結腸機中藥灌腸治療慢性結腸炎40例※

張 翠 毛 紅 唐 平 梁 芳 葉小娟 王一菲 李向紅

（四川省第二中醫醫院／四川省中醫藥科學院中醫研究所，成都610031）

結腸機中藥灌腸治療慢性結腸炎40例※

張 翠 毛 紅 唐 平 梁 芳 葉小娟 王一菲 李向紅

（四川省第二中醫醫院／四川省中醫藥科學院中醫研究所，成都610031）

目的觀察結腸機中藥灌腸治療結腸炎的療效。方法選擇結腸炎患者80例隨機分為兩組。治療組進行結腸機中藥灌腸治療，每天1次，治療周期為2周，達到治療目的。對照組采用傳統保留灌腸，每天1次，治療周期為2周。結果治療組治愈率明顯高于對照組。結論結腸機中藥灌腸治療結腸炎療效優于對照組傳統保留灌腸。

慢性結腸炎；結腸機；中藥灌腸

慢性結腸炎屬于腸道疾病的一種，是以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位的肛腸病。癥狀表現為慢性腹瀉、便秘、雙側腹部及雙側下腹部的鈍痛或隱痛，腹脹及大便帶粘液有些伴腸鳴。慢性結腸炎的病程較長，因此治療起來比較困難［1］。近年來中藥保留灌腸受到廣大學者的重視，被認為是目前比較滿意的治療方法，且副反應少、吸收好、療效穩定，我科在中藥保留灌腸的基礎上采用結腸機中藥灌腸治療慢性結腸炎40例，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我科2012年7月至2013年3月于我科就診的80例患者，按入院先后順序隨機分為兩組：治療組40例，男19例，女21例；年齡24～63歲，平均38.98歲，病程1月至9年，平均10.25月；對照組40例，男23例，女17例；年齡24～67歲，平均年齡43.45歲；病程1月至10年，平均11.88月。兩組患者在年齡、病程、病情嚴重程度等無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。診斷標準：慢性反復發作或持續性的腹瀉、便秘、雙側腹部及雙側下腹部的純痛或隱痛，腹脹及大便帶粘液有些伴腸鳴，乙狀結腸鏡檢查支持診斷；簽署知情同意書。排除標準：阿米巴、血吸蟲、痢疾桿菌等寄生蟲性感染性腸炎；結腸腫瘤。

1.2治療方法治療組采用本科室經驗方：黃連9g，川木香15g，白芍15g，半枝蓮15g，黃芪30g，葛根15g，紅藤15g，白花蛇舌草15g，冰片3g（另包），硼砂3g（另包），炙甘草15g。每劑加水1000ml，煎取200ml／袋，每天1次，2周為1個療程，采取晚上結腸機灌腸，患者首先排空大便，左側臥位，用1次性無菌結腸途徑治療機注液管件連接于結腸機，將注液管頭部15cm處放入50°C溫開水中浸泡2分鐘，潤滑注射管前端15cm及肛門皮膚，分開病人臀部暴露肛門，插入深度，外管進入肛門5cm，內管順水插入30cm，根據病人病情而定，達到病變部位10cm之上的位置，先排除腸道內多余的水及糞便，再開始緩慢注入中藥約200ml，溫度38～42℃，同時囑患者深吸氣，放松全身，灌腸完成后，協助患者臀部抬高約15cm，使灌腸液不易流出，保留藥液在體內6小時。對照組采用上述同樣組方，采用傳統灌腸方法治療。

1.3療效判斷標準顯效：臨床癥狀消失，大便正常，結腸鏡檢顯示無充血水腫；好轉：臨床癥狀明顯減輕，大便正常或輕度異常，腸鏡檢查輕度水腫；無效：臨床癥狀無改善［2］。

1.4統計分析應用SPSS12.0統計學軟件，計量資料以表示，采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組腸鏡檢查充血水腫程度明顯好于對照組，結果見表1。

表1 兩組患者結腸鏡復查比較（n，%）

3 討論

中藥大腸水療法的主要中藥湯劑是四川省第二中醫醫院肛腸科多年使用的臨床經驗方，該方具有清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌作用，方用黃連清熱燥濕，瀉火解毒。川木香行氣止痛，用于脘腹脹痛，腸鳴腹瀉，里急后重。白芍的功效養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗，治瀉痢腹痛，陰虛發熱。半枝蓮的功效解毒，散瘀，定痛。黃芪具有補氣固表、利水退腫、生肌等功效。葛根的功效生津止渴，升陽止瀉。紅藤的功效清熱解毒。活血祛風。白花蛇舌草的功效清熱解毒，冰片的功效用于閉證神昏，用于瘡瘍腫痛。硼砂的功效解毒、防腐。炙甘草的功效益氣復脈。諸藥合用，可使癥狀迅速改善，修復腸黏膜。使用結腸機進行中藥灌腸的好處：高灌低排循環系統，灌洗、透析、給藥序貫進行。探頭直達橫結腸中部，刺激結腸動力改善。非憋壓灌注，安全性高。患者感覺舒適，易接受。傳統灌腸法：灌洗位置低，藥液難以保留，交換時間短，患者不耐受。臨床證明應用中藥大腸水療的方法給予治療療效確切，具有吸收快、濃度高、作用時間長、療效好等優點［3］。中藥大腸水療法有別于中藥傳統保留灌腸法。傳統的灌腸法腸道沒有經過清潔，糞便停留腸腔內，灌腸液只有部分被吸收，藥物利用度低；而且病灶被糞便遮擋，藥物沒有充分到達病所，療效降低；再者插管不深，灌腸液不能到達結腸遠端。本研究方法解決了傳統保留灌腸法的不足，使藥物直接作用于病變部位，以達到治療效果。

［1］蔣文良．中醫治療慢性結腸炎82例臨床療效分析［J］．中醫醫藥指南，2011，9（31）：181-183．

［2］譚愛平，陳秋輝，皮茂．中藥灌腸治療慢性結腸炎護理體會［J］．中國醫藥指南，2010，8（2）：126-127．

［3］文黛薇，莫湘，孫玉霞．中藥結腸水療治療慢性結腸炎療效觀察［J］．廣西中醫藥，2013，36（1）：16-17．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.015

：1672-2779（2014）-07-0026-01

張文娟 本文校對：毛 紅

2013-12-11）

國家中醫藥管理局全國名老中醫藥專家學術傳承項目；四川省公益性科研院所專項資金項目［No：2012-2-380］；四川省科技廳科技支撐計劃項目［No：2013-4-380］；四川省重點中醫專科建設單位項目