心理護理在糖尿病人護理中的應用

馬驪

南陽醫專第一附屬醫院，河南南陽 473000

心理護理在糖尿病人護理中的應用

馬驪

南陽醫專第一附屬醫院，河南南陽 473000

目的 探討心理護理在糖尿病人護理中的應用效果。方法選取該院2013年6月—2014年3月收治的糖尿病住院病人99例作為研究對象，病人入院時心理健康水平較差，老年人、重癥病人更差；隨機將其分為對照組和觀察組，對照組45例，采用常規護理方法，觀察組44例，在常規護理的基礎上針對病人心理特點對其進行心理護理干預；評價心理護理干預的臨床應用效果。結果觀察組護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05），病人滿意度較高，不良心理情緒得到改善。結論心理護理干預對于提高護理質量、改善病人心理健康水平、減少病人住院時間具有重要作用，應重視對糖尿病病人心理的研究，把握病人心理特點，積極進行心理護理干預，幫助病人快速康復。

心理護理；糖尿病；心理特點

糖尿病是臨床常見病，也屬于終身性疾病，易出現多種急慢性并發癥，對病人心理健康有很大影響，很多病人會產生不同程度的焦慮、抑郁、悲觀等負面心理，由于人的心理因素與全身生理活動有著密切關系，所以不良心理反應反過來又會加重病情。心理護理是護士在護理過程中在了解和掌握病人心理需要的基礎上，通過自己的情感、態度、言行、表情等，來改變病人心態和行為，消除病人各種不良心理因素，以增強患者戰勝病魔的信心，獲得病人的積極配合，促進其早日康復。筆者根據多年內科護理經驗，并選取該院2013年6月—2014年3月收治的糖尿病住院病人99例為研究對象，探討心理護理在內科病人護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病住院病人99例作為研究對象，男67例，女32例；年齡38～81歲，平均59歲；大專以上學歷18例，高中學歷32例，初中及以下49例。所有病人入院時心理健康水平較差，均存在負性心理，部分患者存在復合性心理，老年人、重癥病人更為明顯。隨機將其分為對照組和觀察組，對照組45例，觀察組44例，兩組在性別、年齡、文化程度、所患疾病方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，即在病人入院治療過程中做好飲食、睡眠、用藥、休息、活動、護理方法等方面的指導，并密切觀察病人病情變化情況。觀察組在常規護理基礎上，對病人進行心理上的關懷和護理，具體方法為：接待病人時態度要和藹，熱情認真，詳細介紹病區環境、設施、經管醫生、責任護士、管床護士，使病人盡快適應環境，看到好轉希望；對病人進行評估后，根據病人具體情況制定包括心理調試、糖尿病危害性宣教、降糖藥物治療、個體化飲食與運動計劃、病情自我監測等內容在內的健康教育方案，使病人正確掌握降血糖的方法，自覺控制好血糖、血壓、體重等各項指標，增強心理應激素質的目標；多關心體貼病人，給予他們生活上的照顧，了解病人需求，通過與病人經常性的談心和交流，讓病人了解胰島素治療具有可有效控制病情、防止或延緩糖尿病急慢性并發癥的發展、使病人保持良好體力和精神狀態、花費較低等優點，使病人消除顧慮，積極主動接受治療；加強與病人家屬的溝通交流，獲得家屬配合，與家屬共同對病人進行開導，消除病人緊張、恐懼、抑郁心理，使其積極配合醫生治療。

1.3 評價方法和統計學處理

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組病人進行評價，并就護理綜合效果和問卷調查比較兩組病人住院時間。統計學分析采用SPSS16.0軟件包處理，兩組間比較采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組經心理護理干預后，焦慮、抑郁改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。另外，通過調查問卷，觀察組對護理療效滿意程度為99.1%，遠高于對照組的84.62%；觀察組平均住院時間少于對照組；差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

組別例數住院時間（d）SASSDS觀察組對照組44 45 8.34±2.46 10.48±4.55 38.65±8.56 45.78±10.48 41.17±9.44 48.43±8.56

3 討論

糖尿病是終身性疾病，需要繁瑣的終身治療，且需要在日常生活中對飲食進行嚴格控制，不僅增加病人經濟負擔，還會使病人感到失望和無助，增加患者焦慮、抑郁等負面情緒。事實上，在糖尿病治療中，不僅需要病人以正確的態度對待病情，在加強藥物治

療的同時，還需要病人的自我照料，因此，加強心理護理，提高糖尿病病人的心理健康水平對于疾病治療起著非常重要的作用。

糖尿病人心理特點主要表現在以下幾個方面：

第一，情緒焦慮急躁。由于糖尿病是終身性疾病，需要頻繁治療，直接加重病人思想負擔，對反復檢查和治療缺乏耐心，部分病情較重病人在害怕疾病惡化的同時，還擔心經濟負擔，這些病人極易表現出緊張、焦慮、焦躁情緒，甚至不配合治療。

第二，恐懼憂慮。臨床實踐表明，100%的糖尿病人都有不同程度的恐懼和憂慮心律，比如患者缺乏對疾病和診療方法的認知，在治療過程中對醫生的操作容易產生不安和恐懼心理，還有部分病人考慮到自身疾病對自己工作、生活帶來影響的同時，也給家庭帶來了巨大經濟負擔，容易產生種種憂慮。

第三，消極悲觀，喪失信心。糖尿病伴隨終身，病情反復，藥物治療效果較差，病人對疾病恢復缺乏信心，加上長期受到病痛折磨，有的病人甚至產生輕生念頭，特別是對于那些老年人、重癥病人來說，其悲觀心理更強，認為自己沒用，又給別人增加負擔，他們求治主動性往往不高，不配合醫生治療。

第四，孤獨寂寞。這種情況主要出現在住院時間較長、缺乏家人陪伴的病人中，這類病人往往不善言語，情緒低落。

該研究表明，心理護理干預對于提高護理質量、改善病人心理健康水平、減少病人住院時間具有重要作用，作為醫護工作者，必須重視對糖尿病人心理的研究，利用多途徑、多渠道、多方法加強心理護理干預，以自身言行、態度、表情、姿勢等影響病人心理狀態，幫助病人在其自身條件下獲得更適宜的身心狀態，增強其戰勝疾病的信心，使其積極配合醫生治療，促進疾病康復。

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R473.5

A

1672-4062（2014）09（b）－0054-02

2014-06-16）

馬驪（1984.1-），女，河南南陽人，護理，主管護師，研究方向：護理。