淺析甲方對工程前期管理相關問題

盛曉青

摘要：在我國醫療技術與經濟不斷發展的推動下，大量醫院均迫切期望改擴建現有建筑。然而醫院對于建筑工程管理并不熟悉，怎樣才能使得耗費巨資建起的新建筑在充分滿足科研、醫療以及教學的要求的同時又能預留好可持續發展的空間呢？這值得人們思索。事實上，醫院基本建設項目主要有擴建、購置、拆建、新建項目。在眾多階段中，對工程項目投資影響最大的就屬工程項目前期管理階段了，其對于工程總投資而言起到了決定性影響。為此應當重視前期管理工作的開展，充分認識管理中所存在的科學性、公正性、可行性研究、客觀性以及設計階段上的不足，切合我國實情與國外領先的管理經驗，積極和國際市場接軌，強化工程項目前期管理體制改革工作。下面筆者將站在工程項目前期管理影響醫院基建項目投資這一角度對當前工程項目前期管理領域內的問題進行分析與闡釋。

關鍵詞：甲方 工程 前期管理

中圖分類號：TL372+.3文獻標識碼：A

1醫院基建工程項目的趨勢和特點

當前我國有大量醫院都碰見了以往主要醫療用房無法滿足時代發展需要及內部擴張的要求。為更好地環節沖突改良醫療環境問題唯有改造舊房抑或是另建新房了，也正是因為如此衛生行業就引發了基建潮。而在醫院項目建設過程中，主要有下面三大特征：

第一，單體建筑面積大、樓層高。由于新建項目要考慮到醫院建設設計規范、考慮到人均床位占有面積、考慮到醫院的容積率、醫院的綠化率還要考慮用房一定前瞻。因此，動之幾萬平方米的建筑己司空見慣。由于以前的醫療資源的配備，許多大醫院都地處城市的繁華地段而寸土寸金，故現今蓋樓只能向上或向地下發展。所以超大建筑也屢見不鮮、純屬必然。

第二，房屋要求多樣化，建筑結構復雜化.基建管理難度大。現在建造主要醫療用房往往集門診或住院、手術室、檢查、治療、部分保障供應等于一體。因此建筑要求和結構日趨復雜，同時參與建筑施工、安裝的隊伍也多樣化。就是同屬裝飾、裝演的項目，有時為了搶時間、爭速度也經常會出現五家隊伍同時施工的情況。這些都對基建管理提出了更高的要求。

第三，在醫院用房設計中人性化、智能化、安全性方面的考慮越來越多。醫院服務對象為弱勢人群，所以在醫院建筑的理念、功能、流程等貫穿著“以病人為中心”的思想。

2醫院基建前期管理存在的問題

如今部分醫院追逐規模擴大化，盲目擴張發展。事實上，有些醫院的醫療用房在規模及面積方面均已到達很高的水準，然而因地區抑或是國家對衛生資源規劃不均衡，導致重復擴建、改建現象相當嚴重，其主要反映在下面幾點上：

第一，基建人員素質不高。建設項目管理是一個專業性很強的學科。而醫院建筑在民用建筑類來說是最為復雜的建筑。對建設管理人員有很高的專業知識的要求。而目前相當多的醫院基建管理人員大都不是工程專業或工程管理專業出身，專業知識匾乏，因而無法勝任本職工作，遠達不到專業化管理需要。項目管理上無法進行專業化管理。往往造成項目在投資、進度和質量方面失去控制。導致項目管理目標無法實現。社會效益及經濟效益都造成較大的損失。

第二，招標存在問題。建設項目進入到準備施工程序后，首先是要通過招標選擇施工隊部。在當前要選擇實力雄厚、業績優良信譽良好的施工企業并不是一件容易的事。雖然社會上的大中型施工企業眾多。也不乏優秀的施工企業。但是在目前，一個廣泛存在的問題是我們不得不面對的。就是施工企業的掛靠。一些財力雄厚的個人或企業以具有投標資質企業的名義進行投標，進而獲取中標。組織草臺班子施工或干脆把合同進行轉包，嚴重違反我國的招投標法和建筑法。如何避免這一情況的發生是需要我們認真思考的。

