妊娠合并糖尿病發生發展的相關因素分析

任衛華

河南省濮陽市婦幼保健院，河南濮陽 457001

妊娠合并糖尿病發生發展的相關因素分析

任衛華

河南省濮陽市婦幼保健院，河南濮陽 457001

目的探討妊娠合并糖尿病（GDM）發生的相關因素。方法回顧性分析自2012年6月—2013年12月之間收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，為實驗組；與同時期住院正常孕婦40例作為對照組，分析比較其年齡、孕前和分娩前體重指數（BMI）、血壓、血糖水平進行檢測。結果實驗組在年齡、體重指數、血壓、空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯升高，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。結論妊娠合并糖尿病與遺傳、年齡、肥胖、飲食方式、運動等多種因素有關，妊娠合并糖尿病的篩查很重要，做到早發現、早治療是預防妊娠糖尿病的方法之一。

妊娠糖尿病；相關因素；分析

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期間首次發現或者發生不同程度不同的糖耐量異常。是圍產期婦女較常見的并發癥，隨著糖篩工作的逐漸推行，醫療監測水平的提高，發現妊娠合并糖尿病的病例數日漸增多，對其早發現、早識別、早治療是減少圍生期母嬰保健重要的一環，不但可以改善分娩結局，也減少了子代遠期并發癥。為探討妊娠合并糖尿病（GDM）發生的相關因素，該文選擇性地回顧了自2012年6月—2013年12月之間收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，與正常孕婦40例做比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，做為實驗組，與正常分娩孕婦40例做對照組。均為初產單胎。排除已診斷糖尿病患者和嚴格肝腎功能損害患者入組。

1.2 方法

從孕24～28周開始進行糖篩工作，患者空腹血糖＞6.1 mmol/L；糖耐量檢查，口服葡萄糖75 mg加入250 mL溫水中，快速口服后，測量1 h后、2 h后血糖值，1 h后血糖＞10 mmol/L，2 h后血糖值＞8.5 mmol/L，這三項中有一項超標即可診斷為妊娠合并糖尿病[1]。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組的孕婦年齡、身高、體重、孕前體重指數、分娩前體重指數、以及血壓和血糖水平進行檢測分析。

1.4 統計方法

2 結果

①實驗組年齡。與孕前體重指數和分娩前體重指數相比，有統計學意義，P＜0.05；身高相比較無統計學意義，P＞0.05；詳見表1。

②實驗組血壓和血糖水平與對照組相比較均有明顯統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

3 討論

妊娠合并糖尿病（GDM）與糖尿病合并妊娠是有著區別的，一個是先診斷糖尿病后，合并妊娠，一個是在妊娠期間首次發現空腹血糖升高或者糖耐量異常。妊娠合并糖尿病臨床經過復雜，對母嬰危害很大，常合并發現妊娠高血壓、羊水過多、早產、新生兒畸形、新生兒低血糖等，目前胰島素的應用，使妊娠合并糖尿病的風險率下降到1%，但沒有早期發現未經治療的妊娠合并糖尿病患者在生產過程中發生的死亡率卻達到了50%[2]。該文經過實驗組48例妊娠合并糖尿病的患者與正常孕婦相比較，對其風險和多發因素進行了比較分析。

表1 兩組孕婦年齡、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比較（±s）

表1 兩組孕婦年齡、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比較（±s）

組別例數年齡身高(cm)孕前BMI分娩前BMI實驗組對照組t P 48 40 28.5±3.2 24.3±2.6 6.6658 0.0000 158.6±3.3 159.8±4.1 1.5213 0.1318 23.8±3.0 18.5±3.4 7.7664 0.0000 32.6±3.7 26.1±3.0 8.9286 0.0000

表2 兩組血壓和血糖水平相比較（±s）

表2 兩組血壓和血糖水平相比較（±s）

組別例數收縮壓mmHg舒張壓mmHg空腹血糖mmol餐后2 h血糖mmol實驗組對照組t P 48 40 145.6±13.2 118.7±9.5 10.7684 0.0000 97.4±7.5 76.5±6.1 14.1475 0.0000 7.2±2.4 5.7±2.1 3.0881 0.0027 13.5±2.1 6.8±1.8 15.8892 0.0000

經過比較得知：GDM與年齡、孕前體重指數和分娩前體重指數有顯著統計學意義，P＜0.05。而與身高無統計學意義。GDM患者多合并有高血壓和糖耐量異常，兩組血壓和空腹血糖、餐后2 h血糖相比較有明顯統計學意義，P＜0.05。另外有專家指出，GDM與遺傳、生活方式、飲食習慣也有一定關系[3]。所以對妊娠合并糖尿病的篩查是早發現早治療的唯一途徑，早發現、早治療是預防妊娠糖尿病，減少母嬰圍生期并發癥的重要方法。

[1]趙海琴.妊娠合并糖尿病76例臨床診斷與治療體會[J].基層醫學論壇，2013，17（29）：3872-3873.

[2]丘春柳.妊娠合并糖尿病對妊娠結局的影響分析[J].黑龍江醫學，2013，37（7）：585-586.

[3]趙欣.妊娠合并糖尿病患者的相關危險因素及治療現狀[J].山西醫學教育，2011（1）:9.

R714

A

1672-4062（2014）08（a）－0075-01

2014-05-06）

任衛華（1980.10-），女，河南省南樂縣人。學歷：本科。研究方向：婦產科學。