健康干預在心血管內科高齡失眠患者中的應用

郭磊

[摘要] 目的 探討健康干預在心血管內科高齡失眠患者中的臨床療效。 方法 選取本院2009年1月～2012年1月心血管內科高齡失眠患者160例，將其隨機分為干預組和對照組各80例，對照組進行常規治療，干預組在常規治療的基礎上實施健康干預，觀察比較兩組患者治療前后的失眠癥狀，分析影響睡眠質量的因素。 結果 影響睡眠質量的主要因素有環境因素、心理因素、疾病因素、藥物因素等。兩組治療后睡眠癥狀均改善，與治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組治療后失眠發生率（53.75%）低于對照組（67.50%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對心血管內科高齡失眠患者進行有針對性的健康干預可以有效提高患者的睡眠質量，減少患者失眠現象的發生。

[關鍵詞] 心血管內科；高齡患者；失眠；健康干預

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0057-03

在日常生活中，睡眠質量在很大程度上影響著人們的工作和生活。隨著當前社會壓力的增大，老年人的失眠癥狀逐漸加重，導致老年患者存在明顯的疲勞現象，嚴重時還會出現心血管疾病[1]。心血管內科高齡患者的失眠癥狀在很大程度上導致患者治療效果降低，嚴重影響患者的身心健康。本文就心血管內科高齡失眠患者的a影響因素及健康干預進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年1月～2012年1月心血管內科高齡失眠患者160例，男性89例，女性71例；年齡54～83歲，平均（55.4±2.5）歲；包括冠心病67例，慢性心功能不全25例，高血壓25例，病毒性心肌炎15例，風濕性心臟病19例，高脂血癥9例。臨床均表現為入睡困難、不能熟睡、早醒，部分患者出現噩夢，驚醒后入睡困難，睡眠質量明顯較低。患者的失眠癥狀時間均>3周，經診斷確診為失眠。將160例患者隨機分為干預組和對照組，每組80例，兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 問卷調查

對160例患者進行睡眠質量問卷調查。調查問卷為本院自行設計，問卷內容包括患者的一般調查狀況、睡眠質量自評、失眠標準的自行判斷，由患者自身進行評測，判斷影響患者睡眠質量的因素。

1.2.1 一般調查狀況 患者的年齡、性別、疾病癥狀、臨床癥狀及患者身體健康狀況。

1.2.2 失眠標準的自行判斷 將患者失眠分為4種類型，主要為入睡困難、早醒、睡眠時間短、易醒。患者根據自身睡眠狀況對上述失眠分類進行選擇。入睡困難：患者想要入睡和實際入睡的時間間隔≥1 h；早醒：患者早晨醒來的時間比正常醒來時間早2 h以上；睡眠時間縮短：患者睡眠時間較正常睡眠時間明顯減少，一夜睡眠時間<5 h；易醒：在輕微外界刺激的情況下，患者就會醒來，每夜覺醒次數≥2次。

1.2.3 睡眠質量影響因素 包括心理因素、環境因素、物理因素、藥物因素、疾病因素等。

1.3 方法

對照組患者進行常規治療，干預組患者在常規治療的基礎上實施健康干預，具體方法如下。

1.3.1 創造良好的睡眠環境 創造良好的睡眠環境，確保患者正常入睡，減少環境因素對患者的影響。睡眠環境主要包括患者病房的燈光、溫度、噪聲等，該環境的好壞直接影響患者的睡眠質量。醫護人員要對睡眠環境進行控制，幫助患者擺好睡姿，保證患者臥具的舒適度[2]。

1.3.2 糾正睡眠行為 醫護人員加強對患者睡眠行為的糾正，對患者進行睡眠行為教育，提高患者對睡眠行為的認識和了解，從本質上提高睡眠質量。在該過程中，醫護人員可以鼓勵患者睡前飲用牛奶，聽輕音樂，進行適度按摩等，對患者進行睡眠衛生教育，降低患者的焦慮情緒，緩解失眠癥狀。

1.3.3 與患者溝通 醫護人員積極與患者進行溝通，了解患者的心理狀態。對心理壓力過大的患者及時緩解心理壓力，針對造成患者睡眠障礙的因素，對患者進行心理干預。對患者進行睡眠健康教育講座，講解失眠知識及失眠患者成功治愈的病例，增強患者的治療信心，確保患者以正確的心態進行治療[3-4]。

