糖尿病腎病采用消渴方和六味地黃湯治療的效果分析

陳德生 柴子琪

靖宇縣人民醫院內二科，吉林靖宇 135200

糖尿病腎病采用消渴方和六味地黃湯治療的效果分析

陳德生 柴子琪

靖宇縣人民醫院內二科，吉林靖宇 135200

目的探討對糖尿病腎病患者采用消渴方與六味地黃湯進行治療的臨床效果進行探究分析。方法選擇該院2011年4月—2013年4月接收治療的64例糖尿病腎病患者作為臨床研究對象，平均將其分為33例觀察組和31例對照組，對照組患者采取常規治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，采用消渴方聯合六味地黃湯進行治療。結果觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮改善均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病腎病患者采用消渴方聯合六味地黃湯治療，能夠提高治療有效率，并降低患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮以及血肌酐水平，值得在臨床應用推廣。

糖尿病腎病；六味地黃湯；消渴方；療效；不良反應

糖尿病腎病是糖尿病患者的一種重要合并癥，近年來，其發病率在不斷上升，逐漸成為終末期腎臟疾病的第二位原因，僅次于腎小球腎炎[1]。為治療糖尿病腎病患者，需要有效控制微量白蛋白尿期的發展。為探討對糖尿病腎病患者采用消渴方與六味地黃湯進行治療的臨床效果進行探究分析。筆者對該院2011年4月—2013年4月收治的33例糖尿病腎病患者采用消渴方聯合六味地黃湯治療，效果較為顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收治療的64例糖尿病腎病患者作為臨床研究對象，平均將其分為33例觀察組和31例對照組，其中，觀察組：男18例，女15例，年齡36～73歲，平均年齡54.2歲；病程4～13年，平均病程8.9年；對照組：男17例，女14例，年齡37～74歲，平均年齡55.3歲；病程5～14年，平均病程9.4年；兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料方面對比無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，均給予常規治療，主要包括降壓、降糖、降脂以及控制飲食等治療，對患者給予口服二甲雙胍或者胰島素等治療，3次/d，0.25～0.5 g/d；每次12.5 mg卡托普利，2～3次/d。觀察組患者在此基礎上采取消渴方聯合六味地黃湯治療，配方主要包括人參、生地、葛根、黃芪、蒼術、蓮須、山藥、玄參、熟地、澤瀉、茯苓、丹皮、山茱萸以及芡實等，將其加入到500 mL的水中煎服后使用，1劑/d，早、晚各一次。兩組患者均為4周一個療程，共治療三個療程。

綠色金融經過一定的發展，豐富了其金融業務類型和產品的種類。為了實現綠色金融的穩定發展，推動綠色金融全面發展，應該將參與綠色金融的主體多樣化，豐富綠色金融的產品類型。在這過程中，甚至發展出了綠色股票和綠色保險。促進綠色金融向著多元化發展是金融發展的必然趨勢，符合了我國現代社會經濟的發展要求。基于我國政策的引導和支持，我國金融機構陸續對綠色金融業務和領域展開創新和探索，促進綠色金融的全面發展。其中金融行業領域中越來越多的企業已經開始對綠色金融產品的種類進行開發和研究，對我國的綠色產業投入更多的關注和重視。

1.5 統計方法

為了增強同學們的校園文明意識，我校學生會和團委聯合舉辦校園文明標志征集活動，請你設計一個標志，附上設計說明，上交到班主任老師處。

由此可見，適時的精準幫扶，針對性的因材施教，先進幫后進，后進學先進，緊跟經營節奏，統一思想，齊心協力開發客戶，便于加強隊伍建設。這就是奏出的“第三曲”。

將《中藥新藥臨床研究指導原則》中制定的“中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則”和“中藥新藥治療慢性腎炎的臨床研究指導原則”的內容作為判定標準。顯效：治療后，患者的臨床癥狀顯著改善或者完全消失，經測定，24 h尿蛋白定量與血肌酐下降為正常范圍或者超過70%；有效：治療后，患者的臨床癥狀改善明顯，經測定，患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐下降為30～70%；無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善甚至加重，經測量，尿蛋白和血肌酐未達到上述標準。

