小兒中藥如何煎煮和服用

沈毅韻

現(xiàn)在有越來越多的家長選擇中醫(yī)中藥來治療小兒疾病。在門診中，不斷會遇到父母來詢問如何煎煮中藥、如何服用中藥等問題。為了孩子能夠正確服藥，起到良好的治療效果。中藥怎么煎，如何正確服用，父母需預(yù)先了解一番。

中藥治療的優(yōu)勢

中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢在于“未病先治、既病防變，瘥后防復(fù)”。

對于體質(zhì)較弱的寶寶，先期調(diào)理，增加抵抗疾病的能力，減少急性感染的機(jī)會。對于已經(jīng)患病的寶寶，可縮短病程，減輕癥狀，更快康復(fù)。對于疾病恢復(fù)期的寶寶，以補(bǔ)益和調(diào)理為主，幫助恢復(fù)元氣、增加抵抗力。

如何煎煮中藥

中藥的煎煮對藥效的發(fā)揮有很大的影響，若煎煮方法不當(dāng)，藥效無法發(fā)揮，疾病便遷延難愈。

煎煮中藥前需先清洗一遍藥物，浸泡30分鐘，這樣藥物的一些有效成分可以溶解到水里，減少煎煮的時間。孩子的中藥不要放太多的水，煎煮一遍過后，把藥汁倒出，再加入少量的水煮，最后把兩次煎出的中藥放一起濃縮至150ml左右，這些量孩子的胃是能夠接受的。

中藥的煎法分為先煎、后下及包煎等，要根據(jù)不同的藥性選擇。如礦物、貝殼類藥物如龍骨、牡蠣等需要先煎，附子煎煮久一些可以消除其毒性，故一般建議也要先單獨煎煮約20～30分鐘。后下的藥物一般是芳香解表類藥物，如砂仁、薄荷，在煎藥的最后放入，煎煮約2～3分鐘即可。包煎的藥物是指藥物質(zhì)地過輕或細(xì)小的種子，有絨毛等，容易漂浮在藥液面上。現(xiàn)在中醫(yī)專科醫(yī)院所提供的中藥一般都是小包裝，包裝上還會附有說明，家長有了上述簡單的概念后，只需再注意下外包裝上的說明，注意煎煮的時間即可。

還有一點，清熱解表的藥物煎煮的時間需適當(dāng)短一點，而調(diào)補(bǔ)類的藥物煎煮的時間適當(dāng)長一點。比如一些急性病，像感冒發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎，中醫(yī)開具的是金銀花、連翹等清熱解表類的藥物，煎煮的時間不宜過長，大火煮沸后小火濃縮10～15分鐘即可。但若是長期調(diào)補(bǔ)的藥物，含人參等補(bǔ)益藥，那么煎煮的時間可以長一點。

如何服用湯藥

面對滿滿一碗中藥，家長常常犯了難。常常擔(dān)心孩子吃不下去，擔(dān)心久服對腸胃不好。其實，這里面也有一些技巧。

首先，煎出的劑量不宜過多，約150ml即可，大齡的孩子200ml也可以接受，可根據(jù)孩子的情況來放多少量的水煎煮。其次，可少量多次服用，以減少苦藥在口中的停留時間，孩子易吞服。飯后半小時服用，可減少胃部不適，不影響正常的飲食。特別苦的湯藥，可以加一些冰糖，不會影響藥性，孩子也容易接受。

服藥時，家長要以鼓勵為主，夸夸孩子“真勇敢”、“好棒”，孩子的自豪感油然而生，服完中藥后，可以用小冰糖或貼紙之類小玩意兒作為獎勵。我在臨床工作中發(fā)現(xiàn)爸爸和醫(yī)生的話語特別有用，若孩子不肯服用中藥，不妨讓爸爸來表揚，或讓醫(yī)生來鼓勵，往往有事半功倍的效果。

如果孩子實在喝不完，可以再在藥里加些冰糖繼續(xù)煮，讓中藥的藥湯再濃縮些，方便孩子喝下。

專家介紹：

薛征，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)兒科專業(yè)博士后，主任醫(yī)師，上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任。

醫(yī)療專長：急慢性扁桃體炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，兒童嘔吐、腹痛、厭食等消化系統(tǒng)疾病等。

專家門診時間：周三、周六全天endprint