高齡髖部骨折患者圍手術期下肢深靜脈血栓的預防及護理

王志華 王俊靈

（1、河北省景縣后留名府鄉衛生院，河北 衡水 053500；

2、河北省景縣人民醫院骨科，河北 衡水 053500）

高齡髖部骨折患者圍手術期下肢深靜脈血栓的預防及護理

王志華1王俊靈2

（1、河北省景縣后留名府鄉衛生院，河北 衡水 053500；

2、河北省景縣人民醫院骨科，河北 衡水 053500）

目的探討高齡髖部骨折患者下肢深靜脈血栓的預防及護理方法。方法根據下肢深靜脈血栓的形成機理有針對性地采取不同的預防和護理措施。結果所有病例均獲隨訪，僅4例發生下肢深靜脈血栓。結論下肢深靜脈血栓重在預防，預防的關鍵是早期干預。

髖部骨折；下肢深靜脈血栓；預防及護理

下肢骨折由于臥床、患肢制動、手術創傷等因素，特別是老年患者血液粘稠度高，易并發下肢深靜脈血栓(DVT)，嚴重影響患者的生存質量甚至危及患者的生命。有報道未做預防情況下，DVT發生率40-80%[1]。筆者于2008年1月～2011年1月對81例高齡髖部骨折患者圍手術期采取了一系列的預防及護理措施，取得了滿意的效果，現將體會報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組病例共81例，男29例，女52例；年齡61～92歲；骨折部位：股骨頸骨折38例，股骨轉子間骨折43例；均不同程度合并1-3種內科疾病，入院后均行手術治療，內固定治療57例，人工股骨頭置換24例；入院距受傷的時間1～72h。

1.2 方法

（1）患者入院后行血常規、凝血功能的檢查，下肢深靜脈彩超檢查，若發現D-二聚體及B超均異常，及時行下肢靜脈造影檢查，及時安放濾器，預防肺栓塞的發生；若發現D-二聚體高于正常，B超正常，應密切觀察患肢情況，發現異常及時處理。……