輸卵管阻塞繼發(fā)性不孕通水術后深部熱療護理25例※

鄒永英 曾俊喜 曹惠雄 曹少華 謝儒秀 黃翠瓊

（1廣西壯族自治區(qū)靈山縣中醫(yī)醫(yī)院，靈山535400；2廣西壯族自治區(qū)欽州市第一人民醫(yī)院，欽州535000）

輸卵管阻塞繼發(fā)性不孕通水術后深部熱療護理25例※

鄒永英1曾俊喜2*曹惠雄1曹少華1謝儒秀1黃翠瓊1

（1廣西壯族自治區(qū)靈山縣中醫(yī)醫(yī)院，靈山535400；2廣西壯族自治區(qū)欽州市第一人民醫(yī)院，欽州535000）

目的探討全程護理對深部熱療聯(lián)合通水術治療繼發(fā)性不孕癥的療效。方法選取本院婦科2012年5月～2013年3月收治的繼發(fā)性不孕癥50例，分為觀察組和對照組各25例。觀察組從患者做通水術到做深部熱療進行全程護理；對照組則按一般護理。對比兩組的受孕率以及患者對護理工作的滿意度。結果觀察組的受孕率、滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論深部熱療聯(lián)合通水術治療繼發(fā)性不孕癥患者使用全程護理能有效提高患者的受孕率，并提升護理工作的質量。

深部熱療；通水術；繼發(fā)不孕；護理

凡婚后未避孕有正常性生活，同居2年以上而未妊娠稱為不孕癥。不孕癥可分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥［1］。繼發(fā)性不孕癥診斷依據(jù)是有流產(chǎn)史、配偶健康、同居和未避孕一年以上未再次懷孕者，經(jīng)婦檢、B超和造影等檢查證實輸卵管炎性阻塞（粘連）［2］。在基層醫(yī)院通水術聯(lián)合深部熱療治療繼發(fā)性不孕癥是一種比較好的方法。現(xiàn)將2012年5月至2013年3月收治的50例經(jīng)通水術聯(lián)合深部熱療治療的繼發(fā)性不孕癥患者的護理方法及效果進行總結。

1 資料與方法

1.1一般資料本組患者50例，均被確診為繼發(fā)性不孕癥患者，年齡22～39歲，平均（26±3.67）歲。文化程度：小學：12人；初中：15人；高中：9人；大學：14人。曾有流產(chǎn)史31人，曾有生育史19人。

1.2調查方法采用醫(yī)院焦慮與抑郁量表（HAD）測試繼發(fā)性不孕癥婦女的心理狀態(tài)。調查前告知患者回答方式，并做好解釋工作，發(fā)放問卷50份，收回50份，有效率100%。調查均由本科研組人員負責，以確保調查的準確性。結果：50例患者中存在恐懼心理43例（86%），自卑感42例（84%），抑郁40例（80%），孤獨感35例（70%），焦慮32例（64%）。

1.3護理方法

1.3.1觀察組從患者做通水術到做深部熱療進行全程優(yōu)質護理。①患者入院后，護理人員熱情接待患者，主動介紹病室環(huán)境、病室成員、生活環(huán)境、責任護士、主治醫(yī)生等。耐心傾聽患者的訴說，給予情感支持，使其宣泄多年來未孕造成的來自社會及家庭的壓力，并給予理解、關心及鼓勵。②通水術前詳細地講解通水術方法、術前注意事項、術中無痛的效果及術中用藥的安全性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。向患者介紹成功例子并請已懷孕的患者回來現(xiàn)身說法，樹立其自信心。③尋求社會系統(tǒng)的支持：本病患者心理壓力大，幫助患者建立與家人的密切聯(lián)系，鼓勵患者多與家人、朋友、醫(yī)護溝通，增加家庭和社會的理解。④保護患者的隱私：不在公開場所討論及交待病情，應到病房采集病史、交流。⑤深部熱療時的護理：大多數(shù)患者接觸某種新儀器都有一種陌生、懷疑、恐懼感。做治療時害怕會產(chǎn)生疼痛，擔心治療的效果等等。在治療前應向患者講明深部熱療的適應癥、禁忌癥和注意事項。在治療時多與患者溝通，多詢問患者的感受，向患者講解此機器的性能、治療作用與效果，并告訴患者這是一種高效、無痛、無創(chuàng)的舒適治療，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以取得患者保持良好的心理狀態(tài)進行配合治療。⑥健康宣教：注意生殖道衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期禁止同房，積極治療婦科炎癥。通水術后禁性生活及盆浴1個月，熱療后1個月內不得懷孕。保持心情舒暢，樹立正確健康的生育觀。

1.3.2對照組遵醫(yī)囑和疾病護理常規(guī)進行護理。

2 結果

2組冶療后受孕率及輸卵管通暢率比較、患者對護理工作滿意度見表1、表2。

表1 2組術后受孕率及輸卵管通暢率比較（n，%）

表2 2組患者對護理工作滿意度調查（n，%）

3 討論

女性不孕癥的發(fā)病原因是復雜的，但輸卵管因素是不孕癥最常見因素，而造成輸卵管堵塞的主要原因是炎癥［3］。深部熱療機應用高頻電磁場，能在患者病灶處轉化為熱能，進而達到殺菌、抑菌、止痛、促進血液及淋巴循環(huán)，增強免疫系統(tǒng)功能，最終達到消除炎癥的目的。

深部熱療法還汲取中醫(yī)“輻射清除、藥物介入、整體調理”精髓和西醫(yī)抗炎、改善微環(huán)境和提高機體免疫力相結合的治療原則，快速祛除炎癥病灶，標本兼治，有效防止附件炎復發(fā)。在治療病因同時，應用全程優(yōu)質護理可使患者感到溫暖和信任感，消除患者懷疑感，降低患者抑郁、焦慮程度，增強患者的治療信心，提高患者受孕率，并提升護理工作的質量，讓患者以良好的心理狀態(tài)回歸社會和家庭。

［1］肖云華．輸卵管通液術配合中藥外敷治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床及護理觀察［J］．河北中醫(yī)，2009，12（31）：1901．

［2］蘇應寬．新編實用婦科學［M］．山東科學技術出版社，1995，707-710．

［3］詹亞茜．64例不孕癥病因分析［J］．黑龍江醫(yī)學，2008，32（4）：292．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.076

：1672-2779（2014）-07-0107-01

楊 杰 本文校對：陸湖清

2013-12-09）

廣西壯族自治區(qū)欽州市科學研究與技術開發(fā)計劃項目［No：21123611］

*通訊作者