血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值分析

孫國正

江蘇省大豐市白駒中心衛(wèi)生院檢驗科，江蘇大豐 224113

血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值分析

孫國正

江蘇省大豐市白駒中心衛(wèi)生院檢驗科，江蘇大豐 224113

目的探討血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中的價值，為今后臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法抽取在2012年3月—2014年3月間該院就診的確診糖尿病患者96例，另抽取同期健康體檢者96例作為對照組，對兩組研究對象展開血脂水平檢測，并對檢測結(jié)果進行對比分析。結(jié)果糖尿病組患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平與健康對照組比較存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論對患者血脂各項指標(biāo)進行檢測可為臨床糖尿病診斷提供生理數(shù)據(jù)依據(jù)。

血脂檢驗；糖尿病；診斷；臨床價值

臨床上糖尿病屬于一種比較常見的內(nèi)分泌疾病，糖尿病的主要特征為并發(fā)癥復(fù)雜，發(fā)生率高，其中血脂紊亂、動脈硬化等為常見并發(fā)癥[1]。近幾年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，且逐漸年輕化[2]。對糖尿病患者予以早期診斷、早期干預(yù)治療可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善預(yù)后。該研究中出于對血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中的價值進行評價分析的目的，對該院收治的臨床確診2型糖尿病患者和同期健康體檢者展開了血脂各項指標(biāo)檢測，并對檢測結(jié)果進行了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于該院就診的臨床確診2型糖尿病患者和同期健康體檢，各抽取96例作為研究對象，糖尿病組中，男54例，女42例，年齡32～79歲，平均（54.8±13.2）歲，病程3個月～12年，平均（4.9±1.3）年；健康對照組中，男55例，女41例，年齡33～78歲，平均（55.1±12.9）歲。以上統(tǒng)計糖尿病組和健康對照組研究對象的年齡、性別比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價值，所有糖尿病患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法對以上統(tǒng)計的兩組研究對象展開血脂各項指標(biāo)檢測，而后對檢測結(jié)果進行對比分析，觀察指標(biāo)包括：總膽固醇（TC），三酰甘油（TG），高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C），低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）。

1.2.2 檢測方法采集以上統(tǒng)計研究對象晨起空腹靜脈血，經(jīng)該院現(xiàn)有某公司BS-220型全自動生化分析儀，TC檢測采取膽固醇氧化酶法，TG檢測采用甘油磷酸氧化酶法，HDL-C、LDL-C檢測采取直接酶法。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

血脂異常判斷標(biāo)準(zhǔn)為[3]：高總膽固醇血癥，受試者TC水平超過5.17 mmol/l；高三酰甘油血癥，受試者TG水平超過1.86 mmol/l，低高密度脂蛋白血癥，受試者HDL-C水平不足1.0 mmol/l，高低密度脂蛋白血癥，受試者LDL-C水平超過3.49 mmol/l。

1.4 統(tǒng)計方法

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，患者年齡、病程、血脂各項指標(biāo)檢測結(jié)果等相關(guān)計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，對比中計量資料的對比采取t檢驗，計數(shù)資料的對比則是采取χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂檢測結(jié)果比較

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，糖尿病組TG、TC、LDL-C水平較健康對照組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），HDL-C水平較健康對照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05），詳見表1。

表1 糖尿病組與健康對照組血脂各項指標(biāo)檢測結(jié)果比較[（±s），n=96，mmol/L]

表1 糖尿病組與健康對照組血脂各項指標(biāo)檢測結(jié)果比較[（±s），n=96，mmol/L]

組別TG TC HDL-CLDL-C健康對照組糖尿病組t P 1.54±0.54 1.88±0.63 12.2783 0.0158 4.10±0.72 5.09±0.89 13.2991 0.0102 1.64±0.53 1.27±0.48 12.7684 0.0128 2.92±0.76 3.69±0.91 12.1092 0.0201

2.2 糖尿病組與健康對照組血脂異常發(fā)生率比較

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，糖尿病組高總膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、低高密度脂蛋白血癥、高低密度脂蛋白血癥發(fā)生率較健康對照組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），詳見表2。

表2 糖尿病組與健康對照組血脂異常發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計[n(%)]

3 討論

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[4]，糖尿病患者會出現(xiàn)脂質(zhì)代謝不協(xié)

調(diào)現(xiàn)象，甚至?xí)T發(fā)高脂血癥。已有研究證實，糖尿病患者血脂異常為并發(fā)心血管并發(fā)癥的主要危險因素，高血脂的存在會使糖尿病病情加重。該研究中出于對血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中的價值進行評價分析的目的，對該院收治的糖尿病患者和同期健康體檢中展開了血脂各項指標(biāo)檢測，通過對比發(fā)現(xiàn)，糖尿病組患者TG、TC、LDL-C水平較健康對照組顯著升高，HDL-C水平顯著降低，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[5]。胰島素的功能多樣，能夠使高脂蛋白酯酶的活躍性增加，有利于對激素敏感脂肪酶的活性進行控制，同時胰島素在肝臟極低密度脂蛋白膽固醇的合成功能上發(fā)揮了重要調(diào)節(jié)作用。胰島素功能發(fā)生紊亂后，勢必會對人體血脂水平產(chǎn)生一定程度的影響。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[6]，在全球糖尿病患者中會有50%以上存在異常脂質(zhì)蛋白血癥危險性，因此，對糖尿病并發(fā)血脂異常進行預(yù)防的臨床價值顯著。需要注意的是，糖尿病患者出現(xiàn)脂蛋白血癥有繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，對患者進行單一的血脂檢驗，對于糖尿病患者的異常脂蛋白血癥的鑒別準(zhǔn)確性不高，血脂各項指標(biāo)的全面檢測對于糖尿病治療和觀察具有更重要的意義。

綜上所述，糖尿病患者血脂異常為常見并發(fā)癥，因此在臨床診治過程中，積極對患者的血脂水平進行監(jiān)測對于糖尿病的早期診斷、治療效果以及預(yù)后評估等均具有重要意義。對糖尿病患者進行血脂異常預(yù)防可有效改善臨床療效，降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，改善糖尿病患者預(yù)后。

[1]張葵,魏紅霞,李雷,等.2型糖尿病患者檢測血清載脂蛋白A5的價值[J].臨床檢驗雜志,2009,6(13):55-58．

[2]李瑩,陳志紅,周北凡,等.血脂和脂蛋白水平對我國中年人群缺血性心血管病事件的預(yù)制作用[J].中華心血管病雜志,2012,3(2):643-644.

[3]王海英,梁化歧,王凱峰.2型糖尿病患者血脂檢測的臨床應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,12(7):89-92．

[4]陳忠杰,張菁,楊慶華.2型糖尿病患者超敏C反應(yīng)蛋白和血脂檢測的應(yīng)用研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(34):65-67．

[5]段淑芳,周國英.高血脂癥與2型糖尿病關(guān)系的研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,4(15):81-85．

[6]劉續(xù)春.糖尿病患者血脂載脂蛋白脂蛋白尿微量白蛋白及心肌酶的變化[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009,12(2):45-48．

R587.1

A

1672-4062（2014）06（b）－0044-02

2014-03-21）

[簡介簡介]孫國正（1975.1-），男，江蘇大豐人，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，主管檢驗師；研究方向：臨床血液檢驗。