淺談婦產科護理中的風險及對策

韓 影，張克明

(安徽省淮南東方醫院集團腫瘤醫院，安徽淮南232035)

淺談婦產科護理中的風險及對策

韓 影，張克明

(安徽省淮南東方醫院集團腫瘤醫院，安徽淮南232035)

對40例入院的孕產婦及其家屬進行訪問分析，并針對產科護理風險，認為應提高護理人員的風險意識，加強工作責任心，減少護理安全隱患，提高護理質量，并實行熱心接待、細心計劃、耐心治療及暖心溝通等人性化護理。

婦產科；護理風險；人性化管理

1 主要風險及原因

1.1 病人方面。本組孕產婦及家屬對分娩的危險性沒有充分重視。

1.2 護士方面。忙時，會忽略患者的權益，一旦出現異常，容易導致患者及家屬的不理解；在分娩過程中產婦因疼痛而掙扎，致使部分助產師態度差，從而成為引發醫療糾紛的導火索；部分護士不認真進行產程觀察，直接危及產婦的生命安全；助產師不按操作規范給新生兒洗澡，存在燙傷、水淹嬰兒的隱患。

1.3 醫療護理技術。部分護士對護理技術認識有局限性，加上護理經驗不足，往往不能及時察覺一些新生兒的病癥，耽誤了治療時間；對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫生對病人的診斷出現誤差，嚴重時致使病人發生子癇；助產士在助產過程中配合不當，造成會陰裂傷[1]，導致糾紛發生。

1.4 藥物性因素。護士使用催產素催產時，不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強，可能引發子宮破裂。

1.5 消毒隔離方面。病人的會陰切口處沒有嚴格消毒，致會陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡沒也要仔細消毒，致新生兒臍部、眼部的交叉感染[2]。

2 對策

2.1 加強服務意識教育，提高業務能力。加強對護士的業務培訓，聘請有豐富護理經驗的護理人員講解相關知識，并傳授孕產婦、家屬交流的技巧。積極開展優質服務獎勵活動。

2.2 加強醫療設備、用物的清查制度。隨時檢查醫療設備是否完好無損，同時嚴格監管藥物的使用情況。

2.3 做好護理記錄。通過護理不安全隱患的查找，我們理清了工作思路，規范了護理程序，杜絕護理差錯、事故和糾紛的發生，建立和諧的護患關系。加強培訓實踐，護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄，是減少糾紛的證據保證[3]。

3 實施人性化管理

3.1 熱心接待。孕產婦入院后，責任護士要在30 min內與孕產婦溝通，遇到已臨產的產婦應立刻送進產房檢查；離臨產還有一段時間的孕婦，護士應與其多進行溝通，緩解待產的緊張情緒。

3.2 細心計劃。對即將分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，健側臥位，講解產后2 h小便的意義及注意事項[4]；傷口疼痛的原因和防止感染的方法。護士應在產后及時詢問產婦的睡眠、飲食情況以及傷口疼痛的情況，向產婦宣傳母乳喂養的好處以及乳房的保健；在產后2d，向產婦詢問乳汁分泌的情況，觀察新生兒是否有黃疸現象或肚臍感染，對乳汁分泌障礙的產婦進行協助擠奶；產后第3天教會產婦保持乳腺管通暢的方法。

3.3 暖心溝通。產婦出院時，護士應給產婦一些祝福的話語，協助產婦辦理出院手續，并告知產后恢復應注意的問題及解決突發問題的方法；向產婦發放注意事項手冊，以便產婦可以隨時了解自己的身體情況。

4 體會

通過對孕產婦及其家屬進行訪問，認為產科護理風險存在于病人、護士、醫療護理技術、藥物因素及消毒隔離等方面。為此，應實行人性化護理，這既是醫療衛生事業不斷進步和完善的要求，也有利于提高護士的職業形象，實現護理人員真正的工作價值和人生價值。

[1]季宏波，趙莉，董艷紅，等.婦產科護理糾紛的常見原因及對策[J].中國病案，2008，12(10)：4451.

[2]吳慧群，胡杰，張明英.婦產科護理安全隱患及對策[J].中國醫藥導報，2008，11(10)：12.

[3]劉培燕，劉巖.婦產科護理工作中的風險和管理[J].

[4]趙錦秀，鄧曉楊，趙秀梅.我院婦產科護理糾紛原因分析[J]. 中國誤診學雜志，2009，5(2)：6975.

2014-07-02

R197.323

C

1002-2376(2014)12-0063-02