奶牛爬臥不起綜合征的診治體會

王瑜磊丁保軍李華林

1.寧夏回族自治區利通區板橋鄉畜牧獸醫站，寧夏利通 751100；2.寧夏回族自治區利通區馬蓮渠鄉畜牧獸醫站，寧夏利通 751100；3.寧夏回族自治區利通區動物疾病預防控制中心，寧夏利通 751100

奶牛爬臥不起綜合征的診治體會

王瑜磊1丁保軍2李華林3*

1.寧夏回族自治區利通區板橋鄉畜牧獸醫站，寧夏利通 751100；2.寧夏回族自治區利通區馬蓮渠鄉畜牧獸醫站，寧夏利通 751100；3.寧夏回族自治區利通區動物疾病預防控制中心，寧夏利通 751100

母牛爬臥不起綜合征是泌乳母牛臨近分娩或分娩后發生的1種以“倒地不起”為特征的臨床綜合征，常發生于低鈣血性產后癱瘓之后。典型癥狀是病牛多在分娩后72 h內趴臥不起，經2～3次鈣劑治療后仍不能站立。常發生在產犢后的高產乳牛，此病雖然發生率較低，但導致奶牛的死亡率和淘汰率卻相當高。筆者在多年臨床診療中，接診此病32例，治愈24例，治愈率75%。本文從病因、臨床癥狀、治療方法及體會方面進行闡述。

1 發病原因

1）病牛往往由于胎位、胎勢、胎向不正、胎兒過大及雙胎或因母畜骨盆狹窄、子宮頸狹窄、陰門及陰道狹窄、產道開張不全等發生難產時，未采用適當助產方法和措施、未完全矯正胎兒胎勢、未等產道完全開張或助產時機不成熟就人工強行粗暴地拉出胎兒，使母牛外陰及產道造成不同程度的創傷，引起坐骨神經、閉孔神經和脛骨神經肌肉挫傷或薦骼韌帶劇伸、損傷、髖關節脫位等，致使產后爬臥不起。

2）由于奶牛產后極度衰弱，肌肉乏力松弛，韌帶緊張性降低，起立困難；或由于分娩后血鈣急劇下降，發生輕度生產癱瘓，加之用藥不當，未及時治療；或第1次補鈣未能補足，這些都可能使病牛在起立時掙扎或摔倒，因而造成后肢髖關節和腰椎弓間韌帶損傷、后肢骨折、脫臼，或者造成神經肌肉的損傷，可使母牛爬臥不起。

3）由于母牛產前營養缺乏、身體虛弱，產后因久臥濕地、賊風侵襲、汗后受風、暴飲冷水、夜受風寒等因素，均可使風、寒、濕等邪氣侵入，壅滯經絡，侵害肌肉、關節等部位，導致四肢強直、背腰強拘、臥地不起。由于不能自主翻身，后肢肌肉常伴有坐骨神經和閉孔神經的壓迫性損傷及四肢淺層神經的麻痹。

2 臨床癥狀

1）一般癥狀。病牛通常表現機敏，食欲正?；驕p退，體溫38.0～39.5℃，呼吸加快、心率正?；蛏愿摺Ｒ话愣加猩a癱瘓病史，大多經過2次鈣劑治療，精神高度抑制及昏迷等癥狀消失，食欲好轉，但仍然不能站立。前肢完全正常，能夠掙扎站立，但后肢的肌肉和腹肌發生弛緩而呈嚴重的無力狀態，球關節部向后屈曲不能伸展，后軀無力，無法站起。

2）其他癥狀。有些病牛頻頻試圖站立，前肢跪地或站立，后肢半屈曲或向后伸，呈“青蛙腿”姿勢，匍匐“爬行”，有的可爬行幾米到幾十米。大多數病例血液中的無機磷、血清和肌肉中鉀的含量顯著降低。嚴重病牛呈側臥姿勢，頭向后仰，人工給予糾正，很快恢復原狀。有些病牛四肢抽搐，角弓反張，食欲廢絕。病程長短不一，如護理較好，經幾天后可能站起；若躺臥時間過長，即超過1周，多數預后不良。由于長期臥地不起，經常并發乳腺炎，跗關節和足關節及髖結節周圍發生褥瘡性潰瘍，最后導致病牛死亡和被迫淘汰。