第三，基建工程設計方面的問題。在基建管理中，基建工程設計是尤為重要的環節。方案優化工作沒有引起特別重視。在方案選定后就進入初步設計階段，這一階段的工作尤為重要。一是設計單位的選擇，我國在設計單位的選擇上是采用設計招標的方式，方案的優劣主要是評標委員根據有關規則判定打分。這就難免會參雜一些主觀因素。

3基建前期管理工作問題解決對策

筆者結合多年來從事醫院基建工作的管理實踐，就如何科學合理地管理好醫院基建工程，談幾點就相關問題解決對策的體會。

首先，努力提升基建相關素質。基建管理工作涉及眾多學科。這對基建管理者提出了更高的要求。為此，應注意提高管理者的素質，能自覺地抵制各種歪風，把人民的利益放在第一位；廉潔奉公，遵紀守法，不以權謀取私利、嚴格執行有關法律法規及有關制度規定。

其次，堅持招標程序的剛性化與日程安排的彈性化。招標信息發布與報名，資格預審，招標文件起草與審核，開標會，評標報告，中標通知書和履約保證金通知單的簽發等嚴格按程序執行。統一編制計劃和組織實施方案。特別是資格審查、招標文件、開標會、評標報告、履約金通知單及繳納等相關事項均由招標中心把關審核。并在招標流程操作上持續改進，不斷提高工作效率。為此，在項目的招投標環結，要嚴格遵守法律，嚴格執行政府有關規定，堅持公開、公平和公正的原則。嚴格依法辦事。近年來，為了規范建筑市場秩序，建立一種公正、公平、公開的競爭機制，從源頭上扼制腐敗現象，政府制定了建筑工程招投標等有關辦法。

最后，高度重視方案設計。招標工作結束后，項目的設計方案也就選定了。但此時的方案是設計單位根據院方提供的設計任務書設計的。作為設計人員（來說他可能是建筑）對醫院的建筑實際使用功能和流程等不可能十分了解。因而，設計單位投標方案是不可能達到最優的。下一步的方案優化工作就顯的尤其重要了。方案既要符合建筑設計規范的要求又要達到建筑的醫療使用功能要求。在招標選擇設計單位具體工作中除對設計單位在資質上有一定的要求外，更要注意的是設計單位是否專長于醫院設計，本項目的設計人員是否具有醫院設計經驗。醫院要由醫療行政部門牽頭組織相關科室負責人參與方案的修改工作，提出意見和要求。必要時設計人員和醫療專家結合起來共同討論修改方案。以使方案優化工作又快又好的完成。優化工作完成后要由相關負責人會簽后報院領導批準。最終方案完成經領導批準后就可以進入施工圖設計階段，在施工圖完成后就不允許再有大的修改，否則會將會對項目的投資、進度及質量等造成很大影響。

4結論

要想更好地為人民群眾服務，醫院必須搞好基礎建設。合理、正確、科學地把前期管理工作做好是促進現代化醫院建設的必備條件，也是實現醫院可持續發展的重大決策的保障，是提高效率、研究、節儉的有效渠道。目前，因工程復雜度在提升，故管理工作要求變得愈來愈高。而身為醫院基建隊伍中的一員，我們更應該對基建工作當中顯現出來的諸多問題展開深層次剖析，仔細匯總經驗教訓，注重并強化對醫院基建工程的領導工作，用科學的態度去看待問題，不斷創新，積極進取，力求使醫院基建工程管理水平邁向一個新的臺階。

參考文獻：

[1] 武軍.淺談建筑工程項目成本的量化管理[J]. 財經界. 2010(04)

[2] 周健,魏力群.建筑工程項目的全過程質量管理研究[J]. 科技經濟市場. 2007(07)

[3] 蔡英.建筑工程項目的風險分析與控制[J]. 武漢科技學院學報. 2006(07)

[4] 胡朝輝.深化建筑工程造價管理改革的思考[J]. 長沙鐵道學院學報(社會科學版). 2006(01)

[5] 張奇.淺議建筑工程的設計管理[J]. 中國新技術新產品. 2011(13)

[6] 李紹元.建筑工程管理初探[J]. 中國新技術新產品. 2011(09)