酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床研究

田學峰

[摘要] 目的 探討酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果。 方法 選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，隨機分為兩組，對照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，比較兩組治療效果及不良反應情況。 結果 觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對照組（87.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮效果顯著，可明顯改善患者的預后。

[關鍵詞] 酒石酸美托洛爾；穩心顆粒；冠心病期前收縮

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0094-02

冠心病期前收縮是臨床常見的一種心律失常病癥，可分為室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮，常見于器質性心臟病患者，臨床表現多為心悸、焦慮、胸悶、胸痛、頭昏等，嚴重時可造成患者血流動力學改變和阿斯綜合征的發生，也可致患者猝死[1-3]。本文選取2010年5月～2013年5月本院診治的冠心病期前收縮患者，給予酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，觀察臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，年齡54～79歲，平均（68.7±10.3）歲，其中，男性58例，女性35例。患者均符合冠心病期前收縮的診斷標準，且經臨床癥狀、24 h動態心電圖、12導聯心電圖檢查確診。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病者。入選93例冠心病期前收縮患者隨機分為兩組，對照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，兩組患者年齡、性別等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用酒石酸美托洛爾（上海滬源醫藥有限公司生產，國藥準字H20060391）治療，晨起頓服酒石酸美托洛爾片100 mg/次，1次/d，療程為1個月。觀察組患者采用酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒（山東步長制藥有限公司生產，國藥準字Z10950026）治療，酒石酸美托洛爾的服用方法同對照組，穩心顆粒開水沖服，1袋/次，3次/d，療程為1個月。

1.3療效評定標準

治療效果的評定標準參考文獻[4]。顯效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少90%以上，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少50%～90%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀改善；無效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少不足50%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀未改善甚至加重。總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理和分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對照組（87.0%），差異有統計學意義（χ2=3.980，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者不良反應的比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.501，P>0.05）（表2）。

3 討論

室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮均是冠心病較為常見的心律失常病癥，頻發冠心病期前收縮會導致患者出現多種臨床病癥，嚴重時可造成患者猝死。藥物治療是冠心病期前收縮的首選治療方案，臨床常用藥物為參松養心膠囊、酒石酸美托洛爾片、通心絡膠囊、麝香保心丸、穩心顆粒等[5-6]。本研究中，筆者采用酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮，結果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組，說明酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果要明顯好于單用酒石酸美托洛爾，可明顯改善患者預后。兩組不良反應發生率無明顯差異，說明酒石酸美托洛爾與穩心顆粒聯用后不會引發過多的不良反應，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

穩心顆粒的主要成分為黃精、黨參、三七、甘松、琥珀，其中黃精可用于補氣養陰，性潤而柔和，具有益氣止血的功效，黨參味甜且性平，具有補中益氣和止驚厥的功效，三七具有化瘀、止血、止痛和補血氣的作用，甘松具有開郁散滯和疏理肝脾的作用，用于心律失常的效果最佳，琥珀具有活血化瘀和安神的功效，聯合用藥后可益氣養陰、活血化瘀、定悸復脈。穩心顆粒的服用方法簡單，只需開水沖服，適用于各種人群，不受年齡等因素的影響，更易為患者所接受，具有良好的使用價值，且治療效果較好。

酒石酸美托洛爾是臨床常用的一種選擇性β受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺對心房、竇房結的作用，同時增加鉀離子外流，促進鈉離子內流，發揮膜穩定作用，減慢心臟的傳導速度，抑制心肌收縮，降低心肌自律性，進而降低心室率[7-8]。酒石酸美托洛爾的性能穩定，具有良好的治療效果，可明顯改善冠心病期前收縮患者的臨床病癥，對于改善患者的預后具有重要意義，且安全性高，不會引發明顯的不良反應，臨床應用效果好。酒石酸美托洛爾與穩心顆粒聯用可起到相輔的作用，進而顯著改善患者臨床病癥。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的效果顯著，可明顯改善患者的預后。

[參考文獻]

[1] 賴文軍，景莉，黃小琴，等.心可舒治療冠心病早搏的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（8）：268-269.

[2] 武永勝，竇建宏，李海.穩心顆粒（無糖型）治療冠心病早搏合并2型糖尿病的觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（2）：147-148.

[3] 張全貴，張寧男楠.振源膠囊治療冠心病早搏的臨床療效[J].中國動脈硬化雜志，2009，17（7）：612.

[4] 胡芬芬.步長穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾治療頻發室性早搏臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（1）：122-123.

[5] 汪洪梅，李艷波.觀察參松養心膠囊聯合酒石酸美托洛爾片治療早搏的療效[J].吉林醫學，2012，33（4）：773-774.

[6] 田軍，席連英，陳東方.美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（11）： 1214-1217.

[7] 魏蕭.麝香保心丸聯合酒石酸美托洛爾治療室性早搏50例[J].中外醫學研究，2011，9（32）：42-43.

