首發精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平與認知功能的關系

杜云紅，穆俊林

(新鄉醫學院第二附屬醫院精神科， 河南 新鄉 453002)

精神分裂癥是一種患病率高、易致殘和易復發的慢性疾病[1-2]，給家庭和社會均帶來一定的負擔。有研究指出，精神分裂癥的認知功能障礙是精神分裂癥的重要因素之一，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是蛋氨酸去甲基后形成的一種含巰氨基酸，其參與體內去甲腎上腺素(NE)、DNA、蛋白質等重要物質的甲基化反應[3]。還有研究發現Hcy具有促進神經細胞凋亡的神經毒性作用[4]。精神分裂癥患者的認知障礙可能與Hcy水平有關，但對首發的精神分裂癥患者認知功能與Hcy水平關系的看法卻不盡一致[5-6]。為了進一步了解首發精神分裂癥患者血清Hcy水平與認知功能的關系，本研究對84例首發精神分裂癥患者進行事件相關電位(ERP)及Hcy水平進行檢測與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2010年1月-2013年6月在新鄉醫學院第二附屬醫院精神科住院且符合本研究入組標準和排除標準的患者作為研究組。入組標準:(1)年齡18～35歲；(2)首次發病，并符合國際精神障礙分類與診斷標準(第10版)中精神分裂癥診斷標準；(3)入院前無應用其他抗精神病藥治療史;(4)無神經系統疾病和其他精神疾病；(5)入組時陽性與陰性癥狀量表(positive and negative syndrome scale,PANSS )總分>60分；(6)患者或其監護人簽署知情同意書。排除標準：(1)妊娠期、哺乳期女性；(2)糖尿病、心臟病、高血壓及肝、腎功能不全等重大軀體疾病。共入組86例，男性48例, 女性38例, 年齡18～35歲，平均(27.16±7.41)歲,病程1～16個月，平均(4.36±2.17)個月, 體質指數17.42～26.13 kg/m2,平均(20.37±2.91)kg/m2, PANSS評分65～97分，平均(78.36±10.23)分,受教育年限為7.8～13.9 a,平均(10.64±1.78)a；對……