小兒哮喘整體護理干預(yù)的應(yīng)用效果評價

呂鮮梅 江西省撫州市婦幼保健院 334100

小兒哮喘是臨床較為常見的一種疾病，患兒患有此種疾病后，臨床表現(xiàn)出病情發(fā)展迅速、疾病反復(fù)發(fā)作的特點。屬于兒童呼吸道中較為常見的一種慢性變應(yīng)性疾病，在醫(yī)院臨床研究中受到了廣泛的關(guān)注。因為小兒在生長發(fā)育的階段具有非常差的依從性，從而加大了臨床醫(yī)師在對患兒進行治療過程中的難度［1］。為了能夠有效促進患兒臨床治療的有效率，并提高患兒的生活質(zhì)量，本文主要針對我院收治的小兒哮喘患兒，對其給予整體護理干預(yù)后，在提高患兒疾病控制率等方面顯示了重要的意義。現(xiàn)將具體的臨床療效評價報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月－2013年12月192例小兒哮喘患兒。對患兒實施臨床檢查，均滿足哮喘疾病的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患有肝腎疾病的患兒、出現(xiàn)精神障礙患兒以及患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒全部有效排除。通過隨機數(shù)表法將所有哮喘患兒分為A1組與A2組。A2組的96例患兒中，男56例，女40例，患兒最小為6個月，最大為12歲，平均年齡為（6.2±1.1）歲；患兒病程最短為0.5年，最長為10年，平均病程為（5.6±1.2）年。A1組的96例患兒中，男57例，女39例，最小為7個月，最大為13歲，平均年齡為（6.9±1.2）歲；病程最短為0.7年，最長為9年，平均病程為（5.3±1.5）年。對比兩組患兒的一般資料，均具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 針對A2組患兒主要實施常規(guī)基礎(chǔ)護理，針對A1組患兒在此基礎(chǔ)上實施整體護理干預(yù)，具體護理步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面。

1.2.1 心理護理干預(yù)。患兒患有哮喘疾病后，臨床發(fā)病比較突然，并且病情表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的特點。臨床一經(jīng)發(fā)病，往往會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息的情況。此時患兒的內(nèi)心會表現(xiàn)出強烈的恐懼感，對學(xué)習(xí)與生活都造成了非常嚴(yán)重的影響，對身心健康也造成了非常嚴(yán)重的威脅。對此要求護理人員要與患兒之間建立融洽的關(guān)系，觀察患兒當(dāng)前疾病的情況，對其給予個性化的心理護理，成功進行心理疏導(dǎo)，使患兒能夠明確疾病發(fā)作時表現(xiàn)出的癥狀、臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)以及合理的治療方法。從而有效將患兒內(nèi)心的消極心理消除，使患兒能夠保持樂觀的態(tài)度與疾病進行斗爭，最終成功將臨床疾病的控制率提高［2］。

1.2.2 健康教育干預(yù)。使患兒以及患兒家屬可以對疾病的相關(guān)知識加以了解，具體包括哮喘患兒臨床癥狀表現(xiàn)、臨床病發(fā)原因、對患兒實施常規(guī)治療方法以及完成治療后是否可以有效達到臨床的治療效果。此外，需要使患兒以及患兒家屬了解對自身疾病情況進行監(jiān)測具有重要的意義。對于患兒提出的系列問題，護理人員需要耐心回答［3］。

1.2.3 飲食指導(dǎo)。要求護理人員對患兒的飲食加以指導(dǎo)。具體包括患兒的食物應(yīng)該含有豐富的維生素，多吃蔬菜以及新鮮瓜果等。禁止進食海鮮或者過甜過辣的食物，在進行治療的過程中，嚴(yán)禁進食涼性食物。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患兒完成3個月的護理后，對呼氣峰流速值進行測定，完成6個月的護理后，對患兒急診、疾病發(fā)作次數(shù)以及患兒的住院次數(shù)進行測定［4］。

