辨證治療慢性支氣管炎64例

劉秋楊 周 燕 苑云杰

（吉林省職業病防治院醫教科，長春130061）

辨證治療慢性支氣管炎64例

劉秋楊 周 燕 苑云杰

（吉林省職業病防治院醫教科，長春130061）

目的探討中醫治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法選取2012年2月至2013年2月期間我院收治的慢性支氣管炎患者128例，隨機分成治療組和對照組各64例。將治療組采用的中醫治療與對照組采用的中成藥治療進行療效分析與比較。結果治療組顯效38例（59.38%），總有效率90.63%；對照組顯效26例（40.63%），總有效率68.75%。治療組的臨床療效明顯優于對照組，且經統計學處理差異具有顯著性（P＜0.05）。結論采用中醫治療慢性支氣管炎，療程短，臨床療效確切，值得在臨床上推廣和應用。

慢性支氣管炎；中醫藥療法；哮喘；咳嗽

慢性支氣管炎中醫學哮喘、咳嗽、肺脹、痰飲的范疇，是由于感染或非感染因素所引起的一種氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要表現為咯痰、喘息和咳嗽等，具有反復發作的特點［1］。筆者所在的醫院探討中醫治療慢性支氣管炎的臨床療效，取得滿意療效，現將工作體會總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月至2013年2月期間我院收治的慢性支氣管炎患者128例，隨機分成治療組和對照組各64例。其中治療組男43例，女21例；年齡16～87歲，平均50歲。根據分類實證49例，虛證15例；單純性慢性支氣管炎50例，喘息型慢性支氣管炎14例。對照組男41例，女23例；年齡14～85歲，平均49歲。根據分類實證51例，虛證13例；單純性慢性支氣管炎48例，喘息型慢性支氣管炎16例。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。所選病例均符合慢性支氣管炎診斷標準，且排除臨床資料不完整、患心臟病、支氣管哮喘等肺癌、支氣管擴張等疾病的患者。

1.2治療方法

1.2.1治療組治療組采用中醫辨證治療，若為脾肺兩虛、痰熱壅肺型，則治法為清肺，化痰，健脾，采用清肺化痰健脾湯治療。基本藥物組成為敗醬草30g，魚腥草30g，薏苡仁30g，桑白皮15g，炒白術12g，茯苓12g，杏仁9g，黃芩9g，貝母9g，桔梗6g，炙甘草6g；溫邪犯肺型，則治法為清熱化痰，降逆止咳，采用清肺化痰湯治療，基本藥物組成為板藍根20g，蘆根20g，魚腥草15g，天竺黃15g，玄參12g，炙紫菀12g，白前10g，浙貝10g，炒杏仁10g，黃芩10g，橘紅10g，甘草10g；肺腎虧損型，則治法為補氣平喘，止咳化痰，采用補氣化痰湯治療，其基本藥物組成為黃芪45g，沙參24g，半夏12g，百合12g，茯苓10g，杏仁9g，桔梗9g，紫菀9g，甘草9g。上述藥方均用水煎好，每天一劑分早、晚兩次服用，兩周為一個療程。

1.2.2對照組對照組患者給予百合固金丸，該藥物的主要功效是養陰潤肺，化痰止咳，用于咽干喉痛，肺腎陰虛，燥咳少痰的患者。藥物的主要成分包括當歸、熟地黃、白芍、桔梗、麥冬、百合、川貝母、蜂蜜、甘草、玄參等。口服，水蜜丸一次6g，一日2次，以兩周為一個療程。

1.3療效判定標準［2］根據慢性支氣管炎的相關標準，制定如下的療效標準。其中顯效：指患者咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀、體征消失，病情穩定無復發；有效：指患者的臨床癥狀、體征有效緩解，發作次數及程度減輕；無效：指患者的臨床癥狀、體征沒有緩解甚至加重，發作次數及程度沒有得到改善。

1.4統計學處理觀察記錄并比較兩組治療方法方案所得到的數據，并且對顯效率、有效率、無效率、總有效率進行卡方檢驗，然后采用SPSS11.0軟件來完成對相關數據的統計與處理工作。P＜0.05，即經統計學處理后其差異具有統計學意義。

2 結果

療效比較見表1。兩組數據經比較和處理后，對顯效率、無效率和總有效率進行卡方檢驗，最終得*P＜0.05，說明經統計學處理后差異具有統計學意義。

表1 兩種方法治療慢性支氣管炎療效比較［n（%）］

3 討論

中醫學認為，引起慢性支氣管炎病癥的重要原因是脾、腎、肝等功能的失調，病因多由于反復感受外邪或內邪干肺，而風、寒等外邪會導致該病癥的急性發作及加重，導致該病反復發作，遷延不愈，肺氣受傷，氣不化津，津聚成痰，痰濁滯留，阻遏氣機，引發咳嗽咳痰喘息。慢性支氣管炎是老年人常見病和多發病，同時容易并發支氣管肺炎和肺氣腫等疾病，嚴重降低患者的生活質量。慢性支氣管炎患者發病時會出現腎虛，從而引起機體內環境發生異常，腺體功能缺失，所以補腎十分關鍵。采用中醫辨證論治，可以配伍諸味藥物，通過君臣佐使的共同作用，達到補腎寧心、祛風通竅、斂肺止咳的目的。總之，采用中醫治療慢性支氣管炎，療程短，臨床療效確切，值得在臨床上推廣和應用。

［1］邸維輝．中醫治療慢性支氣管炎臨床療效觀察［J］．亞太傳統醫藥，2013，（6）：198-199．

［2］周文武．氣管炎咳喘方結合西醫治療慢性支氣管炎臨床觀察［J］．新中醫，2013，（9）：23-24．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.033

：1672-2779（2014）-07-0048-01

張文娟 本文校對：陳 堅

2013-12-10）