3診 斷

通過分娩后72 h爬臥不起，經鈣劑充足治療3次以上，仍然不能站立，體溫及食欲較正常，即可認定為該病癥。

4治 療

原則是加強護理，補充能量和鈣、磷、鉀等離子及對癥治療，促進病牛機體恢復，使其能及早自行站立和康復。

1）適量補充磷酸二氫鈉及氯化鉀，保持鈣、磷、鉀等離子平衡。發病早期連續靜脈注射足量鈣劑3次還不能站立的病牛，要及早靜脈注射20%磷酸二氫鈉溶液300 mL；懷疑有低血鉀癥的，以10%氯化鉀溶液100 mL加入10%葡萄糖溶液1 000 mL中混勻緩慢靜脈注射，效果比較顯著，病情較輕的病牛經過1～2次適量補充磷、鉀離子，就能夠自行站起。

2）人工輔助站立。對通過治療，病牛精神及食欲恢復較好者，要及早采用吊帶、三腳架及倒鏈的方法人工吊起輔助其站立?？筛纳扑闹貉h，解除神經壓迫和麻痹，有利于病牛站立及康復。此法效果較好，只要是腰椎及四肢骨骼肌肉無器質性損傷的病牛，經過強制吊起，大多數都能夠勉強站立直至康復。

3）對癥治療，防止繼發感染。對產后伴發胎衣不下、惡露不凈、體溫升高的病牛，要采取抑菌消炎、促進胎衣排出、防止繼發子宮內膜炎和乳房炎措施。采用葡萄糖氯化鈉注射液1 000 mL、10%葡萄糖注射液1 000 mL、氨芐青霉素12 g、5%氯化鈣250 mL、維生素C 50 mL、氫化可的松注射液50 mL合理配伍，1次靜脈緩慢注射，1次/d，連用2～3次。

4）因產后感染風寒所致的急性風濕性關節炎引起的臥地不起，表現為腰部、四肢僵硬，體表及四肢末梢寒涼。加入抗風濕藥物10%水楊酸鈉溶液200 mL、葡萄糖鹽水2 000 mL、葡萄糖酸鈣溶液500 mL、維生素C 50 mL、5%地塞米松注射液20 mL，靜脈注射；同時用中藥方劑“獨活散”辯證加減灌服治療，有散寒祛風、補腎養血、強腰壯骨之功效。

5 經驗體會

1）對病牛加強護理。在牛體下鋪上干凈的厚軟墊草，每天人工翻身幾次，用草把耐心地做腿部和后軀肌肉的按摩，促進血液循環，以減輕長時間躺臥引起的局部缺血壞死，并防止身體產生褥瘡和血液循環障礙，有利于病牛康復。

2）用吊帶幫助其站立要及早。鈣劑治療2～3次不見效，排除骨骼、肌肉損傷情況，應馬上進行人工輔助站立，多數病牛效果良好，最終能夠自行站立。

3）及時補充鉀、磷，平衡鈣、磷比例，對繼發癥對癥治療。切忌不能盲目加大葡萄糖酸鈣或氯化鈣的劑量，特別容易引起病牛過度興奮、鈣中毒、心力衰竭而造成肌肉和骨骼損傷、心律不齊、心動過速甚至死亡。

4）預后判斷。人工吊起時，若四肢僵直、蹄部彎曲不著力，則提示預后不良；經過7 d以上治療仍然不能起立、還出現食欲不振、肌紅蛋白尿或心力衰竭的病牛，往往預后不良，應予以淘汰處理。

5）加強飼養管理，預防臥地不起。冬天要注意圈舍防風保暖，不能使牛淋雨、受寒和潮濕；平衡精粗飼料的搭配，分娩前給予低鈣飼料，防止飼喂過肥；實時助產，避免粗暴助產；分娩后及時補充鈣劑，3 d內不能過多擠奶，不能過量喂給精飼料。

2014-06-19

*通訊作者

王瑜磊，男，1978年生，本科，獸醫師。