胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究

紀麗麗

海城市中心醫院內二科，遼寧 海城 114200

胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究

紀麗麗

海城市中心醫院內二科，遼寧 海城 114200

目的觀察和分析采用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果。

胺碘酮；老年；冠心病；心律不齊

臨床上，老年冠心病心律不齊是心內科中一種常見性的急危重癥［1］?；颊咴诎l病的早期和晚期階段都可能會發生致死性心律失常癥狀，同時也是導致患者死亡的主要因素［2］?；颊咴诎l生心律不齊后則心肌耗氧量會明顯增加，進而會加重患者心肌缺氧、缺血癥狀，擴大患者梗死面積，嚴重時還會導致患者發生心力衰竭等癥狀。此次研究中，我院對所收治的老年冠心病心律不齊患者采用胺碘酮治療，取得明顯成效，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究和治療的152例老年冠心病心律不齊患者，收治時間：2013年1月～2013年9月。按照隨機數字表法將此次研究的患者分組為對照組和觀察組，每組各為76例。對照組：男性為52例，女性為24例；年齡在46～70歲，平均為（52.0±1.0）歲。觀察組：男性為50例，女性為26例；年齡在47～70歲，平均為（52.5±1.0）歲。比較兩組患者的性別和年齡等資料，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用普羅帕酮（上海信誼金朱藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31022214）進行靜脈注射治療，首次劑量：70 mg普羅帕酮加入到20 ml生理鹽水中進行注射。如果患者病情沒有得到有效控制，則可以追加到75～100 mg，待患者病情穩定之后，口服600 mg/d，之后則可以將劑量降低到200 mg/d。觀察組：采用胺碘酮（杭州賽諾菲制藥有限公司生產，國藥準字：J20070056）進行靜脈注射治療，采用150 mg胺碘酮加入到20 ml生理鹽水中進行注射。如果患者病情沒有得到及時有效控制，則將劑量適當增加，但是最大劑量應該控制在210 mg之內。此外，給患者服用普羅帕酮450 mg/d，待患者病情穩定后，改為30 mg/d。兩組患者分別治療14 d。

1.3 觀察指標

統計和比較兩組患者治療后效果情況。并觀察兩組患者所發生的不良反應情況。顯效：治療后，患者的心律不齊癥狀完全消失或者基本消失，或者與治療前比較減少＞90.0%，患者的心電圖檢查恢復到正常。有效：治療后，患者的心律不齊癥狀得到緩解，或者與治療前比較減少＞50.0%。無效：患者的癥狀沒有得到任何改善，甚至更為嚴重。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0軟件處理，治療有效率以及不良反應發生率采用（%）表示。采用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

經過治療后，觀察組患者治療有效率與對照組比較（P＜0.05）；如表1。

2.2 不良反應

觀察組：嘔吐2例；對照組：心動過緩2例、竇性停博6例、嘔吐2例；觀察組所發生的不良反應率為2.63%（2/76）與對照組13.16%（10/76）比較（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，老年冠心病心律不齊則會使得患者的心肌耗氧量增加，減少患者心室充盈量，進行導致患者心功能惡化，同時這也是導致患者死亡的主要危險因素［3］。所以，需要及時地有效地控制患者心室律，或者將患者轉復為竇性心律［4］。目前主要對患者采用抗心律失常藥物治療，但是對于不同的藥物則存在一定的治療差異性。

此次研究中，我院對老年冠心病心律不齊患者采用胺碘酮治療，其有效地改善患者的臨床癥狀。胺碘酮是一種III類廣譜性抗心律失常藥物，其能夠很好的阻斷患者鉀通道，延長患者心肌腹極，同時還能夠阻斷患者鈉通道以及鈣通道，使得患者膜反應得到降低，有效地抑制患者心室的提前收縮。此外，這種藥物對患者的心肌收縮力不會產生影響。經過治療后，觀察組患者治療有效律和不良反應發生率明顯優于對照組。

總之，采用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者，有效地提高患者治療效果，減少不良反應的發生。

表1 兩組患者治療效果情況比較（例）

參考文獻

［1］陸遠熙.竇性心律不齊別著急，跟著豪斯醫生學看心電圖［J］.健康管理，2013（12）：38-43.

［2］李碩賢.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.當代醫學，2012（3）：133-135.

［3］王淑琴.普羅帕酮和胺碘酮治療急性心肌梗死并發心房顫動臨床效果比較分析［J］.當代醫學，2012（4）：71-72.

［4］李巧春.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析［J］.當代醫學，2012（24）：155+164.

R541.4

B

1674-9316（2014）13-0059-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.035

方法此次研究和治療的152例老年冠心病心律不齊患者，按照隨機數字表法分組為對照組和觀察組。對照組：采用普羅帕酮治療；觀察組：采用胺碘酮治療。

結果經過治療后，觀察組患者治療有效律與對照組比較（P＜0.05）；此外，觀察組所發生的不良反應律為2.63%（2/76）與對照組13.16%（10/76）比較（P＜0.05）。

結論采用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者，有效地提高治療效果，并且發生不良反應少，值得進行推廣應用。