原發性肝癌介入治療術后的中醫康復護理

魏南楠 徐 霞

（吉林大學南嶺校區醫院內科，長春130600）

原發性肝癌介入治療術后的中醫康復護理

魏南楠 徐 霞

（吉林大學南嶺校區醫院內科，長春130600）

目的研究分析對于原發性肝癌患者采取介入治療術后中醫康復護理的護理方法和效果。方法選擇從2012年4月到2013年4月收治的70例原發性肝癌患者，所有患者進行介入治療之后，將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各35例患者。對于觀察組中的患者采取中醫康復護理方法，而對于對照組患者采取常規護理方法。觀察對比兩組患者的癥狀評分比較以及生存質量比較情況。結果觀察組患者在護理之后的癥狀評分情況以及生存質量情況明顯優于對照組患者，兩組之間的差異具有統計學意義，P＜0.05。結論對于原發性肝癌患者介入治療術后，采取中醫康復護理具有比較好的護理效果，能夠有效降低患者并發癥的發生率，提高患者的生活質量。

原發性肝癌；介入治療術；中醫康復護理

對于原發性肝癌疾病的主要治療方法為介入治療，在治療后采取有效的護理方法能夠有效提高治愈率［1］。在本次研究中選擇我院收治的70例原發性肝癌患者，所有患者進行介入治療之后，將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各35例患者。對于觀察組中的患者采取中醫康復護理方法，而對于對照組患者采取常規護理方法。觀察對比兩組患者的癥狀評分比較以及生存質量比較情況。現將結果示下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇從2012年4月到2013年4月收治的70例原發性肝癌患者，所有患者進行介入治療之后，將患者隨機分為觀察組和對照組兩組。在觀察組的35例患者中，男32例，女3例；平均年齡為（57.9±13.3）歲，經過介入治療的患者有18例，沒有經過介入治療的有17例。在對照組的35例患者中，男33例，女2例；平均年齡為（56.2±12.9）歲，經過介入治療的患者有17例，沒有經過介入治療的有18例。觀察組和對照組患者在性別、年齡以及經過手術方面的差異沒有統計學意義，P＞0.05。

1.2護理方法對照組中的患者采取常規護理方法。觀察組中的患者采取中醫康復護理方法，具體方法如下。

1.2.1發熱護理患者在手術后每4小時測量一次體溫，體溫高于38℃的患者，給予果汁或茅根竹蔗汁以泄熱，200ml／次，3次／d。另外采用通腑瀉熱合劑250ml保留灌腸，使用肛管灌入，保留時間在30～60min之間，2次／d［2］。

1.2.2胃腸道反應的護理對中晚期肝癌患者介入治療之后，護理人員需要密切觀察患者的嘔吐情況，在患者出現嘔吐癥狀的時候，就需要依據醫囑給予電針刺患者雙側足三里、內關以及中脘穴位，時間為30min，2次／d，直到患者的胃腸道反應消失為止。

1.2.3肝區疼痛護理患者在介入治療之后，護理人員需要密切地觀察患者的脅痛的具體情況，病房內的溫度適宜偏暖。給予患者雙柏散200～250g加醋10ml，以及80～100ml開水調制成糊狀，使用油膏刀將藥物均勻地平攤到玻璃紙上，制作成厚度為2mm的雙柏散膏，給予溫度在38～40℃的患者，外敷在肝區［3］。

1.2.4情志疏導護理人員需要向患者講解“怒傷肝”、“思傷脾”等情志對于臟腑的相關影響。患者需要了解患者肝癌的產生、發展以及轉歸的整個過程，護理人員需要向患者了解介入治療的前景，讓患者減少緊張、恐懼等不良心理情緒。護理人員需要與患者以及家屬更多的溝通［4］。

1.3統計學方法使用SPSS11.0統計軟件，數據用表示，觀察組和對照組患者在治療護理之后的比較應用配對t檢驗，兩組之間的比較使用方差分析。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在手術前、術后D1、D7以及手術后2個月的癥狀比較如下：觀察組患者在護理之后的癥狀評分情況明顯優于對照組患者，兩組之間的差異具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。觀察組患者在連續8周生存治療評分的比較如下：觀察組患者在1，2，3周評分之間的差異沒有統計學意義，P＞0.05；而在第4周之后兩組之間的差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者的癥狀比較

表1 兩組患者的癥狀比較

37術后D1 1．60±1．25 2．20±1．13術后D7 2．80±1．48 3．26±1．05術后2個月0．80±1．03 2．00±1．時間觀察組對照組手術前0．20±0．49 0．16±0．33

表2 兩組患者生存質量比較

表2 兩組患者生存質量比較

時間觀察組對照組第一周108．20±16．39 105．90±12．94 36第四周112．60±12．25 105．50±10．84第八周119．60±8．64 106．20±9．

3 討論

原發性肝癌是一種高發高危疾病，是全人類生命健康的嚴重危害因素，高居全球惡性腫瘤發病率的第六位，死亡原因的第三位。我國也是肝癌高發病率國家，根據相關研究調查，每年有大約13萬例患者患肝癌。我國相關臨床研究人員在介入術后中醫康復護理方面有很多研究，他們發現采用中醫藥能夠有效減少不良癥狀反應的發生率［5］。在相關研究中，在介入治療的同時加入益氣健脾、滋陰補養的中藥治療，取得了比較好的效果。在本次研究中使用的雙柏散是由大黃、側柏葉、黃柏以及澤蘭等中藥混合比例制成［6］。在本次研究中觀察組患者采用中醫康復護理方法，在護理之后的癥狀評分情況以及生存質量情況明顯優于對照組患者，兩組之間的差異具有統計學意義。總而言之，對于原發性肝癌患者介入治療術之后，采取中醫康復護理具有比較好的護理效果，能夠有效降低患者并發癥的發生率，提高患者的生活質量。

［1］劉建民，卿超群．肝動脈栓塞化療聯合射波刀治療中晚期原發性肝癌療效觀察［J］．吉林醫學，2011，32（1）：124-125．

［2］張愛華．介入治療原發性肝癌的護理體會［J］．醫學理論與實踐，2011，24（1）：89-90．

［3］黃贊松，仇儀英．中醫藥治療原發性肝癌的研究現狀［J］．時珍國醫國藥，2012，23（11）：259．

［4］高雍康．針刺治療化療后胃腸道反應19例臨床觀察［J］．時珍國醫國藥，2010，26（2）：34-35．

［5］丁輝，張琰．彭勝權教授治療原發性肝癌的臨床經驗［J］．時珍國醫國藥，2010，26（9）：943-944．

［6］董明娥，白小娟，馮居秦，等．健脾益腎法配合介入治療晚期肝癌36例［J］．時珍國醫國藥，2012，23（10）：905．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.088

：1672-2779（2014）-07-0124-02

蘇 玲 本文校對：杜建峰

2013-12-15）