[8] 周玉潔.穩心顆粒與酒石酸美托洛爾聯用治療室性期前收縮療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：110-111.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：魏玉坡）

[摘要] 目的 探討酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果。 方法 選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，隨機分為兩組，對照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，比較兩組治療效果及不良反應情況。 結果 觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對照組（87.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮效果顯著，可明顯改善患者的預后。

[關鍵詞] 酒石酸美托洛爾；穩心顆粒；冠心病期前收縮

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0094-02

冠心病期前收縮是臨床常見的一種心律失常病癥，可分為室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮，常見于器質性心臟病患者，臨床表現多為心悸、焦慮、胸悶、胸痛、頭昏等，嚴重時可造成患者血流動力學改變和阿斯綜合征的發生，也可致患者猝死[1-3]。本文選取2010年5月～2013年5月本院診治的冠心病期前收縮患者，給予酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，觀察臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，年齡54～79歲，平均（68.7±10.3）歲，其中，男性58例，女性35例。患者均符合冠心病期前收縮的診斷標準，且經臨床癥狀、24 h動態心電圖、12導聯心電圖檢查確診。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病者。入選93例冠心病期前收縮患者隨機分為兩組，對照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，兩組患者年齡、性別等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用酒石酸美托洛爾（上海滬源醫藥有限公司生產，國藥準字H20060391）治療，晨起頓服酒石酸美托洛爾片100 mg/次，1次/d，療程為1個月。觀察組患者采用酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒（山東步長制藥有限公司生產，國藥準字Z10950026）治療，酒石酸美托洛爾的服用方法同對照組，穩心顆粒開水沖服，1袋/次，3次/d，療程為1個月。

1.3療效評定標準

治療效果的評定標準參考文獻[4]。顯效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少90%以上，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少50%～90%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀改善；無效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少不足50%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀未改善甚至加重。總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理和分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對照組（87.0%），差異有統計學意義（χ2=3.980，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者不良反應的比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.501，P>0.05）（表2）。

3 討論

室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮均是冠心病較為常見的心律失常病癥，頻發冠心病期前收縮會導致患者出現多種臨床病癥，嚴重時可造成患者猝死。藥物治療是冠心病期前收縮的首選治療方案，臨床常用藥物為參松養心膠囊、酒石酸美托洛爾片、通心絡膠囊、麝香保心丸、穩心顆粒等[5-6]。本研究中，筆者采用酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮，結果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組，說明酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果要明顯好于單用酒石酸美托洛爾，可明顯改善患者預后。兩組不良反應發生率無明顯差異，說明酒石酸美托洛爾與穩心顆粒聯用后不會引發過多的不良反應，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

穩心顆粒的主要成分為黃精、黨參、三七、甘松、琥珀，其中黃精可用于補氣養陰，性潤而柔和，具有益氣止血的功效，黨參味甜且性平，具有補中益氣和止驚厥的功效，三七具有化瘀、止血、止痛和補血氣的作用，甘松具有開郁散滯和疏理肝脾的作用，用于心律失常的效果最佳，琥珀具有活血化瘀和安神的功效，聯合用藥后可益氣養陰、活血化瘀、定悸復脈。穩心顆粒的服用方法簡單，只需開水沖服，適用于各種人群，不受年齡等因素的影響，更易為患者所接受，具有良好的使用價值，且治療效果較好。

酒石酸美托洛爾是臨床常用的一種選擇性β受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺對心房、竇房結的作用，同時增加鉀離子外流，促進鈉離子內流，發揮膜穩定作用，減慢心臟的傳導速度，抑制心肌收縮，降低心肌自律性，進而降低心室率[7-8]。酒石酸美托洛爾的性能穩定，具有良好的治療效果，可明顯改善冠心病期前收縮患者的臨床病癥，對于改善患者的預后具有重要意義，且安全性高，不會引發明顯的不良反應，臨床應用效果好。酒石酸美托洛爾與穩心顆粒聯用可起到相輔的作用，進而顯著改善患者臨床病癥。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的效果顯著，可明顯改善患者的預后。

[參考文獻]

[1] 賴文軍，景莉，黃小琴，等.心可舒治療冠心病早搏的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（8）：268-269.

[2] 武永勝，竇建宏，李海.穩心顆粒（無糖型）治療冠心病早搏合并2型糖尿病的觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（2）：147-148.

[3] 張全貴，張寧男楠.振源膠囊治療冠心病早搏的臨床療效[J].中國動脈硬化雜志，2009，17（7）：612.

[4] 胡芬芬.步長穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾治療頻發室性早搏臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（1）：122-123.

[5] 汪洪梅，李艷波.觀察參松養心膠囊聯合酒石酸美托洛爾片治療早搏的療效[J].吉林醫學，2012，33（4）：773-774.

[6] 田軍，席連英，陳東方.美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（11）： 1214-1217.

[7] 魏蕭.麝香保心丸聯合酒石酸美托洛爾治療室性早搏50例[J].中外醫學研究，2011，9（32）：42-43.