1.4 療效評定標準[2]

治療后，對兩組患者的療效、24 h尿蛋白定量、尿素氮以及血肌酐水平變化進行觀察對比。

（一）提升打造文旅融合景區。全面啟動西沱古鎮云梯街文物保護與旅游開發，擬于2018年11月正式開街。實施銀杏堂文物修復保護性工程，萬壽山旅游綜合開發項目簽約落地，開工建設漆樹坪愛情花谷，推進三教寺秦良玉陵園配套服務設施、縣城旗山公園、冒頂山公園等項目建設，建成濱河公園文化長廊，完成“吊橋”改建工程，推出集住宿、特色餐飲、休閑觀光、土家文藝演出為一體的五星級農家樂萬壽古寨，全縣文化與旅游融合發展載體初見成效。

1.3 觀察指標

2.1 兩組患者的臨床療效對比

2 結果

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

自2014年以來，筆者對楚雄市公示語英譯情況進行了調查，通過攝像和筆錄收集了大量的語料，發現當地公示語翻譯的準確率不高，外國友人及業內人士普遍對公示語翻譯的滿意度較低，具體問題如下：

治療后，觀察組患者顯效21例，占63.6%，有效11例，占33.3%，無效1例，占3.1%，總有效率為97.0%；對照組患者顯效16例，占51.6%，有效4例，占12.9%，無效11例，占31.7%，總有效率為64.5%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。.

2.2 兩組患者的各項指標對比

治療后，觀察組患者的24 h尿蛋白定量為（0.49±0.30）g/24 h，血肌酐為（80.0±17.6）μmol/L，尿素氮為（5.43±1.71）mmol/L；對照組患者的24 h尿蛋白定量為（0.86±0.59）g/24 h，血肌酐為（93.6± 17.42）μmol/L，尿素氮為（6.29±1.34）mmol/L；觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮改善均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病的病理機制較為復雜，其主要以精氣虧耗、氣陰兩虛以及陰陽兩虛為本虛，以濕濁內蘊、水濕稽留、淤血內停以及燥熱內生為標實；且在發病初期主要表現為陰津虧耗、肺胃燥熱，屬于正虛邪濕證；發病后期主要表現為肝腎兩傷、精氣俱損，易發展為陰陽兩虛、肝腎陰虛、陽虛水泛以及氣陰兩虛等。消渴方配方中的玄參、黃芪、人參以及生地能夠起到養陰生津、大補元氣的作用；葛根能夠起到生津止渴、清熱生脾的作用；蒼術能夠起到燥濕健脾的作用；丹參能夠起到活血化瘀的作用，芡實和蓮須能夠起到固腎縮尿的作用，整方聯合能夠發揮出氣血兼顧、寒熱適中、補而不燥以及滋而不膩的效果；六味地黃湯成分主要包括山藥、山茱萸、熟地、澤瀉、茯苓以及牡丹皮等，六味合用，能夠起到三補三瀉的作用[3]。在該組研究中，對照組患者采取常規治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，采用消渴方聯合六味地黃湯進行治療，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮改善均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用消渴方聯合六味地黃湯治療糖尿病腎病患者，能夠降低患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮以及血肌酐水平，提高治療有效率。

[1]張紅艷，關偉.消渴方合六味地黃湯治療糖尿病腎病30例臨床觀察[J].山西中醫學院學報，2013,1（6）：58-59.

[2]黎海冰.厄貝沙坦聯合六味地黃湯加減對早期糖尿病腎病尿微量白蛋白的影響[J].社區醫學雜志，2014,12（1）：39-41.

[3]余沛亮，王景川，徐聞，等.通信電源用電池技術現狀與發展趨勢[J].電池工業，2009,14（3）：209-210.

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A

1672-4062（2014）06（b）－0016-01

2014-03-18）