中草藥健康產業在慢性病防控中的作用探析

梁 明，馬忠華

(無限極(中國)有限公司，廣東 廣州 510665)

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中草藥健康產業在慢性病防控中的作用探析

梁 明，馬忠華

(無限極(中國)有限公司，廣東 廣州 510665)

目的：分析慢性病及其治療現狀，討論中草藥健康產業在慢性病防控中的重要作用。方法：搜集文獻資料進行深入分析與探討。結果：慢性病已成為威脅人類健康與生命的首要因素，現有醫學條件和醫療模式在治療慢性病的過程中收效甚微，急需轉變現有的健康產業發展模式以應對不斷擴大化的慢性疾病。結論：中草藥健康產業以防控為主，在應對慢性病中具有重要作用。

慢性病；中草藥；健康產業

隨著城市化進程的不斷推進，人們的生活方式和飲食習慣發生了極大的改變，威脅人類生命的主要疾病類型由傳統的急驟性疾病如創傷、急性傳染病等轉向為慢性疾病如糖尿病、高血壓、冠心病等。目前，我國慢性病患者逾2.6億人，因慢性病導致的死亡占總死亡人數的85%，其在疾病負擔中所占比重更高達70%，遠超傳染病及其它疾病[1]。然而，因受遺傳、環境、生活方式和精神等多重因素共同作用，大多數慢性疾病在現有的醫學條件下，無法根治，從源頭進行防控已成為攻克慢性疾病的共識。本文根據現有醫療模式在治療慢性病方面的不足和健康產業的特點，論述中草藥健康產業在慢性病防控中所起的作用。

1 慢性病發展與現有醫療模式的不足

1.1 慢性病發展與現狀

聯合國(2008)[2]及中國社科院(2012)[3]分別報告稱全球及中國城市人口首次超過農村人口，人口老齡化、無序的快速城市化以及不健康的飲食和生活方式使得慢性疾病在所有疾病中所占的比例逐年攀升。慢性病區別于急驟性疾病如創傷、急性傳染病等，是一類具有起病隱匿、不構成傳染、病程長且病情遷延不愈等特點的疾病，如各種慢性炎癥、免疫失調癥、肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌癥等。

根據2010年WHO的《全球非傳染性疾病現狀報告》[4]，2008年全球共有5 700萬人死亡，其中3 600萬人死于非傳染性疾病，約占死亡人數的63%，歷史性地指出了全球首次出現非傳染性疾病超過傳染性疾病的情況，慢性病成為人類健康的頭號殺手，這代表人類醫療科技水平的重大進步，也是對現代醫療系統的重大挑戰。對慢性病的防治，不僅是攻克這一疾病的有效途徑，也反應了由于生活方式、思維及價值觀改變下所出現的健康需求，包括抗衰老、智力強化、樣貌及體態美麗、精力充沛等。

1.2 現有醫療模式在治療慢性病中的不足

我們現有的以西方醫學為主流的醫療體系在治療慢性病的過程中面臨著極大挑戰。西方醫學講求“還原論”，更關注疾病發生在人體的哪個部位，即關注“局部健康”，往往依據科學儀器和數據，化驗結果和依據，論證病癥。所依賴的是傳統的“藥物”(大多數為天然或合成的生物活性小分子)，這些藥物常常具有明確的靶標，能夠有效地對抗或舒緩癥狀，但只能治標，無法治本。而慢性病的發生是由遺傳、環境、生活方式和精神多重因素共同作用的結果，僅僅依賴傳統“藥物”簡單的、靶標式治療一個或幾個特定癥狀的醫療模式不足以應對復雜病因與癥狀的慢性病，特別是由于城市化、老齡化問題而出現的種種并沒有特定癥狀的健康問題。更嚴重的是，藥品的使用方法、數量、時間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，誤用不僅不能“治病”，還可能“致病”，甚至危及生命安全。因此，藥品的作用具有兩重性，既可以防病治病，又有不同程度的毒副作用。所以管理有方、用之得當，藥品就能治病救人、保護健康；反之，則會轉變成恐怖的毒藥，危害人體健康和生命安全。

如他汀類藥物的使用。他汀類藥物具有降低低密度脂蛋白(LDL)的特點，長期作為降膽固醇藥物的理想選擇，用于治療動脈粥樣硬化。但長期服用他汀類藥物，會干擾HMG-CoA還原酶，截斷膽固醇的合成途徑，令肝臟不能正常制造膽固醇，影響了其對細胞膜、脂質膜和性激素的必需生理作用[5]，由此引發的后果是：一方面，膽固醇低下，人體將面臨著神經退化、類固醇類激素缺乏等引發的多種疾病；另一方面，被他汀藥物扼殺的HMG-CoA還原酶，也是制造輔酶Q10不可缺少的成分，輔酶Q10是存在于機體多數細胞中的維生素樣物質，其結構類似于維生素K，是一種充滿活力的抗氧化劑，可以防止線粒體、細胞膜和LDL膽固醇被自由基氧化，因此可以預防粥樣斑塊的形成，缺乏輔酶Q10會導致肌肉病、肌肉酸痛、高血壓、牙周病、頭發脫落、突然失憶、白內障、心絞痛、葉酸缺乏、疲勞和加速老化。由此可見，在特定的個案中，如果發現膽固醇是導致心臟病發的元兇，服食他汀類藥物無可厚非，如若不是，不僅不能“藥到病除”，反而導致“百病叢生”[6]。

