在產科病房開展旁床護理模式的效果研究

李雪玲

泰安市第四人民醫院婦產科，山東 泰安 271000

在產科病房開展旁床護理模式的效果研究

李雪玲

泰安市第四人民醫院婦產科，山東 泰安 271000

目的評價床旁護理模式在產科病房開展的臨床效果。方法隨機選取2012年1月～11月產科病房收治的175例產婦作為研究組，并采用相同方式選取2013年2月～12月的168例產婦作為對照組。對照組實行常規護理，研究組實行床旁護理模式。對比兩組產婦及家屬對新生兒護理方法的掌握情況、純母乳喂養率以及產婦及家屬對護理工作的滿意度。結果研究組對新生兒護理方法掌握的優良率、純母乳喂養率及滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結論在產科病房開展床旁護理模式可有效的使家屬掌握對新生兒的護理方法，并提高母乳喂養率和護理質量。

床旁護理模式；產科；新生兒；母乳喂養

我院于2012年1月開始在產科病房開展床旁護理模式，獲得了較滿意的效果，有關情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年1月～11月產科病房收治的175例產婦作為研究組，并采用相同方式選取2013年2月～12月的168例產婦作為對照組。研究組中年齡20～36歲，平均（27.02±8.68）歲；孕周38～40周，平均（39.36±7.42）歲；新生兒體重1.8～4.5 kg，平均（3.12±1.17）kg；初產婦116例，經產婦59例；順產90例，剖宮產78例；文化程度：初中以上95例，小學及初中73例。對照組中年齡21～35歲，平均（26.89±8.53）歲；孕周37～40周，平均（39.05±7.23）歲；新生兒體重1.9～4.2 kg，平均（3.08±1.23）kg；初產婦112例，經產婦56例；順產85例，剖宮產83例；文化程度：初中以上91例，小學及初中77例。所有均為單胎，產婦無嚴重軀體疾病，精神正常，無妊娠合并癥，兩組在年齡、孕周等方面差別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行常規護理，即產后母嬰同室，但新生兒的沐浴、換洗均由護理人員統一在洗浴間完成，產婦及家屬不參與，并積極的開展健康教育。研究組實行床旁護理模式：（1）沐浴。沐浴時間依據產婦和新生兒的需求而定；維持室內溫度的適宜，講解相關注意事項；護理人員指導產婦及家屬為新生兒沐??；指導產婦及家屬在沐浴過程中與新生兒進行交流；沐浴結束后教會其為新生兒穿衣及臍帶消毒的方法。（2）撫觸。向產婦講解撫觸的好處，指導產婦及家屬對新生兒進行撫觸；教會產婦及家屬一邊撫觸一邊與新生兒進行交流；教會產婦及家屬幫助新生兒翻身的方法。（3）臀部護理。根據產婦和新生兒的需求對新生兒進行臀部護理，教會家屬及產婦護理方法和尿布更換的方法；在進行過程中保持與新生兒的交流。（4）喂養。告知產婦母乳喂養的優勢，指導產婦對新生兒進行母乳喂養；定時查看新生兒的精神面貌、四肢活動情況等以了解喂養是否充足；母乳喂養的產婦要教會其喂養的姿勢；囑其喂養結束后將新生兒抱起，并輕拍背部，防止溢奶的發生。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標為對新生兒護理方法的掌握情況、純母乳喂養率及滿意度。新生兒護理方法的掌握包括沐浴、臀部護理、尿片更換等，由經培訓的護理人員在產婦出院時進行考核。以優、良、差三級區分。滿意度采用自制問卷進行調查，以非常滿意、一般滿意、不滿意三級進行區分。

1.4 統計學處理

本研究里所有數據均由SPSS 13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用x-±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為表示結果具有統計學意義。

2 結果

兩組對新生兒的護理方法的掌握情況、純母乳喂養率及滿意度存在差異，見表1。

3 討論

分娩是一個較為重要的生理過程，產婦不但需經歷對母親角色的適應過程，同時還需學習對新生兒的喂養、護理等有關知識［1］。因此，也要求產科的護理人員不但需要規范的完成產婦與新生兒圍術期的護理工作，還需為產婦及家屬提供全面的指導工作［2-3］。常規的產后新生兒護理均是由護理人員在相應的工作區域內完成，產婦及家屬均不參與，故難以較好的學習到新生兒的護理方法。床旁護理是一種新型的護理模式，其由護理人員在旁指導，并要求家屬及產婦參與其中，為其提供新生兒沐浴、穿衣、喂養等有關知識［4-5］。床旁護理的實施是護理人員與家屬或產婦“一對一，面對面”的進行交流，護理人員能更好的根據產婦的實際情況進行個體化的干預。本組資料中175例實行床旁護理，另168例實行常規護理，經比較發現，實行床旁護理的一組產婦及家屬對新生兒護理方法掌握的優良率明顯較高，且純母乳喂養比例和對護理工作的滿意度也更高。因此，在產科病房開展床旁護理模式可有效的使家屬掌握對新生兒的護理方法，并提高母乳喂養率和護理質量，療效令人滿意。

表1 兩組有關情況比較（例）

［1］林衛.母嬰同室床旁護理在產科臨床中的效果觀察［J］.西部醫學，2013，25（10）：1581-1582.

［2］呂琳.觀察母嬰同室床旁護理模式在產科優質護理中的應用效果［J］.健康之路，2013，12（10）：453.

［3］楊晴，顧幼麗.新生兒床旁護理在母耍同室中的應用［J］.中國基層醫藥，2013，20（4）：632-634.

［4］文貴子.母嬰同室床旁護理在產科中的應用及評價［J］．中國現代醫生，2013，51（6）：92-93.

［5］徐潯娜.新生兒床旁護理在產科優質護理中的應用效果觀察［J］.醫學信息，2013，26（8）：545-546.

R473.71

B

1674-9316（2014）17-0116-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.077