過敏性皮膚病過敏原檢測200例

劉 偉

（安徽省阜陽衛校生物教研室，阜陽236000）

過敏性皮膚病過敏原檢測200例

劉 偉

（安徽省阜陽衛校生物教研室，阜陽236000）

根據人體免疫程度的不同，采用酶免疫球蛋白來檢測過敏性皮膚病，其中針對不同的免疫反應如：蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎等，筆者對此癥狀的過敏原做出了詳細的介紹，其中對200例過敏原中包括樹花粉、特殊桿菌、特異性病毒等多種過敏原進行分析檢測，然后抽出各類比例型人群加以分析探討，最后通過陽性與陰性的顯示比例對照，估計現實實際中受感染人群的過敏程度，以此通過不同的預防措施，為患者創造一個安全的預防機制。

免疫；過敏原；皮膚病；檢測分析

自2000年以來，過敏性皮膚病的受害人群逐漸增多，其中在我國南方沿海地區這種過敏性反應的癥狀尤為突出。隨著人群過敏性病原體的不同，學者針對不同種類的過敏原劃定了六種不同的受原體，以此對病原體加以分析，以尋找過敏原的源頭，使其為患者提供參考性的依據。其中包括受塵螨病原體的侵蝕會造成皮膚過敏反應；受不同種類的支原體霉菌人體皮膚會出現不良反應；受各種樹花粉顆粒的過敏會造成皮膚過敏性水腫，嚴重時會出現大量的紅斑。

通過采用吸入式過敏原的檢測方法，對不同人群進行鑒定其中70%的為蕁麻疹的癥狀，10%的為特異性皮炎的癥狀，15%的為濕疹的癥狀，5%為受其他過敏原引起產生的皮膚癥狀。其中對于具有特異性病史的患者誘發第二次的幾率比第一次高出14%左右，并且顯示為陽性的癥狀。對于吸入式過敏原引起的癥狀為皮膚紅腫，這種特異性血清中含有的血清蛋白高于正常人的12%左右，主要受不同蛋白酶所引起的反應，過敏原與組織液中的蛋白酶發生特異性結合，促使蛋白酶發生霉變，所引起的不良反應。學者對不同的病原體加以分析，為患者今后的過敏反應提供可參考性的依據。

1 資料與方法

1.1一般資料過敏原研究對象的專屬來自石家莊第二人民醫院的皮膚患者，此患者顯示的癥狀為過敏性蕁麻疹，此患者在此之前均未受過任何治療。按照不同特異性病史的成分分為兩組，其中一組為特異性患者，同時參與的還有家族成員，家族病史包括的過敏成分有慢性哮喘、過敏性鼻炎以及不同程度的特異性皮炎。另外一組為無特異性患者，此患者仍為過敏性蕁麻疹癥狀，但是參與的家庭成員中不包括受外界病例的影響，家族成員中不含有過敏性哮喘、特異性皮炎等。然后按照分組成分的不同進行研究，根據蕁麻疹所出現的部位不同，分為外露部分和非外露部分。外露部分包括頭部、頸部、胸部、臀部等；非外露部分包括皮損之外的部分，下面為患者病歷的詳細介紹情況。

1.1.1蕁麻疹組男女患者共206例，其中男患者102例，女患者104例；平均患者的年齡均在5～41歲不等，根據不同發病史，發生的時間也有所不同，短則幾小時長則數十年。并且發病的程度也不盡相同，輕則皮膚會出現少量的紅斑，重則會出現大面積水腫。然后根據家族的分布情況確定是否有特異性病例，按照不同性別進行劃分，其中特異性病例的患者23例，無特異性病例的患者26例。

1.1.2濕疹組患此病的患者共有128例，其中女45例，男83例；患者的年齡均在12～36歲不等；根據不同發病史，發生的時間也有所不同，按照性別的不同其中女性的發病時間要短于男性的發病時間，并且這種病史的持續時間在4～10年不等。這種病例主要是由潮濕環境霉菌的感染所致，最后導致皮膚性過敏的癥狀。然后根據家族的分布情況確定是否有特異性病例，按照不同性別進行劃分，其中特異性病例的患者15例，無特異性病例的患者21例。根據外露情況的不同，外露部位主要包含臉部、頸部以及臀部；非外露部位包括外損皮膚部位。

1.1.3異位性皮炎組在患者信息采集中患有此過敏性癥狀的患者共有50例，其中男28例，女22例；并且平均發生此病癥的年齡在22～36歲；按照病史的發病時間為2～17年不等。然后根據家族的分布情況確定是否有特異性病例，按照不同性別進行劃分，其中特異性病例的患者15例，無特異性病例的患者6例。

根據外露情況的不同，外露部位主要包含臉部、頸部、臀部以及腰部；非外露部位包括外損皮膚部位及其他部位。產生這種病癥一部分原因在于自身抗過敏元特性的酶在相關催化劑催化作用下，產生與自身抗體相反的球蛋白，使之出現過敏反應。另一部分原因在于受家庭遺傳的影響，在統計患者時患有特異性病史的患者占到此病患者的一半以上，所以這種病癥在一定客觀因素條件下，也受其基因遺傳因素的影響。

1.1.4對照組在患者中任意抽取24例患者，其中男2例，女22例；年齡12～36歲的概率在45%左右，37～50歲的概率在39%左右，其他年齡發病的概率保持在16%左右。在24例患者中患有特異性疾病的有4例，無特異性疾病的有20例。家庭成員中有過敏性反應的有6例，無過敏性反應的有18例。通過設立多種對照組，將不同的健康狀況進行對照。

