光照療法配合中醫輔助治療新生兒黃疸的觀察與護理

閆燕

南陽中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473003

光照療法配合中醫輔助治療新生兒黃疸的觀察與護理

閆燕

南陽中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473003

目的探討針對新生兒黃疸患者，在實施光照療法+中醫輔助治療過程中給予護理干預后獲得的臨床s效果。方法選取我院2012年6月—2014年6月新生兒黃疸患者106例。通過隨機數表法將所有黃疸患兒分為C1組（觀察組53例）與C2組（對照組53例）。C2組：在實施實施光照療法+中醫輔助治療過程中予以常規護理；C1組：在實施光照療法+中醫輔助治療過程中予以綜合護理。對比兩組患兒完成護理后獲得的臨床效果。結果在臨床治療效果方面，C1組患兒優于C2組患兒尤為明顯（P＜0.05）；在疾病控制時間以及臨床治療總時間兩方面，C1組患兒短于C2組患兒尤為明顯（P＜0.05）；在臨床護理滿意度方面，C1組患兒明顯高于C2組患兒（P＜0.05）。結論針對新生兒黃疸患者，在實施光照療法+中醫輔助治療過程中，配合予以綜合護理，最終在縮短患兒治療時間等方面，發揮了顯著意義。

光照療法；中醫輔助治療；新生兒黃疸；護理

新生兒黃疸疾病又被稱之為高膽紅素血癥疾病。主要指的是在新生兒時期，由于體內膽紅素代謝出現了異常的情況，從而導致自身血中膽紅素水平表現為較大程度的升高，最終表現于患兒皮膚、患兒黏膜以及鞏膜出現了黃染的情況。針對此類患兒主要選擇光照療法給予臨床治療，體現出簡單便捷以及療效顯著的特點[1-2]。在此過程中研究有效方法給予護理干預，最終在縮短患者疾病控制時間以及總治療時間等方面，表現出顯著意義，現將具體的臨床研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月—2014年6月106例新生兒黃疸患者。通過隨機數表法將所有黃疸患兒分為C1組與C2組。在C1組的53例患兒中，男30例，女23例；患兒日齡為1～8 d，患兒平均日齡為（2.3±0.5）d；患兒胎齡為34～43周，患兒平均胎齡為（40.4± 0.7）周；患兒發病時間段為2～10 h，患兒平均發病時間為（3.2± 0.8）h；在C2組的53例患兒中，男31例，女22例；患兒日齡為1～7 d，患兒平均日齡為（2.2±0.4）d；患兒胎齡為35～44周，患兒平均

胎齡為（40.3±0.5）周；患兒發病時間段為1～8 h，患兒平均發病時間為（3.2±0.7）h。對比兩組黃疸患兒的一般資料，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

針對C2組患者，在實施實施光照療法+中醫輔助治療過程中予以常規護理；針對C1組患者，在實施光照療法+中醫輔助治療過程中予以綜合護理。對于C2組患者，首先要求護理人員為患兒家屬介紹疾病的相關情況，對患兒家屬講解疾病治療的有關方法，有效消除患兒家屬內心的疑慮。向患兒家屬介紹住院環境以及疾病治療的有關情況，最終能夠獲得患兒家屬的積極配合。

1.2.1 對患兒實施心理護理要求護理人員同患兒家屬進行密切交流，做好心理護理工作。使患兒家屬了解患兒選擇光照療法給予臨床治療具有極其重要的意義。只有采取有效措施對患兒的雙眼以及外陰進行保護，才能避免患兒出現不良反應。從而有效消除患兒家屬的內心擔憂，同意患兒的光照治療。

1.2.2 做好環境準備工作在對患兒準備實施藍光照射時，每天需要對患兒的燈管以及反射板進行擦拭，避免灰塵對光照強度造成了一定程度的影響。當燈管使用1000 h后，需要對燈管進行更換。另外，每天需要對光療箱進行清潔。同時，保證箱內濕化器水箱中的水為2/3滿，將電源有效接通，對線路進行有效檢查，并且觀察燈管的亮度。其次，要求患兒病室內需要始終清潔，并且可以正常通風，為室內安置空調，保證室溫控制在24～26℃，濕度保持在55%～65%。最后，確保調節光療箱室溫為32～34℃，并且利用軟綿布進行覆蓋[3]。

