消毒供應中心追溯系統軟件的臨床應用實踐

沈祝祥，譚思源，羅湘寧，韓 輝，趙海鷗，陳 艷

(鹽城第一人民醫院，江蘇鹽城224005)

消毒供應中心追溯系統軟件的臨床應用實踐

沈祝祥，譚思源，羅湘寧，韓 輝，趙海鷗，陳 艷

(鹽城第一人民醫院，江蘇鹽城224005)

醫院消毒供應中心(CSSD)應用追溯系統后手術器械包、布類包的消毒合格率明顯優于應用追溯系統前。消毒供應室追溯系統的使用，提高了工作質量，準確記錄與跟蹤器械處理環節，數據采集速度快，糾正偏差，無紙化辦公，避免交叉污染，節約管理時間，同時提高了消毒供應中心工作人員責任心，減少和杜絕了差錯事故的發生，使工作更趨向科學化、標準化、規范化，增強了消毒供應中心工作人員的責任感，也為高質量服務提供了保障。在此基礎之上，追溯系統還優化了區域性消毒供應中心的工作流程，提高了消毒滅菌產品及相關服務質量，節約了運營成本，獲得了良好的社會效益與經濟效益。

消毒供應中心；CSSD；追溯系統

醫院消毒供應中心是無菌物品供應周轉的中心，是全院科室的心臟，是降低醫院感染發生和臨床醫療護理質量的重要組成部分。隨著科學水平的迅猛發展，現代化醫院消毒供應中心成為關注的重點。2009年4月1日，衛生部下發了醫院消毒供應中心管理規范三項強制性衛生行業標準：管理規范[1]、清洗消毒及滅菌技術操作規范[2]、清洗消毒及滅菌效果檢測標準[3]， 并且明確要求各醫院對消毒供應中心的重視，要求消毒供應中心建立質量管理追溯制度，完成質量管理追溯，保證供應無菌物品的質量，保障病人的安全，也因此在一定程度上減少了醫療糾紛的發生。

1 工作流程

1.1 回收流程。回收進入去污間的器械包，由回收工作人員對可重復使用的污染物品及器械進行清點，實現回收操作。

1.2 清洗消毒流程。去污間的工作人員對已經回收的器械進行分類整理，實現清洗操作。

1.3 打包流程。打包人員取出已經清洗的器械，包裝前檢查器械功能的完整性，然后進行包裝，包裝完畢，打印條碼標簽粘貼在各類器械包上。

1.4 滅菌流程。打包好的器械包由滅菌人員裝載入滅菌鍋前對條碼進行滅菌鍋次、滅菌日期、失效日期的追溯掃描確認，滅菌完成后，需要對滅菌進行審核操作。

1.5 存儲與發放流程。滅菌結束后，需要對器械包存放或擱置，直到器械包徹底冷卻，然后根據科室申領情況對條形碼掃描發放，此時追溯系統自動記錄數據。

1.6 使用流程。醫院消毒供應中心發放完畢，科室申領后，由各臨床科室操作追溯系統的子系統進行使用操作。

2 應用體會

2.1 改變原有手工記錄存在的缺陷。應用消毒供應中心追溯系統前，清洗消毒機與滅菌機運行的參數都是紙質手工記錄，經常出現紙質數據錯亂，實際數據不真實或不完整。應用消毒供應中心追溯系統后，改進了手工記錄中存在的問題，讓數據更加真實、嚴謹。

2.2 節省時間，降低成本。應用消毒供應中心追溯系統前，當消毒供應中心工作人員與臨床科室更換物品時，常常需要工作人員清點交接記錄，常因臨床護士正在忙，無法放下手頭上的一些事導致收送物品時間延長。應用消毒供應中心追溯系統后，變被動為主動，臨床科室可以網上申請物品，然后供應中心工作人員根據網上申請物品信息，預先整理科室所需物品，然后由工作人員下送至科室，有效地控制了時間的交叉，更節省了時間，降低了人力成本。

2.3 提高工作效率，有效避免差錯。應用消毒供應中心追溯系統前，手工操作事務性工作比較繁瑣，提高了差錯率。應用消毒供應中心追溯系統后，在一定程度上，不僅控制了差錯，嚴格控制質量，而且操作簡單、便捷，有效避免了差錯，減少了差錯率，同時在整體上使流程更嚴謹、更規范，提高了消毒供應中心工作人員的自身素質，讓工作效率得到進一步的提高。

2.4 避免二次污染。應用消毒供應中心追溯系統前，物品清單有可能從去污間逆轉包裝間或者無菌間的通道，造成二次污染。應用消毒供應中心追溯系統后，在計算機上記錄回收與發放的數據，無需紙質化文件或清單，有效避免了二次污染。

2.5 實時監控無菌物品。整個系統流程上被監控，實時監控所有無菌物品的狀態，如有問題，可及時調整。

2.6 實現無菌物品的可追溯。整個系統流程使用條形碼，可以隨時查詢器械包動向，某時某刻處于某個環節。可以追溯到某物品發放至哪個科室，被使用在哪個病人身上。及時召回不合格或過期物品，節省了人力召回的成本與盲目召回的經濟成本。

3 結論

該質量追溯系統在使用上已經實現無菌物品可追溯性，降低了差錯率、醫院感染率，大大提高了病人的醫療安全與醫院的整體服務質量。以此可以看出，一套合格的追溯系統對消毒供應中心整個流程中負責人、時間、任務進行監控與審核，同時對滅菌物品的感染控制在所有科室過程中對成本、器械管理、召回、工作統計等有據可依，有責可追，對工作人員定崗定位，真正實現符合規范的質量追溯管理體系很重要。

[1]韓輝等.消毒供應室追溯系統的設計與實現[J].醫療裝備, 2014,(2):24-26.

[2]孟曉東,喬樺,呂明.醫院設備信息管理系統中維修的設計與應用[J].中國醫療設備, 2008,(7):81-82.

[3]衛生部醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范[J].中國護理管理 2009,(06):82-83.

[4]毛雅琴,葛潔芳,高雅文.消毒供應室的管理[J].中華醫院感染雜志,2000,(6):51-52.

2014-08-05

R197.3

B

1002-2376(2014)12-0020-02