1.2方法采用由美國醫藥公司ASI研制的吸入性過敏原體外檢測的特種效應的試劑盒，然后把對患者具有過敏反應的過敏原：灰塵、樹花粉、特異性霉菌、多種蛋白酶、塵螨以及各種花粉，這六種過敏原的數據記錄在實驗報告中，列出不同種類人群的抗過敏反應。最后采集患者的血清進行研究，此過程包括對血清中各種蛋白酶的分揀、提煉、清洗、溶液混溶，再次進行清洗血清，對血清中各部分成分進行染色，最后根據不同的染色環境進行數據統計，其中對于顏色的識別可分為標記黃色的血清為陰性，紫色標記的血清為陽性。

1.3預測結果及處理程序對各組中的數據檢測的陽性率之間的差異用X進行標記，最后根據統計的數據進行分析檢測。

2 結果

2.1陽性比率對有206例的蕁麻疹、128例的濕疹以及50例的異位性皮炎患者進行血清檢測試驗，通過把患者中血紅蛋白的細胞核去除，然后進行離心。其中102例蕁麻疹、32例的濕疹以及27例的異位性皮炎患者中檢測血清的顯示結果為陽性。然后根據不同的檢測，總的陽性比率分別為67.5%、59.3%、61.4%，根據此次調查結果顯示，這種陽性比率比健康對照組中陽性比率高出12%左右，所以陽性比率在過敏性皮膚病中占有很大的比例。

2.2過敏原根據蕁麻疹、濕疹、異位性皮炎占有的特性比例進行分析鑒定，下表為六種過敏原在患者血清中占有的比例，此表2中還涉有不同過敏性皮膚病的患者在不同種類過敏原之間的比例。見表1。

表1 不同外露部位各類型過敏性皮膚病所占的比例（%）

表2 不同過敏性皮膚病的患者在不同種類過敏原之間的比例（%）

2.3監測數據結果分析在上述檢測結果表明，對于蕁麻疹中帶有異位性病史的患者中，30例患者在檢測結果中帶有陽性，其占總陽性率的85%，對于無異位性病史的患者數據檢測結果表明43例患者帶有陽性，其占陽性比率的82%，如果對于無異位性病史的患者與有異位性病患者的顯示結果比例顛倒順序，使其占有的比率分為82%和85%，這樣最后通過分析表明前者所占的陽性比率稍大于后者的陽性比率。對于濕疹中帶有異位性病史的患者中，41例患者在檢測結果中帶有陽性，其占總陽性率的91%。對于無異位性病史的患者數據檢測結果表明43例患者帶有陽性，其占陽性比率的95%。若對這組對照的比率顛倒順序，使其顯示的比率為95%和91%，最后通過分析表明后者所占的陽性比率稍大于前者的陽性比率。對于異位性皮炎中帶有異位性病史的患者中，28例患者在檢測結果中帶有陽性，其占總陽性率的76%。對于無異位性病史的患者數據檢測結果表明43例患者帶有陽性，其占陽性比率的82%，最后通過對這類比率顛倒順序，使其顯示的比率為82%和76%，最后通過分析表明前者所占的陽性比率稍大于后者的陽性比率。經過其綜合評定標準，這種檢測數據結果沒有產生統計差異。

2.4濕疹評定結果在對濕疹評定結果顯示，皮損在外露部位的患者檢測時，45例血清中檢測的結果顯示其陽性率達83%；皮損在非外露部位的患者在檢測時，32例患者血清中檢測的結果顯示其陽性，率達76%；皮損在外露部分的患者受多種過敏原（灰塵、樹花粉、特異性霉菌、多種蛋白酶、塵螨以及各種花粉粒）顯示的陽性比率要比非皮損在外露部位的患者要稍高一些，但是經過最后的綜合評定兩者之間不存在統計學差異。

3 討論

經過對皮膚過敏性患者的評定，吸入性過敏原引發患者患病的幾率最大，并且這種癥狀在臨床醫學的角度有了新的突破發現，其吸入性過敏原是導致患者誘發和加重病情的主要因素，并且這種不受外界因素的控制。根據不同的過敏病情，在上述中選擇了濕疹患者126例，蕁麻疹患者208例，異位性皮炎患者50例。與傳統數據調查結果進行對比分析研究，原有并發癥并非由吸入性過敏原癥狀引起的反應，然后經過不同的過敏原，經過吸入式過敏原外加抗體進行體外測定，經過測定的數據結果篩選出六種常見的皮膚性過敏的病原體。若不考慮其他因素引起的并發癥，對這種檢測結果加以數據檢測分析，這種測定的標準技術遠遠低于對異位性皮炎所測定的數據結果。這種數據結果表明引發異位性皮炎的過敏原要多于蕁麻疹中的測定標準，現如今我國大部分健康人群中都存在過敏性反應，但是沒有臨床癥狀發生的現象。

隨著科技技術的不斷發展，針對各種人群過敏反應癥狀的發生都能夠在短時間內做出有效性分析。并且這種評定的結果具有一定的科學性，針對各種過敏反應當前沒有特定的藥物加以治療，只是起到對過敏原預防的作用。隨著醫學技術的不斷改進，相信過敏反應的病癥會有所突破。

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.070

：1672-2779（2014）-07-0099-03

楊 杰 本文校對：程志瓊

2013-12-20）