蛛絲馬跡識破宮外孕

張昕

醫學指導/馬穎

懷孕了，本應當高興不已，可如果是宮外孕，好心情便蕩然無存了。專家提示，宮外孕雖然擅長“偽裝”，但也可以通過一些癥狀及早發現。

宮外孕多發生在輸卵管

什么是宮外孕？中國醫科大學附屬盛京醫院婦產科內分泌專家馬穎生動形象地解讀道：“宮外孕的發生就是精子和卵子相遇之后出現了岔子。大家首先要弄清一個問題：精子和卵子是在哪里相遇的？很多人可能會認為是在子宮里，而正確答案卻是在輸卵管。受精卵在輸卵管中形成后，借助輸卵管的蠕動和纖毛的擺動，需要大約4天的時間才能到達子宮，并在7天左右的時間把‘家安好。大部分受精卵都會順從身體的誘導回到子宮，然后挑選一個土壤豐厚的地盤‘安營扎寨。可是還有少部分受精卵不能順利地到達子宮，‘流落到了其他不該去的地方，比如，比較常見部位是輸卵管，這就是宮外孕了。宮外孕十分危險。因為當胚胎在輸卵管發育到一定程度，就會撐破輸卵管，導致輸卵管破裂和大出血，分分鐘要人性命?！?/p>

如何才能及早發現

很多女性在宮外孕流產或破裂前往往沒有明顯的癥狀，所以未能及時發現。馬教授指出，宮外孕雖然隱匿，但也不是無跡可尋的。如果出現以下癥狀，應警惕宮外孕：1. 宮腔內看不見孕囊。月經過期不至，應想到有懷孕的可能。對于月經規則的女性來說，如果已確認懷孕，一般停經6周左右B超就能在宮腔內看見孕囊，如果看不見，需考慮宮外孕。2.腹痛。隨著宮外孕孕卵的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂后還會出現撕裂樣疼痛。出血流入腹腔，刺激膈肌時可產生胃痛及肩痛，刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜脹感和便意。3.不規則陰道出血，時多時少。一般少于正常月經量，容易誤認為月經來潮。懷疑發生宮外孕時，應平躺，避免劇烈活動，并及時就診，以免危及生命。

治好婦科炎癥再懷孕

馬教授最后提醒，女性朋友想要減少宮外孕發生，應注意以下幾點：1.對于準備懷孕的女性來說，建議在準備懷孕之前3個月做一次全面的孕前檢查。如發現輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病要及時治療，待治愈后再考慮受孕。2.曾經有過宮外孕史的女性再次發生宮外孕的風險比一般女性要高。如果這類女性懷孕了，最好在末次月經后6周左右到醫院做一次超聲檢查，盡早排查有無宮外孕的發生。3. 反復人工流產，破壞子宮內環境及造成生殖器官炎癥是近年來宮外孕發病率上升的因素之一，因此沒有生育計劃的女性，要做好避孕工作，降低日后宮外孕的發生率?！?