淺談手足口病的社區(qū)防控

潘細(xì)玉 胡紅金

摘 要：手足口病是一類多發(fā)于5歲以下嬰幼兒人群的傳染性疾病。該病患兒的臨床癥狀通常較輕，主要表現(xiàn)在手、足、口出現(xiàn)皰疹或皮疹，也有可能引發(fā)呼吸道炎癥、肺水腫、心肌炎以及無菌性腦膜炎等病癥。極個(gè)別患兒若病情發(fā)展十分迅猛，且處理不及時(shí)，可致死。因此，為有效預(yù)防控制手足口病在社區(qū)中流行，切實(shí)保護(hù)廣大群眾，尤其是兒童身體健康和生命安全，創(chuàng)造良好的社會(huì)發(fā)展環(huán)境，我社區(qū)自2008年至今在手足口病的防控方面取得了突出成績(jī)。具體體現(xiàn)在以下幾方面。

關(guān)鍵詞：手足口病 社區(qū) 防控 傳染性

中圖分類號(hào)：R123 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）10（b）-0221-01

1 充分發(fā)揮管轄社區(qū)基層干部的作用

在疾病流行季節(jié)，各社區(qū)建立專班實(shí)行包保責(zé)任制，包保人員實(shí)行分片包干，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生培訓(xùn)合格后，方才開展排查工作。首先逐家逐戶登記6歲以下兒童基本情況，內(nèi)容包括：家長(zhǎng)姓名、兒童姓名、性別、年齡、詳細(xì)地址、聯(lián)系方式等，確保轄區(qū)內(nèi)兒童一個(gè)不漏，登記內(nèi)容完整、項(xiàng)目齊全，造冊(cè)登記率為100%，不留死角。對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行逐個(gè)排查，并做好排查登記，每天向我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)告排查情況，如發(fā)現(xiàn)可疑病例送至我站，作進(jìn)一步排查。

2 充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用

社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)轄區(qū)內(nèi)的6歲以下兒童疫情防控實(shí)行包干責(zé)任制，包干責(zé)任人員做到“五包”。

（1）包宣傳，做到防控知識(shí)家喻戶曉。包干責(zé)任人要深入兒童家庭，發(fā)放宣傳資料，廣泛開展疾病防治知識(shí)宣傳，告誡家長(zhǎng)在疾病流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與患兒接觸；對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，告誡家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。用流動(dòng)水洗手是預(yù)防許多傳染性疾病的有效途徑，當(dāng)兒童能自己進(jìn)食時(shí)，教會(huì)兒童飯前便后用肥皂洗手，同時(shí)注意飲水衛(wèi)生，不喝生水，生吃瓜果要洗凈。做到每人一套生活用品，如：毛巾、手帕、碗勺、水杯等。經(jīng)常洗澡。注意口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)食以后要漱口。以提高群眾的衛(wèi)生意識(shí)和自我防病能力。

（2）包發(fā)現(xiàn)，及時(shí)掌握疫情。包干責(zé)任人要及時(shí)掌握包干區(qū)內(nèi)特別是3歲以下流動(dòng)?jì)胗變旱慕】禒顩r，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口聚集點(diǎn)、托幼機(jī)構(gòu)、有疫情區(qū)域等的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)和督促托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)落實(shí)晨檢制度，落實(shí)因病缺勤兒童的病因追查與登記制度，要主動(dòng)排查，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)發(fā)病情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

（3）包送診，如發(fā)現(xiàn)有可疑兒童主動(dòng)護(hù)送至定點(diǎn)醫(yī)院，確保及時(shí)救治和避免接觸正常兒童，以避免引起疫情的擴(kuò)散。

（4）包隔離，凡密切接觸者、確診未住院及住院治愈已出院患兒均應(yīng)居家隔離，并發(fā)放《居家隔離兒童家長(zhǎng)告知書》及進(jìn)行家庭消毒：對(duì)日常用品、玩具、尿布等用84消毒液消毒；對(duì)奶具、餐具煮沸消毒；患兒糞便及其他排泄物用漂白粉消毒；將衣被放在陽光下暴曬消毒，室內(nèi)保持空氣流通。密切接觸者隔離期限為7天，確診患兒隔離期限為從確診日至癥狀完全消失后7天，隔離期間避免外出接觸正常兒童。

（5）包流調(diào)，對(duì)居家隔離的患兒開展流行病學(xué)調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查追溯傳染源，判斷主要途徑，并針對(duì)傳染源、傳播途徑采取相應(yīng)的防控措施，以達(dá)到控制疫情蔓延的目的。

雖然，手足口病疫情在我市逐年上升，但通過以上措施有效實(shí)施和落實(shí)，自2008年以來，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所轄社區(qū)的疫情在全市發(fā)病率處于較低的水平，這與我們的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆揽卮胧┦敲懿豢煞值摹?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡晧東.北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師.手足口病.預(yù)防之計(jì)在于春[N].健康報(bào). 2009-02-23.