20例小兒糖尿病臨床分析

劉金芳

貴州省遵義縣人民醫院兒科，貴州遵義 563100

20例小兒糖尿病臨床分析

劉金芳

貴州省遵義縣人民醫院兒科，貴州遵義 563100

目的 探討對20例小兒糖尿病進行臨床分析。方法選取該院2012年5月—2013年5月收治的20例小兒糖尿病患者為研究對象，使用胰島素、適量運動以及心理疏導等一系列的方法對患者進行治療，治療期間對患者進行血糖的檢測，再根據其在尿糖以及病情等方面的變化對胰島素使用的劑量進行適當的改變。結果在這20例小兒患者中，一天恢復病情的人數是3人，一周恢復的是6人，半月恢復的也是6人，到一個月的時候，所有的患者都恢復了。結論糖尿病患者一般都需要依賴胰島素才能維持其正常的生活，醫院需要根據患者的實際病情進行針對性的治療，使用合適的方式來合理控制患者的血糖值，患者的預后效果很好。

小兒糖尿病；臨床分析；胰島素

小兒糖尿病的病癥表現一般為身體的代謝由于胰島素的分泌過少而出現紊亂的現象，小兒糖尿病患者通常情況下需要使用大量的外源性的胰島素才能維持正常的生活[1]。因此，小兒糖尿病又可以稱為是胰島素依賴性的糖尿病癥，該病癥一般都發生在青年階段，也就是一般在30歲之前會發病[2]。通常情況下，患者因為體內的胰島用來對體內的產生胰島素的細胞受到了損壞，這樣就使得患者體內的胰腺不具有生產胰島素的功能。這樣的話如果患者出現了體內的胰島素缺乏的時候，血糖出現持續升高的現象，且很難受到控制，接著就會導致糖尿病的發生。一般情況下，為了控制患者的血糖，患者需要一直服用胰島素進行控制。為探討對20例小兒糖尿病進行臨床分析。選取該院2012年5月—2013年5月收治的20例小兒糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的20例小兒糖尿病患者為研究對象，其中男性12例，女性8例，年齡最大為14歲，最小為5歲，平均年齡為（9.8± 4.2）歲。所有的患者都是胰島素依賴性的糖尿病患者，20例患者均病情較急，他們普遍存在尿多的癥狀。對患者使用胰島素、適量運動以及心理疏導等一系列的方法對患者進行治療，治療期間對患者進行血糖的檢測，再根據其在尿糖以及病情等方面的變化對胰島素使用的劑量進行適當的改變。

1.2 方法

對患者使用胰島素、適量運動以及心理疏導等一系列的方法對患者進行治療，治療期間對患者進行血糖的檢測，再根據其在尿糖以及病情等方面的變化對胰島素使用的劑量進行適當的改變。因為小兒糖尿病患者需要終身依靠胰島素維持生活，因此，對患者進行的治療也將是終身性的。為了很好地掌握患者的病情變化情況，醫院會在患者入睡之前和用餐前后的量小時進行血糖的測驗。根據血糖測驗的結果來進行考慮，在用餐前的半個小時使用胰島素泵對患者進行微量的注射，或者是進行皮下注射。這樣治療的一段時間后，測量患者的血糖和尿糖等情況的變化對胰島素的用量進行調整。胰島素還能有效防止患者出現酸中毒的現象，在第一次使用胰島素的時候，一般是注射0.5～1.0 U/kg，一半使用進行皮下注射而另一般進行靜脈注射的方式。之后，醫院要根據患者的各方面指征的變化決定對劑量進行調整。除此之外，兒童患者處于生長的黃金時期，因此在對其飲食進行控制的時候，不能過于嚴格地控制其熱卡量的攝取，但是仍舊需要進行適度的定量進食。

2 結果

表1可知，在這20例小兒患者中，一天恢復病情的人數是3人，一周恢復的是6人，半月恢復的也是6人，到一個月的時候，所有的患者都恢復了。

3 討論

兒童出現糖尿病一般是以為內患者的飲食長期不當和不規律，或者是患者受到了感染而引起。根據相關研究發現，很多小兒糖尿病患者和遺傳的因素相關，一些具有組織相容性抗原系統的患者很容易自身性出現免疫反應或者是遭遇病毒性的感染，這樣患者的胰腺的功能會遭到一定的損害，從而引發糖尿病[3]。糖尿病患者的血漿普遍存在比較多的胰升血糖素,和正常人相比，糖尿病患者血漿中的胰升血糖素都明顯要高。胰升血糖素可以促進脂肪的快速分解，從而降低糖原酵解，進而提升葡萄糖的異生和肝糖原的分解，從而直接引起胰升血糖素的提升。血糖也就隨之上升了，胴體也會生成，容易引發患者酮癥酸中毒。通常情況下，小兒糖尿病患者的起病比較急，患者一般會出現食量增多和飲水量增多等癥狀，患者的身體質量卻會下降，對兒童的生長發育有嚴重的阻礙作用。對于兒童患者來說，一般患者的身體的質量和患者患糖尿的水平和其代謝的紊亂程度是成正比的。在生活中，因為患者年齡的原因，假如兒童出現飲水量增多和排尿量增多的情況一般會被家長忽視，這樣就會導致兒童在產生了酮癥酸中毒的時候才被發現，對于患者的身體質量和生長發育都有嚴重的消極作用。

表1 患者的恢復時間

我國由于經濟水平的快速發展，醫療水平也處于不斷上升的過程中[4]。國內對于糖尿病的治療也取得了一定的進展，不僅能夠有效地預防糖尿病，還能幫助患者很好地延緩一些并發癥的發生。對于小兒糖尿病患者，我國現在在該領域的醫療技術可以使得小兒糖尿病患者能夠和一般健康的兒童一樣正常地成長，有效改善患者的生活質量。

該文研究發現，在20例小兒患者中，一天恢復病情的人數是3人，一周恢復的是6人，半月恢復的也是6人，到一個月的時候，所有的患者都恢復了。表明在針對小兒糖尿病患者的病情治療上，醫院治療人員應該對患者的本身情況進行分析，根據患者的血糖等一系列的身體指征對患者藥劑的用量進行調整，有利于患者恢復正常生活。

綜上所述，糖尿病患者一般都需要依賴胰島素才能維持其正常的生活，醫院需要根據患者的實際病情進行針對性的治療，使用合適的方式來合理控制患者的血糖值，患者的預后效果很好。對于小兒糖尿病的治療來說，只要保證其進行正常的生長發育，再在這個基礎上使用一些合理的治療方法，能夠非常有效地控制患者的病情，每日基于患者的身體情況攝入適當的胰島素，患者能夠得到良好的預后效果，對患者的正常生活不會產生很大的影響。

[1]張宏興.β2-微球蛋白在糖尿病患者中的檢測意義研究[J].中國現代藥物應用，2012(1):56-57.

[2]王霞.兒童1型糖尿病20例臨床分析[J].中國當代醫藥，2011(8);21-22.

[3]高群.小兒糖尿病的治療與護理[J].吉林醫學，2010(6):45-46.

[4]楊峰.小兒糖尿病29例臨床探討[J].中國現代藥物應用，2009(11):24-25.

R746.2

A

1672-4062（2014）09（b）－0027-01

2014-06-29）

劉金芳，女，貴州遵義人，工作單位：貴州省遵義縣人民醫院兒科，副主任醫師，研究方向：小兒內科。