活血化瘀治療糖尿病及并發(fā)癥的臨床探究

高武珍

瀘州市合江縣中醫(yī)院，瀘州合江 646200

活血化瘀治療糖尿病及并發(fā)癥的臨床探究

高武珍

瀘州市合江縣中醫(yī)院，瀘州合江 646200

目的探討對應(yīng)用活血化瘀方案對患有糖尿病及并發(fā)癥的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法抽取在2012年2月—2014年2月間該院急診科收治的臨床確診糖尿病患者78例，對其臨床治療資料展開回顧性分析，總結(jié)活血化瘀治療子啊糖尿病及其并發(fā)癥治療中的效果。結(jié)果該組患者糖尿病及其并發(fā)癥治療效果顯著，治療有效率達92.3%，治療時間為（16.37±3.12）d。14例患者糖尿病及其并發(fā)癥達到顯效治療標準，22例有效，3例無效，總有效率92.3%。結(jié)論應(yīng)用活血化瘀方案對患有糖尿病及并發(fā)癥的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

活血化瘀；糖尿病；并發(fā)癥；治療

糖尿病是非傳染性終身慢性常見疾病的一種類型。在我國近年來糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)直線上升的發(fā)展趨勢，并且伴隨而來的并發(fā)癥也在不斷增多[1]。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，由于患者長期出現(xiàn)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂等現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，致使眼、腎、心臟、神經(jīng)以及血管等組織器官出現(xiàn)慢性進行性病變，功能減退甚至是衰竭，病情嚴重時還會激發(fā)急性嚴重代謝紊亂[2]。近幾年活血化瘀方藥在糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防和治療中發(fā)揮了重要作用，為探討對應(yīng)用活血化瘀方案對患有糖尿病及并發(fā)癥的患者實施治療的臨床效果進行研究。該次研究2012年2月—2014年2月對患有糖尿病及并發(fā)癥的患者應(yīng)用活血化瘀方案治療的效果進行研究。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇該院急診科收治的78例患有糖尿病及并發(fā)癥的患者，包括有男性患者43例，女性患者35例；患者年齡41～86歲，平均年齡（61.6±1.4）歲；糖尿病患病時間1～18年，平均患病時間（4.3±0.5）年，并發(fā)癥出現(xiàn)時間1～16個月，平均發(fā)病時間（5.2± 0.9）個月。所有患者均符合臨床診斷標準。

1.2 納入標準

①患者有明確的糖尿病史；②糖尿病并發(fā)癥發(fā)病時間在2年以內(nèi)；③糖尿病患病時間在20年以內(nèi)；④患者年齡在40～90歲之間；⑤排除合并患有其他代謝類疾病的可能；⑥患者自愿選擇接受藥物治療；⑦患者以往沒有接受過中醫(yī)中藥治療；⑧患者自愿參與該次研究。

1.3 排除標準

①患者沒有明確的糖尿病史；②糖尿病并發(fā)癥發(fā)病時間在2年以上；③糖尿病患病時間在20年以上；④患者年齡在40歲以下，或在90歲以上；⑤合并患有其他代謝類疾病；⑥患者不愿選擇接受藥物治療；⑦患者以往接受過中醫(yī)中藥治療；⑧患者不愿參與該次研究。

1.4 方法

對患者給予二甲雙胍口服，劑量為每次0.5 g，每天兩次，服用活血化瘀中藥方劑，藥物組成為三棱、莪術(shù)、當歸、大黃、水蛭、地龍、赤芍各15 g，桃仁、紅花、全蟲、川芎各10 g，蜈蚣3條，水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用，計劃治療一個月[3]。

1.5 觀察指標

對患者的糖尿病及其并發(fā)癥治療效果、血糖水平恢復(fù)正常時間、用藥計劃實施總時間等指標進行觀察。

1.6 治療效果評價方法

顯效：糖尿病及其并發(fā)癥癥狀基本或徹底消失，血糖、血脂等相關(guān)檢查指標水平基本恢復(fù)正常；有效：糖尿病及其并發(fā)癥癥狀明顯減輕，血糖、血脂等相關(guān)檢查指標水平有所改善；無效：沒有達到上述要求[4]。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平恢復(fù)正常時間和用藥計劃實施總時間

該組患者應(yīng)用二甲雙胍與活血化瘀中藥聯(lián)合治療后（11.29± 2.41）d血糖水平恢復(fù)正常，用藥計劃共計實施（16.37±3.12）d。兩項指標組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 糖尿病及其并發(fā)癥治療效果

該組患者應(yīng)用二甲雙胍與活血化瘀中藥聯(lián)合治療后，28例患者糖尿病及其并發(fā)癥達到顯效治療標準，44例有效，6例無效，總有效率92.3%。

