放射科X線機維修與管理

楊宜東

(濟寧醫學院附屬醫院兗州院區，山東濟寧272200)

放射科X線機維修與管理

楊宜東

(濟寧醫學院附屬醫院兗州院區，山東濟寧272200)

隨著現代醫學技術的突飛猛進，各種醫療器械不斷更新，電子化、專業化、自動化程度不斷提高，結構也更加復雜。如何讓醫療設備正常運轉，更好地服務于患者，是每個醫療機構都非常關注的問題。而X線機是醫院普遍裝備的設備，為了不影響日常工作，X線機的維修與管理工作就十分重要。

X線機；維修管理；措施

隨著科學技術的不斷進步，X線機在臨床診療活動中越來越起著重要的作用，如果X線機性能不穩定，出現誤差，將造成漏診、誤診，或給病人造成人身傷害的嚴重后果。因此X線機維修工作是診斷和治療的技術保證，醫院必須建立自己強有力的維修隊伍，提高維修管理水平。

1 X線機維修管理存在的問題

1.1 管理制度滯后

多數醫院維修工作制度與醫院完善的醫療護理管理制度相對滯后，現有的維修人員分工不明確，對醫院所有器械只能做到一般維修,而不能做到精修, 與現代醫療器械設備維修管理的要求不相適應，大多數的醫院依靠廠商或代理商維修，他們占據掌握技術配件和專用維修工具、維修經驗等優勢，費用昂貴，不能提供較好的維修服務。

1.2 維修技術落后

從事維修工作人員大多為中等以下學歷，或其他技術工人兼職,未受過高等教育，技能單一、知識面窄、技術水平提高慢，缺乏先進醫學工程技術的潛能，維修手段落后，維修工具，檢測手段仍是陳舊。

1.3 缺乏定期維修、忽視管理

常用的醫療器械得不到有效地維修和定期保養，且不時有違規操作的現象；醫療工作醫護人員不重視醫療器械的管理,部分醫師對設備的性能了解不夠，對設備的故障表現認識不足；使用交班不嚴格,導致缺乏有效管理。

2 X線機維修的現代化管理的對策

2.1 完善X線機維修管理制度

制定系統、完備的法規制度和標準，使維修的程序和驗收等有一個規范流程并切實可行。包括：①設備管理制度；②設備的操作規程；③檢查評比制度并監督執行；④建立維修人員準入制度，引入正確的競爭機制，配置不同層次的多專業、復合型技術人員，由經過專門訓練并考核合格的人員從事相應維修工作，提高維修質量，降低維修成本；⑤完善保養制度，做好維修人員的分工，劃分責任，要有專門的維修人員負責日常的保養維修。

2.2 X線機的正確使用

①放射科組織相關科室完成有關放射診療設備的操作規程，設安全管理責任人。放射科每位工作人員必須熟知設備的結構、原理、性能和正確使用方法以及注意事項，做到熟練掌握操作規程。②在操作時，時刻遵守技術操作規范，特別是開機要規范，X線機使用條件要嚴格控制，特別要注意控制好電壓，切忌動作粗暴、粗心大意。

2.3 做好日常維護與保養

①每臺設備專人負責，責任到人。機械部件要注意保養，重點是每日上班后常規檢查電源電壓，機器運行中，嚴密觀察儀表指數，有無異常聲音和氣味。下班前對機器和機房進行常規清潔，填寫使用記錄。②每周進行一次全面清潔保養，檢查螺絲旋鈕有無松動，機械轉動是否靈活，鋼絲是否牢固和有無斷股，并對機器表面消毒、維護，維護保養完畢，填寫維護保養記錄。及時除塵，對于機器內部的除塵一定要將電吹風調至適宜溫度后再進行除塵，切忌用濕抹布等進行處理。注意各平衡系統是否失衡，如有不平衡現象，應及時調整，使之重新達到平衡。

3 X線機的全面檢查

X線機的定期全面檢查是醫療器械周期性的預防性維修，其目的是考查設備的精度、性能、狀態和修理前檢查。檢查內容包括：①一般檢查：機械部分各固定螺絲，應及時加固。電動診視床的位置與角度是否準確，應根據情況適當地校準。②接線檢查：由于設備運行中的震動使接線端子松動，造成接觸不良，各接線端子之固定螺絲是否松動，逐一檢查擰緊。各接線之間位置是否正常，避免導線之間相碰或碰地短路。③機柜中各繼電器的位置是否正常，透視及攝影高壓繼電器，因其功率較大，有無氧化、熔化等及時加以修整或更換。④高壓電纜的檢查：定期更換插頭與插座中的添充料。⑤變壓器檢查一般觀察變壓器油的油量。⑥高壓初級空載電壓的測量。⑦X線管燈絲：應分別測量燈絲初級大小焦點在各毫安值下加熱的電壓，并與說明書數據對照。⑧高壓整流管燈絲電壓的測量。⑨地線檢查：接地情況是否良好，焊接處是否牢固可靠，有無斷線。⑩球管訓練。一旦發現問題，應立即關閉機器電源，進行檢查和維修。

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2014-07-28

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1002-2376(2014)12-0101-02