男性系統性紅斑狼瘡的臨床特點觀察

畢紅玲

威海市石島人民醫院消化內科，山東 威海 264200

臨床醫學

男性系統性紅斑狼瘡的臨床特點觀察

畢紅玲

威海市石島人民醫院消化內科，山東 威海 264200

目的觀察男性SLE的臨床特點，和女性SLE病人比較。

男性；系統性紅斑狼瘡；SLE；臨床特點

系統性紅斑狼瘡（SLE）是指一種彌漫性、可侵犯多個系統、器官的免疫系統疾病，女性比較多見，尤其是在育齡期，而男性發病較少，男女患病比例大概在1：8左右。經多項研究顯示，此疾病具有遺傳性和家族發病傾向，雌激素也是誘發發病的因素之一，也可合并其他免疫疾病。男女的發病率、類型、臨床表現和預后等都有所差別，由于疾病在男性人群中發病較低，而且臨床表現不明顯，所以男性患病后很難得到確診，導致錯診或漏診的發生［1］，而男性起病較急且比較嚴重，所以臨床診斷應格外謹慎。本文結合對64名男性和528名女性SLE病人臨床資料的統計分析，觀察病人的臨床特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2009年來醫院收治的64名男性和528名女性SLE住院病人，年齡趨于12歲到32歲之間，平均25±13.5歲。所有病人符合SLE診斷標準，入院后常規進行生化和免疫學檢查，并做腎穿刺活檢。男女病人在年齡方面沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

統計分析所有病人的臨床資料和檢查結果并做性別間的比較，統計學處理分析。

1.3 觀察指標

病人的臨床表現如發熱、光過敏、關節炎、腎損害、脫發蝶形紅斑及血小板變化等。

1.4 統計學方法

將所有數據錄入SPSS17.0統計學軟件進行分析比較，方法采用χ2檢驗，P<0.05時有統計意義。

2 結果

男性和女性的發病年齡沒有顯著差異（P>0.05）；男性病人蝶形紅斑、神經癥狀方面發生比女性低（P<0.05），而在漿膜炎、腎損害、血小板減少等方面比女性發生多（P<0.01），其差異都有顯著地統計意義。

3 討論

SLE是指一種彌漫性、可侵犯多個系統、器官的免疫系統疾病，育齡期女性比較多見，而男性發病較少。經多項研究顯示，此疾病具有遺傳性和家族發病傾向，雌激素也是誘發發病的因素之一［2］，也可合并其他免疫疾病。男女的發病率、類型、臨床表現和預后等都有所差別，由于疾病在男性人群中發病較低，而且臨床表現不明顯，所以男性患病后很難得到確診，導致錯診或漏診的發生，誤診率男性可達71.9%，而女性僅為21.6%［3］，且男性起病較急且比較嚴重，所以臨床診斷應格外謹慎。

表1 男女病人臨床表現比較［n（%）］

本文研究中，男性病人蝶形紅斑、神經癥狀方面發生比女性低（P<0.05），而在漿膜炎、腎損害、血小板減少等方面比女性發生多（P<0.01），由此可見，男性蝶形紅斑發生率低且發病率也低，因此要加以重視避免誤診。相關研究表明在SLE男性病人中，其白細胞減少、抗dsDNA和抗核抗體呈陽性、血補體減少等和女性病人沒有明顯區別，但在貧血和血小板量降低方面較女性明顯，抗Sm抗體陽性也比女性明顯，臨床中可以以此作為診斷指標減少誤診發生。此外，還發現男性病死率要比女性高，治療效果不好、預后較差，可能是由于誤診或嚴重腎損害造成。總之，男性SLE病人具有發病少、癥狀不明顯、腎損害嚴重、治療效果不理想、預后較差且易誤診等臨床特點，應該精準檢查、明確診斷、早期治療，提高生存率。

［1］楊帆．男性系統性紅斑狼瘡患者的臨床資料分析［J］．中國熱帶醫學，2011，11（8）：995．

［2］袁新科．男性系統性紅斑狼瘡臨床特點分析［J］．中國中西醫結合腎病雜志，2011，12（3）：231．

［3］蔣天如．男性系統性紅斑狼瘡的臨床特點［J］．臨床和實驗醫學雜志，2013，12（18）：1448．

R593.24+1

B

1674-9316（2014）06-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.002

方法選取我院收治的男性64人、女性528人SLE住院病人，統計分析其臨床資料，并對男、女各自的臨床表現進行比較。

結果男性和女性的發病年齡沒有顯著差異；男性病人蝶形紅斑、神經癥狀方面發生比女性低（P<0.05），而在漿膜炎、腎損害、血小板減少等方面比女性發生多（P<0.01），其差異都有顯著地統計意義。

結論男性SLE病人的臨床表現不明顯，其對腎臟損害比較嚴重，應該得到重視。