臨床護理保護在呼吸內科護理管理中的應用效果分析

李立群

常德市第四人民醫院呼吸內科，湖南 常德 415000

護理研究■護理管理

臨床護理保護在呼吸內科護理管理中的應用效果分析

李立群

常德市第四人民醫院呼吸內科，湖南 常德 415000

目的探討臨床護理保護在呼吸內科護理管理中應用的效果。方法收集2012年8月～2014年3月期間在我院呼吸內科工作的護理人員86例，將護理人員按照隨機數字表法分為兩組，研究組43例給予臨床護理保護措施管理，對照組43例給予常規護理管理。比較兩組護理滿意度及護理效果。結果研究組護理人員護理滿意度為95．35%，高于對照組的79．07%，兩組差異有統計學意義（P＜0．05），研究組患者護理投訴率為2．33%，護理缺陷發生率為4．65%，均低于對照組的30．23%，41．86%，兩組差異有統計學意義（P＜0．05）。結論呼吸內科護理管理中應用臨床護理保護后能顯著提高護理人員護理滿意度，降低患者投訴率及護理缺陷發生率。

呼吸內科；護理保護；護理管理

護理工作在患者疾病治療及康復過程中具有重要的作用，積極有效的護理有利于提高患者臨床治療效果，加快康復時間［1］。護理工作實踐性強，護理人員在進行護理服務的同時也存在一定風險，在護理操作、處置、配合搶救等各環節中都有護理風險存在［2］。護理內科的護理工作中這種風險更明顯，與其他科室比較，呼吸內科接觸呼吸道病菌更多，而通過飛沫經呼吸道傳染為病菌傳播的主要途徑，有報道表明，在各種醫院感染中呼吸系統感染高居首位，因此，呼吸內科的護理人員也是易受感染的高危人群，此外，各種消毒液體及液具的使用也會對護理人員的健康造成危害。我們對2012年8月～2014年3月期間在我院呼吸內科工作的43例護理人員給予臨床護理保護措施管理［3］，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年8月～2014年3月期間在我院呼吸內科工作的護理人員86例，均為女性，年齡最小21歲，最大32歲，平均年齡（25.7±4.9）歲，學歷：中專21例，大專39例，本科26例。將護理人員按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組43例，研究組年齡最小22歲，最大32歲，平均年齡（25.1±4.3）歲，學歷：中專10例，大專20例，本科13例。對照組年齡最小21歲，最大30歲，平均年齡（26.3±4.6）歲，學歷：中專11例，大專19例，本科13例，兩組護理人員的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理，研究組給予臨床護理保護措施管理，內容有以下六個方面。（1）正確認識護理風險，加強防護知識宣教。對呼吸內科護理人員應加強護理安全知識宣教，重視職業防護教育，主動做好防護工作，堅持按照相關標準進行預防的原則，規范護理操作過程［4］。使其在日常護理工作中的安全防護意識及對臨床護理保護管理的依從性提高，護理人員應定期進行臨床護理管理相關知識的考核，使其安全防護意識進一步加強，最大限度的降低醫療風險發生率［5］。（2）完善相關制度。進一步完善護理管理制度，使各種護理資源得到有效運用，保證護理人員在護理工作中的安全防護條件，以使在進行護理工作時護理人員受到的疾病感染幾率降低，工作中其他各種意外事故損傷得到有效避免。（3）加強、完善醫療器械管理。呼吸內科疾病治療中的部分醫療器械容易導致外傷，在護理工作中護理人員容易被針扎傷，被其他設備劃傷等，由于呼吸內科疾病的感染性較強，因此，為了對護理人員安全防護，應加強、完善醫療器械管理，嚴格按照醫療廢物管理條例規定分類收集、存放和處理使用過的注射器、輸液器等廢棄物。（4）心理防護。呼吸內科疾病患者由于受到疾病的困擾、過分擔心疾病及醫療費用等問題容易出現抑郁、焦慮等不良情緒，在為患者實施護理措施時護理人員的情緒容易受到患者的影響，此外，護理人員在工作中長期面對疾病和死亡也會影響其精神狀況和生活態度，因此，應采取措施提高護理人員的心理自我調節能力，可以通過加強職業道德教育、加強在崗培訓、增加護理安全意識等提高護理人員自身的身心綜合素質［6］，參加心理知識的輔導學習，學習掌握相關心理調節方法，使護理人員自身環境適應能力增強，心態保持積極樂觀，此外，在平常生活中要適當運動，飲食搭配合理，使護理人員在護理工作方面受到的心理損傷程度降低到最低限度。（5）自身保護措施。在日常工作中護理人員按照標準要求佩戴口罩，在佩戴口罩中，下眼瞼和口罩上緣的距離約為1 cm，口罩要完全包住下頜，此外，口罩要定期更換和消毒；進行日常洗手防護，為了達到降低護理人員發生呼吸疾病感染發生率的目的，護理人員對洗手的標準操作要熟練掌握，養成良好的護理衛生習慣。（6）環境防護。對高度懷疑有呼吸道傳染源的病室要設置空氣消毒機，病房要定期進行空氣消毒，保持空氣流通，保證一定的溫度濕度，一般適宜濕度為60%，適宜溫度為23°C；可以選用過氧乙酸對呼吸傳染疾病患者的病房進行消毒，全部病房的消毒操作也要定期進行，使病房設施及地面保持清潔，患者滿意度提高，對護理人員的工作積極配合，從而提高護理人員護理效果。

