不同過敏原檢測方法對過敏性疾病的檢測結果對比與分析

章快芳等

【摘要】 目的：探討不同過敏原檢測方法的陽性檢測率，為過敏性疾病患者的防治提供科學依據。方法：將80例過敏性疾病患者隨機數字表法分為兩組，第1組采用血清過敏原檢測、生物共振檢測系統進行過敏原檢測，第2組采用皮膚點刺試驗、生物共振檢測系統進行過敏原檢測。結果：皮膚點刺試驗和生物共振檢測系統陽性檢測率接近，差異無統計學意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結果比較，存在顯著統計學意義（P<0.01）。結論：3種檢測方法各有優缺點，但生物共振檢測系統因過敏原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，患者順應性好，是一種適用、簡便的篩查手段。

【關鍵詞】 檢測方法； 過敏原； 對比與分析

過敏性疾病亦稱為變態反應性疾病，它是由致敏原進入機體后引起異常反應所致的一種疾病，是由于過敏體質這一內在因素的作用，在過敏原這種外在因素的誘發下而引起體內致敏原靶細胞在不同器官的發病，如致敏原的靶細胞在皮膚，致敏原進入機體后將與皮內靶細胞結合，引起一系列生物反應，導致臨床上出現蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎等各種不同的過敏性皮膚疾病。檢測出過敏原是預防和診治過敏性疾病的重要步驟之一。筆者對本院的3種檢測方法進行過敏原檢出率的比較，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月-2012年12月到本院門診部就診的過敏性疾病患者共80例作為研究對象，所有病例均符合臨床診斷標準[1]。將80例患者按隨機數字表法分為兩組，每組各40例。第1組男17例，女23例；年齡1～62歲，平均（29±5.88）歲；病程14 d～10年，平均（15±5.88）個月；其中慢性蕁麻疹患者19例，濕疹患者15例，過敏性皮炎4例，面部皮炎2例。第2組男19例，女21例；年齡7～79歲，平均（32±9.12）歲；病程7 d～20年，平均（17±6.80）個月；其中慢性蕁麻疹患者19例，濕疹患者11例，過敏性皮炎患者8例，特異性皮炎患者2例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 第1組采用血清過敏原檢測、生物共振檢測系統兩種方法同時進行檢測，第2組采用皮膚點刺試驗、生物共振檢測系統兩種方法同時進行檢測。入選對象均在檢測前14 d停止或未使用皮質類固醇激素及抗組胺藥物。

1.2.1 皮膚點刺試驗 采用變應原點刺液，包括生理鹽水陰性對照、組胺陽性對照，共有花生、黃豆、土豆、核桃、牛奶、雞蛋、小蝦、蟹肉、羊肉、牛肉、蚌類、蒲公英、豚草、菊花、蕁麻、棕櫚、蟑螂、屋塵螨、百念、霉菌、貓毛、粉塵螨等23種過敏原。操作方法：選擇左前臂掌側皮膚進行點刺；用記號筆在左臂中部標記所用點刺液名稱，兩種點刺液間的距離不小于5 cm，以防止反應紅暈融合；消毒皮膚后自下而上滴各種點刺液一小滴，再用一次性消毒點刺針垂直點在每一液滴中，輕壓刺破皮膚（以不出血為度），1 s后提起棄去，5 min后將全部液滴擦去，30 min后觀察并記錄皮膚反應。結果判斷標準：以變應原及組胺所致風團面積比而定其反應級別，無反應或與陰性對照相同者為（-），比值為組胺風團1/4以上者為（+），等于或大于陽性對照范圍的1/2為（++），與陽性對照相等的為（+++），大于陽性對照范圍2倍者為（++++）。

1.2.2 生物共振檢測系統 共振治療儀檢測原理是根據量子物質波理論，它的原理是任何物質都有自己的波和固定的基礎頻率，每個人的基礎波形都是一樣，人在接觸不同物質時所受的干擾程度不同的干擾波，當超出正常閾值后就會引起不同的機體反應，如過敏、哮喘等。檢測不同的信息點，得知機體重要部位的生物波信息，然后再排除各種干擾，就可以進行過敏原的檢測。當檢測出人體對某種物質反應超過基礎波閾值就可確認對該物質過敏。操作方法：讓檢測者保持輕松愉快的心情，手持柱狀電極，選擇測試信息點（位于指甲、趾甲上的月牙線的延長線和指甲、趾甲最外邊的切線的交點上），檢測出正常值。使用紅外線檢測儀，將其放在過敏原試劑上。測試點的測試值明顯向正常值方向改變，就表示該物質存在過敏反應。

