邢惠芝,丁 釙
結扎止血和組織縫合是外科手術不可或缺的操作,各種縫線作為結扎與縫合的主要材料一直沿用至今。長期以來慣用的絲線雖然會引起縫線反應、排異及疤痕等不良反應,但因其價格便宜、易于獲取,目前許多醫院仍然還在使用。而相對應的各種可吸收縫線因傷口愈合后逐漸被分解吸收、無異物殘留、組織反應極小、無需拆線等優點越來越受到廣大外科醫生的青睞[1-4]。如聚乙醇酸(polyglycocic acid,PGA)縫線,其張力強度高而周徑卻較細,15 d后即開始被吸收,張力降低至原張力的65%,60~90 d后即完全被吸收,分解成水和二氧化碳被代謝排出體外[5-7]。雖然可吸收縫線應用效果良好,但是現在主要應用的是國外進口產品,其價格較高,多數是編織狀線體結構,表面經過化學涂層的處理,吸收時間較長,并且仍然可產生一些組織反應。為了觀察國產可吸收縫線的應用效果,我們采用國產膠原蛋白縫線應用于普外科手術切口,現就其應用效果分析如下。
選擇2010年3月—2012年1月普外科手術患者230例,年齡25~86歲,平均46.6歲。其中男性194例,女性36例。230例患者中胃及結直腸癌手術36例,脾切除術18例,甲狀腺手術35例,腹股溝疝無張力疝修補術22例,腹部刀砍傷清創縫合術6例,闌尾切除術113例。除6例需要清創處理的二類切口外,其余手術切口中一類切口85例、二類切口125例、三類切口14例。
縫線為上海復星高科技有限公司與北京鑫盛泰康公司聯合生產的可吸收膠原蛋白縫線。……