柔性管理對護士工作積極性的影響

巨素芳

左權縣人民醫院護理部，山西 左權 032600

柔性管理對護士工作積極性的影響

巨素芳

左權縣人民醫院護理部，山西 左權 032600

目的探討柔性管理在護士管理中的應用效果。方法選取30名護士為研究對象，對該組護士實施柔性管理，比較實施柔

柔性管理；護士；工作壓力；積極性；自我效能感

隨著患者對護理質量要求的不斷提高和患者數量的增多，護士的工作壓力越來越大。超負荷的工作對護士的身心都會產生不良的影響，部分護士由于耐受不住壓力，甚至產生離職的意向。柔性管理是一種現代護理管理理念，其以人為本，通過把組織意志變換為個體的自覺行為，在面臨壓力時，使人的心中產生一種潛在的說服力，及時修改自身想法或做法的行為［1］。我院自實施柔性管理以來，有效改善了護士對工作壓力，提高了工作的積極性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年4月～2014年4月，在我醫院納入30名護士，均為女性，年齡20～45歲，平均（30.4±7.5）歲。護齡1～24年，平均（8.6±3.2）年。在學歷分布上：中專6例，大專16例，本科8例。在職稱方面：主管護師4名，護師3名，護士23名；取得學歷途徑：統考錄取27名，在職攻讀2名，其他1名。未婚3名，已婚27名。

30名護士的納入標準為：（1）從事臨床護理工作滿1年以上；（2）知情同意；（3）均取得專業資格證書；排除標準：（1）返聘、退休護士；處于妊娠期及哺乳期的護士；（2）外來進修護士和實習護士；（3）輪轉的護士；（4）休假超過1星期的護士；（5）遭遇重大家庭矛盾、工作事故的護士。

1.2 方法

1.2.1 柔性管理的方法

1.2.1.1 和諧工作氛圍的構建 （1）將科室護士分成3個護理責任小組，每個責任小組設置一名小組組長。護理管理者將護理隊伍構建成一個大家庭，護士長為家長，每個責任小組是小家長。每位護士都視為是大家庭的一分子。當護士在工作中或者家庭生活中遇到困難時，科室成員視為是大家的困難，進行幫助。當護士取得個人榮譽時，認為是大家的榮譽，分享喜悅和自豪感，提高團隊凝聚力和向心力［2］；（2）尊重護士的興趣愛好，重視護士的性格和特長，為護士創造能夠發揮個人專長的空間，如實施開展文娛活動，定期舉辦各種競賽活動，適當設置獎項、獎品，不僅能充分發揮組織文化對護士激勵作用，還能加強護士之間的交流。

1.2.1.2 柔性管理制度 對于年紀較小、工作時間短的護士，護理管理者要經常與其溝通，言傳身教，使其更好的適應工作。多采用暗示、熏陶、共鳴的方法含蓄地、間接地對護士的心理狀態施加影響，使其自覺的調整心理狀態。遇到問題時護理管理者要使用“共情”去理解護士；對于受委屈的護士及時給與安慰和表揚，提高護士的職業安全感；對于違反了操作常規、工作職責而出現了差錯事故的，決不姑息，適當的進行批評、處罰或者檢討。每次開會時對工作中表現較好的護士進行表揚，給予榮譽激勵和物質激勵。在工作中多進行換位思考，注重與護士的非語言交流。定期組織不同層面的護士交流分享經驗，使她們看到成就和付出后的收獲，減小護士心理落差。

1.3 觀察指標

（1）工作壓力：采用Beck-Srivaatava壓力量表（BSSI）進行調查，該量表共46個項目，1～5級評分，從“沒有壓力”到“壓力極大”，分值越高，說明壓力程度越大；（2）護士工作的積極性：采用我院自行設計的工作積極性調查問卷進行調查，滿分為10分，讓護士以匿名的方式進行評分，0分為非常不喜歡護理工作，10分為非常喜歡護理工作；（3）自我效能感：采用《一般自我效能感量表》（GSES）進行評價，該量表共10個項目，設計個體遇到挫折和困難時的自信心。采用李克特4點量表形式，各項目均為1～4評分。

表1 柔性前后護士工作積極性、壓力及自我效能感比較

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件，采用t檢驗和卡方檢驗做比較，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

柔性管理實施后，對照組護士的工作積極性、自我效能感高于管理前，工作壓力小于管理前，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

目前，大多數醫院的管理仍然停留在以規章制度為中心，依靠嚴密的組織結構、嚴明的規章制度和賞罰分明的激勵來進行的剛性管理模式，這種模式已經不再適應當代護理管理的需要。如何通過有效的護理管理緩解護士的工作壓力，提高護士的工作幸福感，已經成為護理管理著重點研究的課題。柔性管理是一種以人為本的護理管理模式，其重視人的因素在護理管理中的作用，一切都以人為核心，重點開發人的心理資源，以充分挖掘人的強能，達到自我實現和組織共贏［3］。柔性管理重內在多于外在，肯定多于否定，以誘導、啟發代替強制性的制度約束來幫助護士自覺的遵守管理的規定，更加看重護士的創造性和積極性。我院自對護士實施柔性管理以來，護士的工作壓力下降、自我效能感和工作積極性提高，有統計學意義（P＜0.05）。這主要是由于在護理管理者主動關心護士的工作和生活，一視同仁，給予授權賦能和職業引導，采取教育幫助、人情感化、積極引導等手段［4］，增強護士的自我效能感，緩解護士的工作壓力，提高積極性。綜上所述，柔性管理是人性化管理的重要體現，能夠有效降低護士的工作壓力，提高工作的積極性，增強自我效能感。

［1］李海婷，李志紅.柔性管理在緩解骨科護士職業壓力中的應用［J］．中醫藥管理雜志，2013，21（2）：204-205.

［2］馬變青.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用及效果評價［J］．護理研究（下旬版），2013，27（18）：1905-1906.

［3］王芝，姜梅．應用柔性管理理論優化急診護理管理的探討［J］.護士進修雜志，2012，27（4）：313-314.

［4］曲穎波.柔性管理對兒科護士自我概念的影響［J］.中華現代護理雜志，2012，18（4）：463-464.

The Influence of Flexible Management to the Nurse Work Enthusiasm

JU Sufang Zuoquan people's hospital，Zuoquan Shanxi 032600，China

ObjectiveTo explore the application of flexible management in nursing management．MethodsSelect 30 nurses as the research object，the nurse implement flexible management of the group， compared two groups before and after the management nurses work motivation，self-efficacy，with satisfaction．ResultsAfter the introduction of flexible management， the group of nurses work enthusiasm， selfefficacy is higher than before， work pressure is less than the former management， was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe flexible management is the important of humanized management， can effectively reduce the nurse work pressure，improve work enthusiasm， enhance self-efficacy．

Flexible management，The nurse，Pressure of work，Enthusiasm，Self-efficacy

R473

B

1674-9316（2014）23-0011-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．006

性管理前后護士工作積極性、自我效能感、醫護患的滿意度。結果柔性管理實施后，該組護士的工作積極性、自我效能感高于管理前，工作壓力小于管理前，有統計學意義（P＜0．05）。結論柔性管理是人性化管理的重要體現，能夠有效降低護士的工作壓力，提高工作的積極性，增強自我效能感。