1.2.3 血清過敏原檢測 采用MAST檢測系統，特異過敏原IgE體外診斷試劑盒。根據本地區特點選用South China測試管，可一次性檢測35種特異性IgE及血清總IgE水平。方法：取患者靜脈血5 mL，分離血清，血清標本密閉保存在2～8 ℃中備用。檢測時將1.3 mL血清注入測試管，室溫中孵育24 h，緩沖液沖洗3次；加入酶標抗體，室溫中再孵育4 h，再沖洗測試管3次；注入化學發光試劑，置曝光盒，讓化學熒光特產生的光在Polaroid高速感光膠片上曝光。通過檢測總IgE和35種過敏原特異性IgE精光密度結果。

1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0統計軟件進行分析，對不同過敏原檢測方法的陽性率進行 字2檢驗，P<0.01為差異有顯著統計學意義，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3種檢測方法的陽性檢測率 從低到高，血清過敏原檢測的陽性檢測率為57.50%，其中慢性蕁麻疹的陽性率為42.11%、濕疹陽性率為73.33%、過敏性皮炎為75.00%、面部皮炎50.00%；皮膚點刺試驗總陽性率為90.00%，其中慢性蕁麻疹的陽性率為94.74%、濕疹陽性率為90.91%、過敏性皮炎為100%、面部皮炎100%；生物共振檢測系統總陽性率為92.50%，其中慢性蕁麻疹的陽性率為92.11%、濕疹陽性率為92.31%、過敏性皮炎為100%、面部皮炎75.00%。見表1、表2。

2.2 3種檢測方法檢出過敏原的種類排序 生物共振檢測系統前4位分別是粉塵螨（61.25%）、屋塵螨（41.25%）、魚類混合物（36.25%）、混合花草（22.50%），皮膚點刺試驗前4位是粉塵螨（67.50%）、屋塵螨（45.00%）、混合花草（17.50%）、魚類混合物（15.00%），血清過敏原檢測前4位是粉塵螨（50.00%）、屋塵螨（62.50%）、魚類混合物（22.50%）、貓毛狗毛（15.00%）。見表3。

3 討論

過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一，多數患者具有過敏史。多篇文獻報道，近年來發現過敏性疾病發病率有升高的趨勢，涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復雜，發病機制也不甚明了，有學者認為預防和治療該病的主要措施就是確定過敏原，避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測過敏原方法很多，陽性結果也存在著差異。本文通過對比3種不同檢測過敏原方法，分析其優缺點，為患者選擇更合適的檢測方法。本次研究結果表明，生物共振檢測系統的陽性檢測率最高，為92.50%；皮膚點刺試驗的陽性檢測率次之，為90.00%，高于孫英華等[12]的研究，血清過敏原的陽性檢測率最低，為57.50%，以往的文獻報道基本一致。皮膚點刺試驗和生物共振檢測系統陽性檢測率接近，差異無統計學意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結果比較，存在著顯著的統計學意義（P<0.01）。

從表3可以看出，3種檢測方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等，提示本地區導致過敏性疾病發生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主，與北方的報道不相同（北方以野生篙屬花粉為主）[12-13]，這可能與大氣及環境污染，空調使用使居住環境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養使室內的漂浮物增多有關[14-15]；食物性過敏原以魚類、蝦為主，這可能是因為汕頭地區地處亞熱帶海洋性氣候，平均氣溫較高，空氣濕度較大，比較適合螨蟲滋生，另外汕頭是沿海城市，海鮮類食物在人們的日常飲食結構中占著很多的比例，這也是給有過敏性體質的患者提供了發生過敏性疾病的基礎。這一研究結果對臨床診療和預防、預后均具有重要意義。

血清酶免疫檢測是測定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗方法，優點是特異性高，但檢測所需時間較長，費用比較高。皮膚點刺試驗是將抗原導入皮膚淺表的一種簡便的皮膚試驗，優點是安全性高，特異性高，快速簡便，費用低，缺點是變應原試劑局限，急癥期患者不能進行檢測；生物共振檢測系統是將儀器內存儲過敏原信息波與受測者的信息波進行比對，發生生物共振即判定為過敏原，其優點是安全性高，簡便，屬于非侵入性檢測手法，患者順應性好，且變應原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，是一種適用、簡便、有效的篩查手段。

參考文獻

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[13]時文杰，張金梅，林鵬，等.天津地區676例變應性鼻炎患者變應原譜分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，25（5）：220-223.

[14]李華斌，韓德民.對變態性鼻炎的再認識[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2004，11（2）：133-135.

[15]張傳志.449例小兒血清特異性過敏原及總IgE檢測分析[J].中外醫學研究，2010，8（27）：79-81.