[8] 周玉潔.穩心顆粒與酒石酸美托洛爾聯用治療室性期前收縮療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：110-111.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：魏玉坡）

[摘要] 目的 探討酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果。 方法 選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，隨機分為兩組，對照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，比較兩組治療效果及不良反應情況。 結果 觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對照組（87.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮效果顯著，可明顯改善患者的預后。

[關鍵詞] 酒石酸美托洛爾；穩心顆粒；冠心病期前收縮

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0094-02

冠心病期前收縮是臨床常見的一種心律失常病癥，可分為室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮，常見于器質性心臟病患者，臨床表現多為心悸、焦慮、胸悶、胸痛、頭昏等，嚴重時可造成患者血流動力學改變和阿斯綜合征的發生，也可致患者猝死[1-3]。本文選取2010年5月～2013年5月本院診治的冠心病期前收縮患者，給予酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，觀察臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，年齡54～79歲，平均（68.7±10.3）歲，其中，男性58例，女性35例。患者均符合冠心病期前收縮的診斷標準，且經臨床癥狀、24 h動態心電圖、12導聯心電圖檢查確診。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病者。入選93例冠心病期前收縮患者隨機分為兩組，對照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療，兩組患者年齡、性別等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用酒石酸美托洛爾（上海滬源醫藥有限公司生產，國藥準字H20060391）治療，晨起頓服酒石酸美托洛爾片100 mg/次，1次/d，療程為1個月。觀察組患者采用酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒（山東步長制藥有限公司生產，國藥準字Z10950026）治療，酒石酸美托洛爾的服用方法同對照組，穩心顆粒開水沖服，1袋/次，3次/d，療程為1個月。

1.3療效評定標準

治療效果的評定標準參考文獻[4]。顯效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少90%以上，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少50%～90%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀改善；無效：治療后，患者24 h動態心電圖檢查顯示室性期前收縮次數減少不足50%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀未改善甚至加重。總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理和分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對照組（87.0%），差異有統計學意義（χ2=3.980，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者不良反應的比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.501，P>0.05）（表2）。

3 討論

室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮均是冠心病較為常見的心律失常病癥，頻發冠心病期前收縮會導致患者出現多種臨床病癥，嚴重時可造成患者猝死。藥物治療是冠心病期前收縮的首選治療方案，臨床常用藥物為參松養心膠囊、酒石酸美托洛爾片、通心絡膠囊、麝香保心丸、穩心顆粒等[5-6]。本研究中，筆者采用酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮，結果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組，說明酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果要明顯好于單用酒石酸美托洛爾，可明顯改善患者預后。兩組不良反應發生率無明顯差異，說明酒石酸美托洛爾與穩心顆粒聯用后不會引發過多的不良反應，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

穩心顆粒的主要成分為黃精、黨參、三七、甘松、琥珀，其中黃精可用于補氣養陰，性潤而柔和，具有益氣止血的功效，黨參味甜且性平，具有補中益氣和止驚厥的功效，三七具有化瘀、止血、止痛和補血氣的作用，甘松具有開郁散滯和疏理肝脾的作用，用于心律失常的效果最佳，琥珀具有活血化瘀和安神的功效，聯合用藥后可益氣養陰、活血化瘀、定悸復脈。穩心顆粒的服用方法簡單，只需開水沖服，適用于各種人群，不受年齡等因素的影響，更易為患者所接受，具有良好的使用價值，且治療效果較好。

酒石酸美托洛爾是臨床常用的一種選擇性β受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺對心房、竇房結的作用，同時增加鉀離子外流，促進鈉離子內流，發揮膜穩定作用，減慢心臟的傳導速度，抑制心肌收縮，降低心肌自律性，進而降低心室率[7-8]。酒石酸美托洛爾的性能穩定，具有良好的治療效果，可明顯改善冠心病期前收縮患者的臨床病癥，對于改善患者的預后具有重要意義，且安全性高，不會引發明顯的不良反應，臨床應用效果好。酒石酸美托洛爾與穩心顆粒聯用可起到相輔的作用，進而顯著改善患者臨床病癥。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病期前收縮的效果顯著，可明顯改善患者的預后。

[參考文獻]

[1] 賴文軍，景莉，黃小琴，等.心可舒治療冠心病早搏的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（8）：268-269.

[2] 武永勝，竇建宏，李海.穩心顆粒（無糖型）治療冠心病早搏合并2型糖尿病的觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（2）：147-148.

[3] 張全貴，張寧男楠.振源膠囊治療冠心病早搏的臨床療效[J].中國動脈硬化雜志，2009，17（7）：612.

[4] 胡芬芬.步長穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾治療頻發室性早搏臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（1）：122-123.

[5] 汪洪梅，李艷波.觀察參松養心膠囊聯合酒石酸美托洛爾片治療早搏的療效[J].吉林醫學，2012，33（4）：773-774.

[6] 田軍，席連英，陳東方.美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（11）： 1214-1217.

[7] 魏蕭.麝香保心丸聯合酒石酸美托洛爾治療室性早搏50例[J].中外醫學研究，2011，9（32）：42-43.

[8] 周玉潔.穩心顆粒與酒石酸美托洛爾聯用治療室性期前收縮療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：110-111.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：魏玉坡）