1.2.3 做好患兒準備工作在入箱前對患兒的疾病情況進行認真評估，針對患兒的體溫以及體重等做到心中有數。之后要求患兒裸露，對其實施皮膚清潔，嚴禁對患兒擦拭油類或者爽身粉等，避免對光療治療效果造成影響。此外，應將指甲剪短，避免將患兒的皮膚抓破。

1.2.4 光療時的護理①保證患兒裸體，將其放置于箱內，將皮膚有效暴露，保證同藍光具有非常大的接觸面積，顯著提高臨床治療效果。對此光療過程中，保證患兒四肢有效舒展，尿布面積不宜過大。在對患兒進行光療過程中，利用黑布對患兒的雙眼以及生殖器進行遮蓋，避免對患兒的視網膜以及生殖器功能造成影響[4]。

②每間隔2 h對患兒進行1次翻身，保證患兒的背部皮膚獲得輪流照射。在對患兒進行伏臥照射的過程中，需要有專業人員進行巡視，避免患兒出現口鼻受壓的情況，從而對呼吸造成不利影響。

1.2.5 對患兒實施光療后護理對患兒完成光療治療后，需要對患兒再次進行洗澡并且利用溫水進行擦浴，并且觀察患兒全身有無表現出皮膚破損的情況，以及出現炎癥的情況。觀察患兒皮膚黃疸是否表現出反跳的情況。

1.2.6 對患兒實施辯證施護利用黃柏煎水對新生兒進行洗浴。針對濕熱內蘊型患兒，需要增添地黃茵陳燙對患兒進行洗浴；針對脾虛濕困患兒，需要增添白術散加茵陳對患兒進行洗浴；針對氣血瘀滯患兒，需要增添血府逐瘀湯+茵陳蒿對患兒進行洗浴。上述的每一劑中藥需要增加劑量為400 mL水，浸泡30min之后對患兒實施煎熬，待煮沸后，利用小火煎熬20min，之后將所有藥液進行合并，利用紗布進行過濾，之后進行濃縮，劑量為100 mL。要求每次服用15 mL，3次/d，每劑藥物服用2 d[5]。

1.3 觀察指標

主要觀察C1組與C2組黃疸患兒實施光照療法+中醫輔助治療的總時間，對患兒疾病控制的時間以及患兒家屬的護理滿意度等。

1.4 療效判斷標準

臨床痊愈：新生兒黃疸患者臨床系列癥狀表現通過照射治療后，全部消失，患兒身體皮膚外觀表現為正常，未對自身機體發育造成任何的影響；有效：患兒臨床黃疸癥狀通過臨床治療后，緩解程度明顯，患兒身體皮膚外觀也表現為顯著好轉，對患兒的機體發育造成了一定程度的影響；無效：患兒臨床系列癥狀表現通過臨床治療后，未表現為任何程度的緩解，甚至表現為嚴重的情況。患兒的身體皮膚外觀也表現為顯著的異常，對新生兒機體發育造成了非常嚴重的影響[6-7]。

1.5 統計學方法

在進行本次實驗研究過程中，通過統計學軟件SPSS 15.0對C1組與C2組黃疸患兒對比研究的相關數據進行統計分析，并分別利用t檢驗以及卡方檢驗表示研究中的計量資料以及計數資料，將P＞0.05定為存在均衡性，無統計學意義。

2 結果

2.1 患兒疾病控制時間以及臨床治療總時間

C2組患兒采用光照療法+中醫輔助治療完成治療后的（5.87±1.53）d后，患兒疾病情況獲得了有效控制，患兒于醫院一共進行（11.28±2.06）d的治療；C1組患兒采用光照療法+中醫輔助治療完成治療后的（3.26±1.09）d后，患兒疾病情況獲得了有效控制，患兒于醫院一共進行（7.58±1.97）d的治療。C1組優于C2組患兒尤為顯著（P＜0.05）。

2.2 臨床疾病治療效果

C1組與C2組黃疸患兒完成對應治療后，在臨床治療總有效率方面，C1組患兒明顯高于C2組患兒（P＜0.05）。具體情況可見表1。

表1 C1組與C2組患兒臨床療效的對比情況[n（%）]