因此，越來越多的醫療界專業人士已經意識到，目前的醫療模式不能應對現代人復雜的慢性疾病及因生活方式、思維和價值觀等改變引起的健康需求。

2 應對慢性病需要轉變現有健康產業模式

2.1 古代醫家應對慢性病的啟示

現有的健康產業模式重醫療、輕保健，大多是疾病發生或惡化后再進行相關的藥物或手術治療，該模式對越來越多的慢性疾病所起的作用越來越小。

兩千多年前，《黃帝內經·素問·四氣調神大論》中有這樣的論述：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”這里的“治”有調養、調攝之意，“未病”指尚未患病的機體，“治未病”就是調養、調攝尚未患病的機體，防患于未然，防止疾病發生。“治未病”的思想充分體現了預防醫學和個性化干預的健康觀，是傳統中醫健康文化的核心理念，“未病先防”的觀念尤其適合于慢性非傳染性疾病，強調將疾病控制在未發生前[7]。

以《傷寒論》為代表的中醫辨證論治理論提出了“整體觀”的健康觀，是古代醫家兩千年來在預防和治療慢性病的過程中不斷總結和完善的科學思想，其所引入的六綱或八綱辨證是以機體狀態的陰陽二元、身體發病部位、癥狀的深淺、發病時機及病情隨時間變化等原則來論證病情及可運用的治病方法，真正考慮了整體、平衡，是中醫學奉獻給人類的健康醫學模式。

2.2 中草藥健康產業為應對慢性病提供了新的出路

應對慢性病，需轉變傳統“已病再治”的醫療診治模式，做到“未病先防”的健康防控模式。中草藥健康產業是在傳統的中醫藥理論和養生文化的指導下發展起來的，是“治未病”“整體觀”的健康醫學模式的最好體現，它針對城市人的慢性病及由于壓力、環境污染、飲食及生活習慣改變而產生的種種健康需求，利用追求“平衡態”的觀念，形成一種以健康生活管理為載體式平臺的產品和文化。

3 中草藥健康產業可與營養補充劑相互補充

3.1 中草藥健康產業中的保健食品

保健食品是介于普通食品和藥品之間的一類特殊食品。與普通食品比較，它具有特定的保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的，適宜特定需要的人群食用；與藥品比較，它不具有診斷和治療疾病的作用，并且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害[8]。日本的“功能食品”、歐盟的“食品補充劑”、加拿大的“天然保健品”、美國的“膳食補充劑”等，均可歸為此列。

在中國，保健食品具體可分為兩大種類：一類是聲稱27種特定功能的保健食品，這些特定功能包括增強免疫力、抗氧化、緩解體力疲勞、改善睡眠、增加骨密度等；另一類是以補充維生素和礦物質為目的的營養素補充劑類保健食品[8]。第一類特定功能的保健食品雖由西方醫學理論為法規評價指導，設定了27種可申報的功能，但在產品開發中，有近七成的產品實際是以中醫養生保健理論為指導，以平衡為治則，調理陰陽及臟腑，運用“藥食同源”的中草藥為主要原料進行研制開發，其過程融入了中醫養生數千年的食療養生經驗，形成了具有中國特色的保健食品科學。同時，就新一代的中草藥保健食品來說，它更注重個性化和整體調理，將對個體的針對性和產品的系統調理性緊密地結合在一起，并將產品賦予中醫養生文化的內涵，以打造個性化的中式健康管理方案(包括健康評估、前期預警、生活方式結合產品干預等手段)，從而改變目前不分個體差異、個體需求的“清一色”的狀況。

3.2 應對慢性病還需要營養補充劑

營養素是生物賴以生存和生長的必需化學物，也是生物必需攝取用來進行新陳代謝的物質。根據其用途，可分為提供能量的營養素(如蛋白質、淀粉和脂肪)和支持新陳代謝的營養素(如礦物質、維生素、食物纖維素及水)。在城市化加速進展的現今，由于土壤過度耕種、環境污染、生產方式改變(如提早收割和催熟農作物)、精加工食品泛濫等因素，加之人們不健康的飲食、生活方式，營養素失衡較為普遍。1900年[9]，美國人鈉的平均攝入量只有200mg/d，到2000年，則提高至5 000mg/d，而鉀和鎂的平均攝入量卻從6 000mg/d、400mg/d減少至2 000mg/d、250mg/d。這種營養素攝入的嚴重失衡，與很多慢性非傳染性疾病發生相關。此外，機體存有的一些營養吸收問題，也會使得機體營養素失衡。如肝臟疾病可能影響食欲，或影響營養素的吸收、利用及排出；手術可能提高對某些營養素的需求量；一些藥物如抗酸劑、抗生素、緩瀉劑和利尿劑等干擾營養素的產生和吸收[10]。