1.3 觀察記錄

采用護理管理滿意度調查表對護理人員進行滿意度調查，滿意度的等級按照問卷調查分數段劃分，共分為不滿意、一般滿意、非常滿意三個等級，其中不滿意的問卷得分低于60分，一般滿意的問卷得分在60～80分范圍內，非常滿意的問卷得分在80分以上。滿意度＝一般滿意＋非常滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組護理人員護理滿意度高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理效果比較

研究組患者護理投訴及護理缺陷發生率均低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組護理滿意度比較

表2 兩組護理效果比較

3 討論

臨床一線工作的護理人員為患者做各種護理工作，其工作的主要職責是維護和促進患者健康，現代醫學技術的高速發展使患者對護理服務質量有了更高的要求，但是在執行護理活動過程中也有很多不安全因素存在［7］。護理人員由于職業關系而暴露在危險環境中，存在被感染的可能，并且工作中與污染或感染性物質、器材接觸機會非常多，受醫療銳器損傷的風險也較大，容易發生職業損傷［8］。目前，臨床護士職業安全的危險因素及自身防護問題是國內外關注的焦點［9］。護理人員職業安全相關因素主要包括：（1）物理性因素，如機械性傷害，電器意外傷害等［10］。（2）化學性因素，需要使用各種化學消毒劑對醫院環境、儀器設備進行消毒保養及對垃圾進行清理，人體的皮膚、粘膜、呼吸道等會受到揮發的化學消毒劑的嚴重影響產生損傷。（3）生物性因素，在各種操作中多次接觸患者的體液、血液及分泌物，容易對不易保護的部位造成損傷。（4）社會性因素，目前我國的護理人員資源不足，工作壓力大，需要應對較多的突發事件，并且醫患關系緊張，使其出現頭痛、胃腸不適等各種癥狀，對其心理也造成創傷［11-12］。呼吸內科護理管理中應用臨床護理保護后，研究組護理人員護理滿意度高于對照組，護理投訴及護理缺陷發生率均低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。說明呼吸內科護理管理中應用臨床護理保護有良好的應用效果，能顯著提高護理人員護理滿意度，降低患者投訴率及護理缺陷發生率，總之，采用有針對性的護理保護措施對呼吸內科護理人員的身心健康具有重要的意義。

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Application of Clinical Nursing Protection in Nursing Management in Respiratory Medicine

LI Liqun Respiratory department of internal medicine of Changde Fourth People's Hospital, Changde Hu’nan 415000, China

ObjectiveTo investigate the protective effect of clinical care in respiratory medicine nursing management．MethodsChose 86 nurses worked in respiratory medicine in our hospital from August 2012 to March 2014, randomly divided into two groups, the 43 nurses in study group were given protective measures of clinical care management, 43 nurses in control group were given conventional care management． Compared satisfaction and care effect．ResultsThe nursing care satisfaction in studygroup was 95．35%, it was higher than the 79．07%, the difference was statistically significant （P＜0．05）, the study group was 2．33% of complaints of patient care, nursing defect rate was 4．65%, lower than 30．23% in the control group, 41．86%, the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionNursing management in clinical care protection can significantly improve satisfaction with nursing care, reduce the rate of complaints of patients and nursing defect rate．

Respiratory medicine, Care protection, Care Management

R473

B

1674-9316（2014）24-0031-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．020