（收稿日期：2013-07-19） （本文編輯：王宇）

3 討論

過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一，多數患者具有過敏史。多篇文獻報道，近年來發現過敏性疾病發病率有升高的趨勢，涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復雜，發病機制也不甚明了，有學者認為預防和治療該病的主要措施就是確定過敏原，避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測過敏原方法很多，陽性結果也存在著差異。本文通過對比3種不同檢測過敏原方法，分析其優缺點，為患者選擇更合適的檢測方法。本次研究結果表明，生物共振檢測系統的陽性檢測率最高，為92.50%；皮膚點刺試驗的陽性檢測率次之，為90.00%，高于孫英華等[12]的研究，血清過敏原的陽性檢測率最低，為57.50%，以往的文獻報道基本一致。皮膚點刺試驗和生物共振檢測系統陽性檢測率接近，差異無統計學意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結果比較，存在著顯著的統計學意義（P<0.01）。

從表3可以看出，3種檢測方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等，提示本地區導致過敏性疾病發生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主，與北方的報道不相同（北方以野生篙屬花粉為主）[12-13]，這可能與大氣及環境污染，空調使用使居住環境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養使室內的漂浮物增多有關[14-15]；食物性過敏原以魚類、蝦為主，這可能是因為汕頭地區地處亞熱帶海洋性氣候，平均氣溫較高，空氣濕度較大，比較適合螨蟲滋生，另外汕頭是沿海城市，海鮮類食物在人們的日常飲食結構中占著很多的比例，這也是給有過敏性體質的患者提供了發生過敏性疾病的基礎。這一研究結果對臨床診療和預防、預后均具有重要意義。

血清酶免疫檢測是測定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗方法，優點是特異性高，但檢測所需時間較長，費用比較高。皮膚點刺試驗是將抗原導入皮膚淺表的一種簡便的皮膚試驗，優點是安全性高，特異性高，快速簡便，費用低，缺點是變應原試劑局限，急癥期患者不能進行檢測；生物共振檢測系統是將儀器內存儲過敏原信息波與受測者的信息波進行比對，發生生物共振即判定為過敏原，其優點是安全性高，簡便，屬于非侵入性檢測手法，患者順應性好，且變應原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，是一種適用、簡便、有效的篩查手段。

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[15]張傳志.449例小兒血清特異性過敏原及總IgE檢測分析[J].中外醫學研究，2010，8（27）：79-81.

（收稿日期：2013-07-19） （本文編輯：王宇）

3 討論

過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一，多數患者具有過敏史。多篇文獻報道，近年來發現過敏性疾病發病率有升高的趨勢，涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復雜，發病機制也不甚明了，有學者認為預防和治療該病的主要措施就是確定過敏原，避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測過敏原方法很多，陽性結果也存在著差異。本文通過對比3種不同檢測過敏原方法，分析其優缺點，為患者選擇更合適的檢測方法。本次研究結果表明，生物共振檢測系統的陽性檢測率最高，為92.50%；皮膚點刺試驗的陽性檢測率次之，為90.00%，高于孫英華等[12]的研究，血清過敏原的陽性檢測率最低，為57.50%，以往的文獻報道基本一致。皮膚點刺試驗和生物共振檢測系統陽性檢測率接近，差異無統計學意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測率與其他兩種檢測結果比較，存在著顯著的統計學意義（P<0.01）。

從表3可以看出，3種檢測方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等，提示本地區導致過敏性疾病發生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主，與北方的報道不相同（北方以野生篙屬花粉為主）[12-13]，這可能與大氣及環境污染，空調使用使居住環境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養使室內的漂浮物增多有關[14-15]；食物性過敏原以魚類、蝦為主，這可能是因為汕頭地區地處亞熱帶海洋性氣候，平均氣溫較高，空氣濕度較大，比較適合螨蟲滋生，另外汕頭是沿海城市，海鮮類食物在人們的日常飲食結構中占著很多的比例，這也是給有過敏性體質的患者提供了發生過敏性疾病的基礎。這一研究結果對臨床診療和預防、預后均具有重要意義。

血清酶免疫檢測是測定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗方法，優點是特異性高，但檢測所需時間較長，費用比較高。皮膚點刺試驗是將抗原導入皮膚淺表的一種簡便的皮膚試驗，優點是安全性高，特異性高，快速簡便，費用低，缺點是變應原試劑局限，急癥期患者不能進行檢測；生物共振檢測系統是將儀器內存儲過敏原信息波與受測者的信息波進行比對，發生生物共振即判定為過敏原，其優點是安全性高，簡便，屬于非侵入性檢測手法，患者順應性好，且變應原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，是一種適用、簡便、有效的篩查手段。

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[10]陳興艷，肖敏，呂惠.192例患兒變應原皮膚點刺試驗結果分析[J].實用醫院臨床雜志，2013，10（1）：150-151.

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[12]孫英華.皮膚過敏原點刺實驗300例結果分析[J].濱州醫學院學報，2012，35（3）：237-239.

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（收稿日期：2013-07-19） （本文編輯：王宇）