3 討論

糖尿病并發(fā)癥是目前臨床上公認的導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一個主要原因，給社會和患者的家庭都帶來了極大的負擔。目前在臨床上對糖尿病進行治療的藥物很多，但產(chǎn)生的實際效果卻是千差萬別，因此如何對用藥進行選擇一直以來都是擺在廣大患者及醫(yī)生面前的一個非常棘手的問題[5]。該次研究所采用的活血化瘀中藥方劑中紅花和桃仁為君藥，可以使血管充分擴張，進而解除血管痙攣現(xiàn)象；川芎，當歸主要可以對患者機體的微循環(huán)系統(tǒng)進行改善，使血流速度明顯加快；三棱、莪術(shù)、水蛭是一種中醫(yī)臨床上常用的祛瘀活血藥，可以使血流量明顯增加[6]。紅花、赤芍可以使膽固醇水平降低；赤芍、當歸具有明顯的降脂作用；全草是一種非常理想的補益藥，可以提高患者機體的免疫力，使其體質(zhì)顯著增強。諸藥聯(lián)合應(yīng)用可以達到活血化瘀、抗凝血、增加血流量的治療效果[7]。該次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用該種中藥方劑治療的患者糖尿病及其并發(fā)癥控制有效率可以達到92.3%，充分說明了該方劑在糖尿病治療過程中所發(fā)揮的重要作用，在今后臨床工作中應(yīng)該通過進一步的推廣，使中藥能夠使更多的糖尿病患者受益。

[1]楊戈.中醫(yī)辨證治療糖尿病96例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：304-305.

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[3]邱谷，戴橋林，戴世榮.糖尿病早期腎損害的實驗室檢查[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2009，14(19):866-867.

[4]中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會.慢性腎小球腎炎的診斷、辨證分型及療效評定(試行方案)[J].上海中醫(yī)藥雜志，2011，40(6):148.

[5]國家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2012:162.

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[7]周瑾.我院門診糖尿病用藥情況調(diào)查分析[J].臨床合理用藥，2012，5（1）：25-26.

表1 兩組左心室收縮功能指標比較（±s）

表1 兩組左心室收縮功能指標比較（±s）

檢測指標糖尿病組60例HR（次/分）SV（ml/博）Ef（%）ESV（ml）CO（L/分）73.8±9.31 78.7±22.64 68.9±9.83 71.9±8.20 5.34±1.98 75.6±7.75 80.3±19.86 70.7±9.79 70.4±7.13 6.23±1.67對照組30例P值＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

表2 兩組左心室舒張功能指標比較（±s）

表2 兩組左心室舒張功能指標比較（±s）

檢測指標糖尿病組60例VE（m/min）VEm（m/min）VA（m/min）VAm（m/min）VE/VA EDA(ml) 67.9±14.9 47.4±9.6 70.1±13.8 42.7±8.10 1.01±0.09 117±29 65.8±12.3 49.5±7.8 60.3±14.3 49.2±7.7 1.21±0.28 89±21對照組30例P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.01

[參考文獻]

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[5]李韶南，李廣鐮，雷曉明，等.應(yīng)激性高血糖與急性心肌梗死心肌缺血再灌注損傷關(guān)系的研究[J].中國實用內(nèi)科雜志，2009,29（12）：1126-1129.

（收稿日期：2014-03-17）

Clinical study on Promoting Blood Circulation and Removing Blood Stasis in the Treatment of Diabetes with Complications

GAO Wuzhen
Luzhou Hejiang County Hospital of TCM,Hejiang,Luzhou,Sichuan Province,646200,China

ObjectiveTo study the clinical effect of the scheme of promoting blood circulation and removing blood stasis on patients with diabetes complicated by complications.Methods78 cases diagnosed with diabetes clinically admitted in the Emergency Department of our hospital from February,2012 to February,2014 were extracted and their clinical data were analyzed retrospectively.And the effect of scheme of promoting blood circulation and removing blood stasis on diabetes with complications was summarized.ResultsThe treatment effect of this group of patients with diabetes complicated by complications was significant,the therapeutic effective rate reached 92.3%,the treatment time was(16.37±3.12)d.The effect of 14 patients with diabetes complicated by complications was marked,22 cases effective,3 cases ineffective,the total effective rate was 92.3%.ConclusionFor patients with diabetes complicated by complications,the clinical effect of the scheme of promoting blood circulation and removing blood stasis is very obvious.

Promoting blood circulation and removing blood stasis;Diabetes;Complication;Treatment

R587.1

A

1672-4062（2014）06（b）－0008-02

2014-03-14）