中西醫結合治療原發性中晚期肝癌32例

曾靈芝 吳建衛 段訓凰

（江西省九江市第一醫院腫瘤科，九江332000）

中西醫結合治療原發性中晚期肝癌32例

曾靈芝 吳建衛 段訓凰

（江西省九江市第一醫院腫瘤科，九江332000）

目的分析探討中醫綜合治療原發性中晚期肝癌的臨床效果，制定高效的治療方法。方法選取本院收治的64例中晚期肝癌患者，平均分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組32例，觀察組實行中醫綜合治療方案，給予中藥介入法與外敷法相結合。對照組給予化學藥物介入法與鎮痛藥物治療。比較兩組患者經過治療效果，不良反應，對兩組患者進行隨訪1-2年，觀察預后效果。結果兩組比較，觀察組治療效果明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組出現的不良反應遠遠低于對照組（P＜0.05）。對兩組患者進行隨訪發現，觀察組經過治療后不良癥狀并發時間遠遠晚于對照組（P＜0.05），死亡率也遠遠低于對照組（P＜0.05）。結論中醫綜合治療中晚期患者效果好，預后良好，值得臨床上推廣使用。

原發性中晚期肝癌；中西醫結合

原發性肝癌是臨床上較常見的消化系統惡性腫瘤，一般原發性肝癌在早期不會表現出特異性癥狀，患者會感覺右上腹有發脹、乏力等不適感，臨床表現與肝硬化相似［1］，當患者腹部出現腫塊，感覺疼痛時已經錯失治療最佳時機，所以原發性肝癌患者確診時多為晚期，進行手術治療效果不佳，一般采取保守療法。筆者為了探討治療原發性中晚期肝癌患者最佳治療，對本院收治的64例中晚期原發性肝癌患者進行臨床探析，現將資料總結分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取本院自2008年1月至2009年12月收治的64例原發性中晚期肝癌患者，平均分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組32例。觀察組男19例，女13例；年齡27～72歲，平均年齡（52.1±11.2）歲。腫瘤生長部位：15例左葉，14例右葉，3例雙葉。根據Child-pugh肝功能標準：26例A級，6例B級，0例C級。對照組的性別、年齡、病情、病況等與觀察組相比差異無統計學意義（P＞0.05），兩組可以進行比較。

1.2治療方法觀察組給予中醫綜合治療，給予藥物：柴胡10g，蚤休15g，茯苓10g，赤芍10g，白芍10g，茜草10g，當歸10g，郁金10g，制香附10g，黃芩15g，莪術15g，全瓜蔞20g，生鱉甲20g，虎杖20g，甘草10g。用水煎服，1劑／次，2次／d［2］。在患者進行手術前給予肝積方（白術12g，白芍12g，黨參30g，柴胡9g，甘草6g，莪術15g，茯苓15g，水蛭12g，土鱉蟲10g，生牡蠣30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g），連續服用4周。對照組給予10mg／m2絲裂霉素（MMC），50mg／m2鹽酸吡柔比星（THP），600mg／m25-氟尿嘧啶與碘油混合，與觀察組同法給予腸栓塞，同時給予鎮痛、護肝等藥物對癥治療。兩組患者均根據病情而定介入治療間隔，一般為4～6周／次。兩組療程均為3個月，隨訪1～2年。

1.3統計學方法本次研究采用SPSS13.0統計系統對所有數據進行統計分析，差異經過t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

療效評定根據Karnofsky標準。顯效：患者經過治療后提高20分以及以上；有效：患者經過治療后提高10～19分；穩定：患者經過治療后提高0～9分；無效：患者經過治療后無變化，甚至分數下降。見表1、表2。

表1 兩組治療效果對比［n（%）］

表2 兩組患者生存率比較［n（%）］

兩組患者經過治療后，觀察組白細胞下降、血小板下降、出血、發熱、便秘以及疼痛等發生率都明顯低于對照組（P＜0.05），所以觀察組出現不良反應癥狀明顯低于對照組。

3 討論

TACE介入治療方法是目前中晚期原發性肝癌患者首選方法［3］，但化學藥物在治療肝癌的同時會對患者機體帶來不同程度的損傷，如抑制骨髓產生，損害肝功能，阻礙消化系統反應等，對于原發性肝癌患者肝功能惡化與并發肝硬化是致死的最主要原因，在使用化學藥物治療肝癌時也增加并發癥發生率，產生較大的副作用。中醫綜合治療方法就將中藥與TACE介入方法相結合，中藥藥性溫和，產生副反應?。?］，加之TACE介入法的高效性可以使中藥藥效被患者很好吸收，所以治療效果遠遠高于西藥治療方法（P＜0.05）。

綜上所述，中醫綜合治療原發性中晚期肝癌臨床效果良好，可從內調理患者機體，將中藥優點與先進技術緊密結合，不僅可以有效緩解患者病情，還有較好的預后效果，值得臨床推廣使用。

［1］白廣德，練祖平，黃丁平，等．中西醫結合治療原發性中晚期肝癌療效對照觀察［J］．遼寧中醫雜志，2008，（1）：98-100．

［2］張玉軍，胡同春，王玉強，等．中藥組方聯合化療治療中晚期原發性肝癌的臨床研究［J］．中國藥物與臨床，2012，（4）：564-565．

［3］王偉昱，侯昌龍，張行明，等．基于TACE的綜合介入治療在中晚期原發性肝癌的臨床應用［J］．安徽醫科大學學報，2012，（3）：299-301．

［4］李雪青，喬欽增，焦建民，等．中西醫結合治療中晚期原發性肝癌的臨床療效分析［J］．中國藥物與臨床，2012，（7）：820-821．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.028

：1672-2779（2014）-07-0042-01

張文娟 本文校對：陳 芳

2013-12-11）