視固定資產管理的局面，要將重視醫院運營盈虧、強化醫院財務管理、抓好醫院內部控制、杜絕“跑冒滴漏”作為重要的議事日程；醫院財務管理部門要緊緊盯住醫院的運營情況，科學地分析資金管理、內部控制、資源調配等方面的問題，主動為醫院領導提出改進意見，從而有效地提高軍隊醫院的市場競爭力。

2.積極構建軍隊醫院財務管理新理念，建立全方位的醫院內部控制體系。要想真正將內部控制制度落到實處，就必須自上而下地改革軍隊財務管理辦法，根據組織原則，以高效、優質、精干為目標，將現有的財務、經濟經營管理部門進行整合，成立財經管理部，統一協調、管理軍隊醫院的財務管理、經營運營，從而使政令通暢，目標一致。

3.切實抓好醫院的預算管理，開展醫院的成本核算。要借鑒地方醫院在預算管理方面所取得的經驗，實施全面預算管理。新形勢下，軍隊醫院要想取得快速發展、壯大，就必須“先聲奪人，搶占先機”，對自身的運營成本進行有效的解剖，明白“尺有所短，寸有所長”的道理，從而發揮自身優勢，搶得市場競爭的主動權。要積極開展院級、科級、單元、項目與病種五級成本核算，認真分析每一個環節，研究如何才能使自己的“木桶”盛放更多的“水”，達到社會效益和經濟效益的最大化。

4.要“大事著眼，小事著手”，緊緊抓住降低成本這一關鍵點。降低成本，就能夠使效益增加，二者緊密聯系，缺一不可。“打鐵先得本身硬。”財務管理部門和財務管理工作者要從自身做起，能節省的就要節省，能不開支的一律不開支。有效地防止國有資產流失，防止盲目投資，草率決策，導致設備閑置與資源浪費，杜絕以任何借口支出的鋪張浪費，進一步規范軍隊醫院的國有資產管理，全面提高醫院科學管理水平。

5.市場競爭說到底就是人才的競爭。軍隊醫院要積極引進財務管理專業人才，將具有財務、會計、計算機、經濟、管理、物流、固定資產管理等方面知識的綜合人才安排到合適的崗位上，充分發揮他們的特長和領軍效果。對現有的財務管理人員，要采取多種形式的培訓、提高、再教育的途徑，將他們“送出去，請進來”參加學習。可以采取輪崗的方法，經過一人多能，一人多職的鍛煉，使其都能夠“拿得起，放得下，”實踐中盡快提高自己的綜合素質。同時，要把全方位考核作為醫院績效控制、質量管理的手段，使每一位財務管理工作者都能夠發揮自己的主觀能動性，切實提高財務管理的工作水平。

6.采取現代化的高科技手段，積極打造全成本核算管理信息系統。要積極建立醫院的HIS系統、財務管理系統、人力資源管理系統等信息共享平臺，能夠使數據傳輸網絡化、管理系統集成化，從而為醫院的各種決策提供有效的支持。

“改革藍圖引領前進方向，強軍目標激發將士豪情”。筆者相信，在習近平主席的指示精神鼓舞下，通過軍隊醫院全體同仁的共同努力，我們就一定能夠盡快將軍隊醫院建設成一流的醫院，為廣大官兵與人民群眾提供一流的服務。同時，只要軍隊醫院財務管理人員齊心協力，心往一處想，勁往一處使，強化醫院內部控制體系，杜絕一切不合理的開支，堅決做到令行禁止，聽從黨的指揮，就一定能夠使軍隊醫院的經濟效益和社會效益邁上新的更高的臺階。

[1]中央軍委.中國人民解放軍財務條例，2011.3

[2]財政部，衛生部.醫院財務制度[M].北京：經濟科學出版社，2011

（作者單位：白求恩國際和平醫院財務供應科河 北石家莊 050081)

（責編：若佳）

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1004-4914（2014）08-114-02