1.3.4 安眠藥輔助干預 對嚴重失眠患者進行適當安眠藥輔助入睡，對患者服藥5～60 min階段內的臨床表現進行實時監測，觀察患者是否出現不良癥狀。

1.4 觀察指標

對患者進行問卷調查，了解影響患者睡眠的因素及患者失眠癥狀，對比觀察兩組患者的治療效果。

1.5 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 13.0對數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1影響睡眠質量的因素

根據患者的問卷調查發現，影響睡眠質量的主要因素有環境因素、心理因素、疾病因素、藥物因素等（表1）。

2.2 兩組患者治療前后失眠癥狀的比較

兩組治療后睡眠癥狀均改善，與治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組治療后失眠發生率（53.7%）低于對照組（67.5%），差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

與同組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05

3 討論

心血管疾病是老年患者常見的疾病之一，患者的主要臨床癥狀包括呼吸困難、心悸、眩暈、昏厥。心血管疾病主要是由患者的不良生活習慣造成的，該疾病很容易導致患者出現失眠多夢癥狀，造成患者心臟耗氧量增加。失眠是一種復雜、循環、可逆的重要生理現象，對患者的生活質量有非常嚴重的影響。該疾病是一種常見的心血管病應激癥，可導致患者神經內分泌改變，造成心血管病惡化，導致病情加重[5-7]。endprint

心血管內科高齡患者失眠癥狀嚴重時，可能導致患者出現心肌缺血，造成患者猝死，因此，在對患者進行治療的過程中，醫護人員要對患者的失眠癥狀進行分析，了解影響患者睡眠的因素，根據患者癥狀對患者進行健康干預，增強對患者失眠的治療效果[8-10]。

本研究醫護人員采取問卷調查的方法對患者的睡眠癥狀進行分析，根據患者對自身睡眠狀況的評價，對患者數據進行觀察，發現影響患者睡眠的因素主要是環境因素和心理因素，干預組治療后失眠發生率低于對照組，說明健康干預可有效提高患者失眠的治療效果，提高患者的睡眠質量。

綜上所述，對心血管內科高齡失眠患者進行有針對性的健康干預可有效提高患者的睡眠質量，減少患者失眠現象的發生。

[參考文獻]

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[10] 焦慶紅.老年心血管病患者失眠原因的調查分析及護理干預措施[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（1）：23-24.

（收稿日期：2013-06-13 本文編輯：郭靜娟）endprint

心血管內科高齡患者失眠癥狀嚴重時，可能導致患者出現心肌缺血，造成患者猝死，因此，在對患者進行治療的過程中，醫護人員要對患者的失眠癥狀進行分析，了解影響患者睡眠的因素，根據患者癥狀對患者進行健康干預，增強對患者失眠的治療效果[8-10]。

本研究醫護人員采取問卷調查的方法對患者的睡眠癥狀進行分析，根據患者對自身睡眠狀況的評價，對患者數據進行觀察，發現影響患者睡眠的因素主要是環境因素和心理因素，干預組治療后失眠發生率低于對照組，說明健康干預可有效提高患者失眠的治療效果，提高患者的睡眠質量。

綜上所述，對心血管內科高齡失眠患者進行有針對性的健康干預可有效提高患者的睡眠質量，減少患者失眠現象的發生。

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（收稿日期：2013-06-13 本文編輯：郭靜娟）endprint

心血管內科高齡患者失眠癥狀嚴重時，可能導致患者出現心肌缺血，造成患者猝死，因此，在對患者進行治療的過程中，醫護人員要對患者的失眠癥狀進行分析，了解影響患者睡眠的因素，根據患者癥狀對患者進行健康干預，增強對患者失眠的治療效果[8-10]。

本研究醫護人員采取問卷調查的方法對患者的睡眠癥狀進行分析，根據患者對自身睡眠狀況的評價，對患者數據進行觀察，發現影響患者睡眠的因素主要是環境因素和心理因素，干預組治療后失眠發生率低于對照組，說明健康干預可有效提高患者失眠的治療效果，提高患者的睡眠質量。

綜上所述，對心血管內科高齡失眠患者進行有針對性的健康干預可有效提高患者的睡眠質量，減少患者失眠現象的發生。

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（收稿日期：2013-06-13 本文編輯：郭靜娟）endprint