生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的影響

王榮鑫

河南省濮陽縣人民醫(yī)院，河南濮陽 457100

生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的影響

王榮鑫

河南省濮陽縣人民醫(yī)院，河南濮陽 457100

目的探討生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的作用。方法選擇自2012年1月—2013年6月之間該院收治的兒童糖尿病患者72例。分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施生命力護(hù)理干預(yù)。比較兩組生活質(zhì)量和自我管理能力的提高。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過干預(yù)后生活質(zhì)量和自我管理能力均較對(duì)照組提高，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論實(shí)施生命力護(hù)理干預(yù)能夠提高了患兒的生活質(zhì)量和自我管理能力。

生命力護(hù)理干預(yù)；兒童糖尿病；生活質(zhì)量；自我管理能力

兒童糖尿病為1型糖尿病，大概75%的病人在18歲以前，具有發(fā)病急、血糖波動(dòng)大、低血糖昏迷和酮癥酸中毒發(fā)病率高等特點(diǎn)[1]。一般為幼年發(fā)病，易忽略，一生用藥，并發(fā)癥多。不但影響了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還可能導(dǎo)致失明、白內(nèi)障、酮癥酸中毒、低血糖昏迷等并發(fā)癥。為探討生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的作用，該研究選擇自2012年1月—2013年6月之間該院收治的兒童糖尿病患者72例作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇該院收治的兒童糖尿病患者72例。其中男40例,女32例；所有患兒診斷均符合WHO制定的兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖≥6.6 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。根據(jù)知情同意權(quán)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組36例；兩組患兒在年齡、性別、病程等一般臨床資料上無明顯差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理包括患者入院護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法①成立專項(xiàng)小組要求家屬參與，由糖尿病專科醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)保健師組成。②建立健康檔案全面評(píng)估患者的病情和健康狀況、自理能力、獨(dú)立性、治療依從性等，針對(duì)患兒病情做出個(gè)性化的專項(xiàng)治療和護(hù)理診斷。③知識(shí)宣教向患兒和家屬講解糖尿病的長(zhǎng)期危害性和并發(fā)癥，促進(jìn)患兒的獨(dú)立性和治療依從性。④營(yíng)養(yǎng)食譜由營(yíng)養(yǎng)師向家屬講解每天攝食的熱量，合理搭配，少食多餐，將血糖嚴(yán)格控制在理想范圍內(nèi)。⑤運(yùn)動(dòng)師針對(duì)患兒的體質(zhì)和愛好，幫助患兒尋找適合自己的體育鍛煉項(xiàng)目，比如跆拳道、乒乓球、長(zhǎng)跑、太極拳等。⑥心理咨詢師要和患兒經(jīng)常溝通，詢問其學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和自我管理能力。向患兒提供保健營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和心理安慰。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者初診后，隨訪一年，采用生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)，包括生理功能、精神支柱、社會(huì)環(huán)境、獨(dú)立性等幾條項(xiàng)目；自我管理能力量表包括：用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、檢查。分值越高代表生活質(zhì)量越高和自我管理能力越強(qiáng)[2]。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過干預(yù)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分和自我管理能力均較治療前提高，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1、2。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較[n=36，（±s）]

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較[n=36，（±s）]

注：P＜0.05。

組別生理功能精神支柱社會(huì)環(huán)境獨(dú)立性實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組15.05±4.21 9.34±3.05 16.67±4.15 10.02±3.27 15.87±3.04 9.98±3.12 17.25±3.45 10.01±3.11

表2 兩組自我管理能力評(píng)分比較[（±s），n=36，mmol/L]

表2 兩組自我管理能力評(píng)分比較[（±s），n=36，mmol/L]

注：P＜0.05。

組別運(yùn)動(dòng)飲食用藥檢查空腹血糖餐后2 h血糖實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組6.72±1.65 3.87±1.58 6.35±1.70 4.01±1.43 6.50±0.81 3.80±0.90 5.56±1.01 8.54±1.65 9.09±1.56 12.98±1.75

3 討論

該文經(jīng)過生命力護(hù)理干預(yù)后，其生活質(zhì)量評(píng)分顯著提高，自我管理能力增強(qiáng)，護(hù)理干預(yù)后，患兒的空腹血糖和餐后血糖得到了良好的控制，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

經(jīng)過家屬參與學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，使患兒和家屬懂得良好的血糖控制是減少糖尿病并發(fā)癥、延緩病情進(jìn)展的唯一途徑[3]。但靠藥物控制血糖，會(huì)造成藥物的耐藥和對(duì)肝腎的損害。生命力護(hù)理干預(yù)小組不但給患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，還因人而異制定個(gè)性化護(hù)理方案，制定食譜、選擇適合患兒的體育鍛煉，長(zhǎng)期提供心理咨詢和健康教育，使患者心理有歸屬感，提高了患者的生活質(zhì)量和自我管理能力。

[1]張桂香.護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（3）：98-99.

[2]嚴(yán)隆平.生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量和自我管理能力的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（7）：1081-1083.

[3]張燕，陳苗.健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（17）：2337-2338.

R563

A

1672-4062（2014）08（a）－0067-01

2014-05-03）

王榮鑫（1981.10-），女，河南省濮陽市南樂縣人，本科學(xué)歷，研究方向：護(hù)理學(xué)。