中西藥復(fù)方制劑優(yōu)勢(shì)與發(fā)展前景展望

王 玥，宋民憲

(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 611137)

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中西藥復(fù)方制劑優(yōu)勢(shì)與發(fā)展前景展望

王 玥，宋民憲

(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 611137)

中西藥復(fù)方制劑作為我國(guó)獨(dú)創(chuàng)的一種與疾病斗爭(zhēng)的“武器”，其創(chuàng)新性地將中藥制劑全面調(diào)理的特征和西藥高效、速效治愈的優(yōu)點(diǎn)科學(xué)地結(jié)合在一起，重新組成為一個(gè)更為有效治療疾病的藥品，具有單純服用西藥和單純服用中藥難以比擬的優(yōu)勢(shì)。主要闡述了中西藥復(fù)方制劑的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其發(fā)展前景進(jìn)行了展望。

中西藥；復(fù)方制劑；優(yōu)勢(shì)

1 中西藥復(fù)方制劑概述

中西藥復(fù)方制劑是一種新型藥品，其產(chǎn)生在生物制品、中藥、西藥之后。中西藥復(fù)方制劑是藥物組合后的復(fù)方制劑，而組合類(lèi)型為一味或多味中藥和西藥的組合、一味或多味西藥和中藥的組合。通過(guò)對(duì)單一的或有限的幾個(gè)化合物單體進(jìn)行組合，就形成了西藥，西藥的專(zhuān)一性和選擇性都很高，它主要在體內(nèi)特異的靶點(diǎn)產(chǎn)生作用，而且見(jiàn)效比較快，但西藥毒副作用強(qiáng)，殘留的藥物比較多，而且西藥在作用途徑、作用層次、作用環(huán)節(jié)這三方面都具有單向性，很容易在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生耐受性；傳統(tǒng)中藥是由經(jīng)過(guò)炮制的一些礦物、動(dòng)物、植物和其它工藝加工而成的活性物質(zhì)群所構(gòu)成的，它具有很多優(yōu)點(diǎn)，如殘留少、副作用小、功能作用廣泛、雙向調(diào)節(jié)、循經(jīng)取穴等。

但中藥亦有其自身的不足，比如其難以達(dá)到西藥治病的速效性和高效性，對(duì)于一些疾病的治愈，難以迅速根除。中西藥復(fù)方制劑好比我國(guó)獨(dú)創(chuàng)的一種武器，將中藥制劑全面調(diào)理的特征和西藥高效、速效治愈的優(yōu)點(diǎn)，科學(xué)地結(jié)合在一起，重新組成為一個(gè)更為有效治療疾病的藥品，具有單純服用西藥和單純服用中藥難以比擬的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)學(xué)界做出了極大的貢獻(xiàn)。但是，由于我國(guó)的臨床經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的基礎(chǔ)研究都較缺乏，就會(huì)在中西藥復(fù)方制劑過(guò)程中，經(jīng)常發(fā)生配伍不合理的情況。所以，我們要控制中西藥復(fù)方制劑的配伍，以使中西藥復(fù)方制劑更加合理、安全、有效，使中西藥復(fù)方制劑的質(zhì)量得到保證。

2 中西藥復(fù)方制劑優(yōu)勢(shì)

2.1 協(xié)同作用，增強(qiáng)療效

對(duì)于西藥和中藥，它們能治療的病癥范圍都很明確，但是，如果單用西藥或單用中藥時(shí)，那么就只能對(duì)一種疾病進(jìn)行治療，在臨床上也會(huì)受到局限。因?yàn)槲魉幒椭兴幘哂胁煌牟“Y針對(duì)性，經(jīng)過(guò)對(duì)它們進(jìn)行合理配伍之后，常產(chǎn)生更好的效果。許多抗生素和中藥合用后，有時(shí)能提高治療效果，產(chǎn)生協(xié)同作用。例如，四氫呋喃、黃柏、四環(huán)素等合用后，對(duì)治療細(xì)菌性腹瀉具有協(xié)同作用[1]；痢特靈、四環(huán)素、氟哌酸合用后，在治療細(xì)菌性腹瀉時(shí)就會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用。由于金銀花可以使青霉素抑制耐藥金葡球菌的作用加強(qiáng)，所以青霉素和金銀花聯(lián)用時(shí)，能夠產(chǎn)生協(xié)同作用，能共同抑制耐藥菌體蛋白質(zhì)的合成，如果病人對(duì)抗生素過(guò)敏，通過(guò)合用中藥，就能使病情加速好轉(zhuǎn)。木香、陳皮、黃岑、砂仁能夠抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)，能使灰黃霉素、福霉素在小腸上部停留更長(zhǎng)時(shí)間，有助于吸收，使抗菌作用提高。烏梅、五味子、山楂具有酸性，有助于頭孢菌素類(lèi)藥物、口服青霉素類(lèi)的吸收率提高，增強(qiáng)治療效果。對(duì)于糖尿病，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，由于中藥能夠活血化瘀、西藥的降糖效果較好， 所以，可以聯(lián)合使用中藥和西藥，以預(yù)防發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥，獲得標(biāo)本兼治的效果[2]。比如聯(lián)合使用玄參、鬼箭羽、葛根、列奇特、黃芪、地骨皮、知母等，不僅使降糖效果增強(qiáng)，還能預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。聯(lián)合使用間羥胺、多巴胺、丹參注射液等升壓藥，不僅可以使升壓藥的作用時(shí)間延長(zhǎng)，還可以使升壓作用增強(qiáng)。金匱腎氣丸能化氣行水、溫補(bǔ)腎陽(yáng)，能夠治療小便不利、畏寒肢冷、腎虛水腫、腰膝酸軟的癥狀，將它和強(qiáng)的松聯(lián)合使用后，就能夠?qū)λ[癥狀和尿蛋白起到消除作用，從而使治療效果變得更強(qiáng)。聯(lián)合使用苦參素和復(fù)方丹參注射液，可以使病人的清肝纖維化指標(biāo)明顯下降，對(duì)肝纖維化和肝炎癥狀都能起到很好的治療效果。復(fù)方丹參注射液能活血化瘀、擴(kuò)張血管，生脈散中的人參養(yǎng)陰、補(bǔ)益元?dú)?，五味子止汗斂陰，所以?fù)方丹參注射液和生脈散中的人參合用能夠增加冠脈血流量。山莨菪堿具有增加心率、改善微循環(huán)的作用，所以山莨菪堿和上述中藥聯(lián)合使用，也具有協(xié)同作用，它們能夠緩解心肌缺血、改善血液循環(huán)。