1.4 評價方法 主要通過模糊數(shù)字評分方法對兩組患兒完成護理后的焦慮感、抑郁感以及患兒的生活質(zhì)量進行評分。分值為0～10分，其中焦慮抑郁感：0分為無焦慮抑郁感；10分為強烈焦慮抑郁感。生活質(zhì)量：0分為生活質(zhì)量表現(xiàn)較差；10分為生活質(zhì)量表現(xiàn)良好［5］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0完成本次實驗數(shù)據(jù)庫的建立，通過t檢驗表示計量資料，通過卡方檢驗表示計數(shù)資料，以P＞0.05為不存在差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒臨床護理效果 兩組患兒分別完成護理后，在急診、疾病發(fā)作次數(shù)以及住院次數(shù)等方面，A1組明顯少于A2組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見表1。

表1 兩組患兒臨床護理效果的比較情況

表1 兩組患兒臨床護理效果的比較情況

注：與A2組比較，＊P＜0.05。

組別 n 急診（次） 哮喘發(fā)作（次） 住院次數(shù)（次）呼氣峰流速值（L／min）A1組 96 1.63±0.17＊2.25±0.73＊ 0.26±0.17＊ 270±46＊A2組 96 2.97±0.42 3.81±1.66 0.51±0.23 260±59

2.2 對比兩組哮喘患兒模糊數(shù)字評分的情況 兩組患兒分別完成護理后，在模糊數(shù)字評分方面，A1組明顯優(yōu)于A2組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患兒模糊數(shù)字評分比較的情況

表2 兩組患兒模糊數(shù)字評分比較的情況

組別 n 焦慮評分 抑郁評分生活質(zhì)量評分A1組 96 1.56±0.23 1.92±0.35 8.52±1.33 A2組 96 5.65±1.22 6.76±1.33 2.22±1.02 P － ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，小兒哮喘的發(fā)病率逐年增加，因為與細(xì)胞因子相關(guān)聯(lián)，并因為其發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用，患兒臨床往往表現(xiàn)出慢性氣管炎炎性反應(yīng)（將肥大細(xì)胞浸潤作為主要特征）的情況。針對患有此種疾病的患兒，臨床主要采用吸入方法給予治療，對此患兒需要進行長時間的規(guī)范治療，最終才能夠在降低疾病復(fù)發(fā)率以及降低疾病發(fā)作率兩個方面表現(xiàn)出顯著價值。

除了研究有效方法給予治療之外，對患兒實施整體護理干預(yù)顯得至關(guān)重要。此時要求護理人員對患兒規(guī)范性用藥，嚴(yán)禁出現(xiàn)任意更改用藥劑量的情況，并且使患兒能夠主動積極配合臨床醫(yī)師的治療。護理人員通過對患兒給予必要的心理護理、健康教育以及飲食護理干預(yù)等，在提高患兒臨床哮喘控制率方面表現(xiàn)了重要意義。經(jīng)過本次的對比發(fā)現(xiàn)，在急診、臨床疾病發(fā)作次數(shù)以及住院次數(shù)等方面，A1組明顯優(yōu)于A2組（P＜0.05）。

總而言之，針對小兒哮喘患兒，對其給予必要的整體護理干預(yù)，有效提高了患兒的生活質(zhì)量，成功凸顯了護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 孫新惠.追蹤護理干預(yù)對小兒哮喘發(fā)作次數(shù)的影響〔J〕.中國保健營養(yǎng)，2013，3（10）：559－560.

［2］ 邊瑞軍，楊曉瑩.護理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響〔J〕.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，8（30）：59－60.

［3］ 杜莉紅.全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析〔J〕.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，1（18）：732－735.

［4］ 陳俏賢，賴石崧.全面優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入效果的影響觀察〔J〕.中外醫(yī)療，2013，10（1）：135－136.

［5］ 陳慶華，桂永洪.家庭護理干預(yù)對小兒哮喘患兒的積極影響分析〔J〕.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，1（30）：1015－1016.