患慢性腹瀉當心是甲亢

張磊

甲亢易造成胃腸蠕動加快、腸排空加速而吸收減少，從而導致患者出現便次增多，大便呈糊狀或泄瀉等癥狀。

甲亢性腹瀉易被誤診為慢性結腸炎、腸易激綜合征和功能性消化不良等，需要做好鑒別診斷。一般來說，甲亢性腹瀉具有以下幾個特點可供鑒別：無明顯腹痛的反復性腹瀉，比較頑固，常常伴有乏力、消瘦、心悸、焦躁等臨床表現。腸道檢查無明顯腹部壓痛，僅有腸鳴音亢進，X線鋇餐透視及結腸鏡檢查未見器質性病變。抗生素治療無效，對止瀉藥敏感。血清甲狀腺素水平明顯升高。

一旦明確甲亢性腹瀉的診斷，首先，要對甲亢進行治療，規范使用抗甲狀腺藥治療，以使甲狀腺激素水平恢復正常，才能減少對胃腸道的影響；其次，可考慮中西醫結合控制腹瀉，予以清熱燥濕、澀腸止瀉的中藥，如參苓白術散加減、加味駐車湯等。雖然止瀉藥也有治療效果，但其副作用太大，不宜經常使用。■