2.2 臨床護理滿意度

因為患兒無法有效表達自身的主觀情感，對此在進行滿意度調查的過程中，主要通過調查患兒家屬的護理滿意度來代替患兒，最終發現，兩組表現出極為顯著的差異（P＜0.05）。

表2 C1組與C2組黃疸患兒的臨床護理滿意度比較情況[n（%）]

3 討論

新生兒黃疸疾病主要指在新生兒時期，由于體內膽紅素代謝出現異常，從而導致自身血中膽紅素水平表現為一定程度升高，最終表現于患兒皮膚、患兒黏膜以及鞏膜出現了黃染癥狀。通過本次實驗研究發現，對患兒選擇光照療法+中醫輔助方法給予臨床治療，最終獲得肯定效果。

在本次的研究過程中，針對黃疸患兒，選擇光照療法+中醫輔助的方法給予臨床治療，表現出簡單便捷以及見效快的特點。但是因為新生兒較為弱小嬌嫩，因此，在治療的過程中對患兒進行細心護理顯得至關重要[8-9]。在針對患兒在予以光照治療前，要求護理人員需要同患兒家長進行密切溝通，之后做好環境的準備工作以及嬰兒的準備工作。在對患兒進行光療的過程中，需要對患兒實施體溫護理以及喂養護理等，并且對患兒的生命體征給予密切觀察；對患兒完成光療后，需要對患兒實施皮膚護理，對臨床疾病情況給予密切觀察。

在本次的對比研究中，在臨床治療效果方面，C1組患兒優于C2組患兒尤為明顯（P＜0.05）；在疾病控制時間以及臨床治療總時間兩方面，C1組患兒短于C2組患兒尤為明顯（P＜0.05）；在臨床護理滿意度方面，C1組患兒明顯高于C2組患兒（P＜0.05）。從而有效證明在實施光照療法+中醫輔助治療過程中予以綜合護理，能夠獲得顯著效果。

研究表明，導致出現新生兒黃疸的原因非常多，并且極為復雜，如果可以選擇正確的方法給予臨床治療，并在治療的過程中，配合對患兒實施護理，在防止患兒出現膽紅素腦病等方面表現出重要的臨床意義[10]，可以有效加快患兒的身體康復，最終顯著提高醫院整體醫療護理質量。

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[5]唐紅裝，梁麗清，謝映梅.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理[J].廣東醫學，2010,31(23):3154-3155.

[6]Raicevic S,Eventov-Friedman S,Bolevich S,et al.Correlation between oxidative stress and G6PD activity in neonatal jaundice[J].Mol Cell Biochem，2014.

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[9]楊春鴻.光照療法治療新生兒黃疸的護理問題探討及措施[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010(14):2325-2326.

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Observation and nursing of light therapy combined with adjuvant therapy of TCMjaundice of newborn

YAN Yan
Intravenous drug allocation center of Nanyang Central Hospital,Henan 473003，China

ObjectiveTo explore for neonatal jaundice patients,in the implementation of light clinical effect was given nursing intervention therapy plus Chinese medicine auxiliary treatment process after.MethodsIn our hospital in 2012 06-2014 06 months in 106 patients with neonatal jaundice.All the jaundicewere divided into C1 group by random number table method(53 cases in observation group)and group C2(control group of 53 cases).Group C2:the implementation of light therapy plus Chinese medicine auxiliary treatment process to the routine nursing care in the implementation;group C1:in the implementation of light therapy plus Chinese medicine auxiliary treatment process to comprehensive nursing.The clinical effect was compared two groups of children finish nursing after.ResultsIn the clinical treatment effect is better than that of group C2,group C1 patients were significantly(P＜0.05);in the twoaspects of disease control and clinical treatment time,C1 group were shorter in the C2 group were significantly (P＜0.05);in the clinical nursing satisfaction,group C1 patients were significantly higher than that of C2 group(P＜0.05).ConclusionFor patients with neonatal jaundice,in the implementation of light therapy plus Chinese medicine auxiliary treatment process,with thecomprehensive nursing,eventually to shorten the treatment time and so on,played a significant.

Light therapy;Medicine;Neonatal jaundice;Nursing

R725

A

1672-5654（2014）09（b）-0082-03

2014-06-27）

閆燕（1980-），女，漢族，河南省南陽市臥龍區，本科，護師，研究方向：臨床藥物應用護理。