2.2 取長(zhǎng)補(bǔ)短，減輕毒副作用

西藥的毒副作用和治療作用都是比較突出的。中藥治療也有許多不足之處，比如，給藥的渠道比較單調(diào)，對(duì)搶救會(huì)產(chǎn)生不利的作用；不能對(duì)一些病原體產(chǎn)生有利的作用，沒(méi)有較多的措施來(lái)對(duì)急性“三衰”進(jìn)行搶救等。為了將西藥的毒副作用減少或消除，并對(duì)治療時(shí)中藥存在的不足加以彌補(bǔ)，我們就可以聯(lián)合使用中藥和西藥。很多抗腫瘤藥物能抑制骨髓、具有消化道反應(yīng)，會(huì)使白細(xì)胞的數(shù)量減少、發(fā)生嘔吐等不良反應(yīng)，而中藥海螵蛸中有白芨、白芨膠質(zhì)、硫酸鈣等，它能有效消腫、止血、收斂等，女貞子、補(bǔ)骨脂等能夠有效增加白細(xì)胞的數(shù)量。因此，不良反應(yīng)可通過(guò)中藥進(jìn)行化療。對(duì)于重癥肝炎，為了使癥狀得以改善，并消除黃疽，患者需經(jīng)常采用激素進(jìn)行治療，但是，這會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如出血、反跳等，而三七和人參能使激素治療產(chǎn)生的副作用得以減輕，從而使治愈率得以提高。近幾年來(lái)，在對(duì)白細(xì)胞減少癥進(jìn)行治療過(guò)程中，廣泛使用了碳酸鋰，但碳酸鋰容易引起胃腸道反應(yīng)，所以碳酸鋰的使用范圍受到限制。因?yàn)橐恍?fù)方中藥，如姜半夏、茯苓、白芨等，能夠減輕胃腸反應(yīng)，若將碳酸鋰和這些復(fù)方中藥同時(shí)聯(lián)合使用，那么就可以有效治療患有胃腸疾病的病人出現(xiàn)的白細(xì)胞減少癥狀。

2.3 減少用藥劑量，縮短療程

對(duì)于很多中藥和西藥，將它們聯(lián)合使用時(shí)，它們之間會(huì)產(chǎn)生相互協(xié)同作用，能使藥物用量減少，療程縮短。據(jù)相關(guān)報(bào)道，在臨床上對(duì)頭癬進(jìn)行治療時(shí)，聯(lián)合使用灰黃霉素，并將灰黃霉素使用量減到平時(shí)使用量的33%～50%，其治療的效果較好。安定會(huì)使人產(chǎn)生嗜睡等，將它和苓桂術(shù)甘湯進(jìn)行聯(lián)合使用，安定的藥量可減至平時(shí)的1/3，由于協(xié)同作用，消除了嗜睡等副作用。

3 中西藥復(fù)方制劑前景展望

中西藥復(fù)方制劑是對(duì)新藥進(jìn)行開(kāi)發(fā)和研究的突破口，可實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新性發(fā)展。對(duì)于中西藥復(fù)方制劑和中西藥合用中存在的一般規(guī)律，我們要結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合理論對(duì)其進(jìn)行探討，對(duì)于中西藥物配伍的宜忌和特點(diǎn)，我們要通過(guò)實(shí)踐加以總結(jié)和探索，從而使用藥安全得以保證，使藥品的質(zhì)量得以保證。

[1] 劉雪筠，奚俊杰，付俊美,等.中西藥復(fù)方制劑的優(yōu)勢(shì)與展望[J].黑龍江醫(yī)藥，2013(6).

[2] 范振遠(yuǎn).中西藥復(fù)方制劑的優(yōu)勢(shì)、存在的問(wèn)題和建議[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2011(8)

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-10

王玥(1986—)，女，成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生,研究方向?yàn)樗幨鹿芾怼?/p>

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1673-2197(2014)13-0040-01