為應對以上情況，營養補充劑不失為一種有效的調節方法。營養補充劑的產生主要是由于人們追求健康意識的增強，既希望通過如食品強化劑那樣防止營養缺乏病的發生，又希望通過攝取非傳統營養素和其他膳食成分，從而防止慢性非傳染病性疾病的發生。

3.3 中草藥保健食品可用于營養補充

雖然中草藥保健食品和營養補充劑分別是從調理與營養補充的角度來調節機體的機能，達到維持健康的目的，存在著理論體系上的不同，但從物質基礎來講有著很多相關性。如阿膠為補血佳品，具有補血滋陰、止血安胎、利小便、潤大腸之功效，《神農本草經》謂其“久服輕身益氣。”近代研究表明阿膠含有膠原蛋白、多種氨基酸、鈣、鐵、硫等營養成分[11]，這些營養成分正是血液中紅細胞、血紅蛋白和血小板等所必需的組成成分，因此阿膠可促進紅細胞、血紅蛋白和血小板的生成，故可補血、止血。又如枸杞子可補腎、潤肺、生津、益氣，《本草綱目》謂其“補精血，益腎氣”。從營養學角度看來，枸杞子含有甜菜堿、胡蘿卜素、硫胺、核黃素、煙酸、抗壞血酸、鈣、磷、鐵等成分。這些維生素和微量元素是維持肝腎功能所必需的營養物質，對中老年因肝腎陰虛所致的頭暈目眩、腰膝疲軟、久視昏暗有一定功效。

西方營養學從量化的物質基礎方面[12]，充分印證了“補充營養”這一保健理念的重要性與科學性，也支持了中醫理論中的“食養盡之”的觀念。現代人的生活方式和飲食習慣，常常忽視營養攝取上的均衡性和全面性。因此，在中草藥保健食品的開發上，強調“調理”養生理論的同時，也應關注“補充營養”，才能全面體現“整體觀”“平衡態”的健康保健模式。

4 結語

現有醫學條件和醫療模式在應對慢性病的過程中，收效甚微，采取預防或治療手段，防止疾病發生、發展的方法即“治未病”，是中醫治則學說的基本法則，為中醫藥學的核心理念之一，也是中醫預防保健的重要理論基礎和準則，體現了預防醫學和個性化干預的健康觀。“未病先防”的觀念尤其適合于慢性疾病，強調將疾病控制在未發生前[7]。因此，中草藥健康產業在慢性病的防控過程中勢必起到十分重要的作用。

[1] 陳曉曼. 慢性病防控已到了社會總動員的時刻[N].健康報,2013-09-13.

[2] 聯合國人口基金會.世界人口狀況報告[Z].2008.

[3] 中國社會科學院社會學研究所. 2012年社會形勢分析與預測[Z]. 2011.

[4] 世界衛生組織.2010年全球非傳染性疾病現狀報告[Z].2011.

[5] 麥海燕. 他汀類藥物與輔酶Q10聯合應用機制分析[J].藥物與臨床,2013,3(1)：243-244.

[6] 朱斌.他汀類藥物合理應用的臨床思維[J].中國藥師,2009,12(3)：321-322.

[7] 張業松. 從“治未病”看中醫的整體觀念和防重于治思想[C].安徽省中醫藥學會2012年學術會議暨中醫治未病高層論壇,2012.

[8] 國家標準化管理委員會. GB 16740-1997 保健(功能)食品通用標準[S].北京:中國標準出版社,1997.

[9] MILDRED S SEELIG,ANDRREA ROSANOFF.The magnesium factor[M].Penguin Group(USA)IInc. New York, NY10014.

[10] 曾瑤池.營養補充劑對健康的雙重作用及其思考[J].新思維與新探索,2010,31(6):56-58.

[11] 金在久.阿膠化學成分及現代藥理研究進展[J]. 時珍國醫國藥,2005,3(12):1301-1302.

[12] 馬忠華，從仁懷.中草藥保健食品開發的認識誤區探討[J].實用中醫藥雜志,2008,24(6):401-402.

(責任編輯：魏 曉)

The Key Role of Chinese Herbal health industry for Chronic Diseases Prevention

Liang Ming, Ma Zhonghua

(Infinitus (China) Company Ltd., Guangzhou 510665，China)

Objective:According to the present status and treatment progress of chronic diseases, we explored the key role of health industry of Chinese herbal for chronic diseases prevention.Methods:We collected and analyzed large number of literature.Results:Chronic disease is the primary threat to human health and life. Because of the little effect of current medical conditions and modelon chronic disease, we need to change the development model of current health industry for treating the expansion of chronic disease.Conclusion:Chinese Herbal health industry focuses on prevention and plays a key role in chronic diseases.

Chronic disease; Chinese herbal; Health industry

2014-04-22

梁明(1978-)，女，無限極(中國)有限公司工程師，研究方向為中草藥健康產品開發。

R211

A

1673-2197(2014)13-0001-03