費森尤斯4008S型血液透析機“Cyclic PHT F01”故障分析維修實例

譚 博

(解放軍第181醫院 血液凈化中心，廣西桂林541002)

費森尤斯4008S型血液透析機“Cyclic PHT F01”故障分析維修實例

譚 博

(解放軍第181醫院 血液凈化中心，廣西桂林541002)

本文介紹了費森尤斯4008S型血液透析機在治療過程中出現“Cyclic PHT F01”的警報故障的分析與檢修過程。

血液透析機；故障分析；設備維修

故障現象：費森尤斯4008S型血液透析機每次治療前都有嚴格的自檢測試過程。通過自檢測試，基本能確保治療過程的安全性；如果自檢測試不通過，還可以根據報警代碼快速確定故障原因。可本次警報故障“Cyclic PHT F01”卻發生在自檢測試通過的情況下，排查檢修的難度加大了。

故障分析：“Cyclic PHT”為壓力循環測試。在透析時，機器每12.5分鐘做一次壓力循環測試，檢測密閉系統是否有泄漏。在壓力循環測試時，V24、V24b電磁閥關閉，超濾泵工作兩次，抽出2mL水，若9號壓力傳感器測得壓力變化小于50mmHg，則機器報“Cyclic PHT F01”；此后，若壓力不能保持穩定，則機器報“Cyclic PHT F02”；F01和F02報警提示密閉系統有泄漏。若機器報“Cyclic PHT F03”，則有能是LP632電路板上CPU2故障；機器在180s內未完成測試，會報“Cyclic PHT F04”。主要是由于在進行壓力循環測試是機器出現了其它報警，導致180s內未完成測試。壓力循環測試F01、F02報警由密閉系統泄漏引起，常見的泄漏部位有：電磁閥V43處的濾芯、超濾泵彈簧、超濾泵前的74號濾芯、取樣閥、快接頭墊圈等。當整個平衡腔系統及透析液回路中有密封性下降，引起“漏氣”現象時，會導致實際脫水量小于設定的脫水量的現象，即會引起脫水不足，但不會多脫水。在LP632電路板開關組1的第6個開關負責控制透析時是否進行壓力循環測試，該機器常用治療模式為HDF(血液透析濾過)，為確保治療安全性，不能關閉壓力循環測試。

故障檢修：檢查水路密封性。檢查常見的泄漏部位，電磁閥V43處的濾芯、超濾泵彈簧、超濾泵前的74號濾芯、取樣閥、快接頭墊圈等，均無明顯泄漏現象。檢查97號空氣分離泵的壓片，有明顯裂痕，更換壓片，更換Diasafe，開機自檢通過，模擬HDF治療，12.5min后機器依舊發出警報“Cyclic PHT F01”，故障未能排除。

檢查超濾泵脫水精度。拔出超濾泵排水口軟管，并用止血鉗夾緊，另接一條軟管于超濾泵排水口，軟管另一端放至一個刻度精確的玻璃量筒中，進入機器的維修模式，按Conf鍵依次進入菜單：CALIBRATION→ADJ.UF-PUMP VOLUME→UF-Pump 1→pulse-amount=60,按Tone Mute鍵保存，等待3s左右，按UF鍵打開超濾，此時，超濾泵開始動作，抽水60次，準確時每次抽水量應為1mL，60次動作完畢玻璃量筒應接得60mL水，實際接得59mL水，脫水量偏少，打開超濾泵調節螺母蓋，調節螺母(順時針旋轉減少容量值，逆時針旋轉增加容量值)，直至玻璃量筒接得的水為60mL。重新開機自檢，自檢通過后，機器模擬HDF治療，第一次壓力循環測試通過，第二次則發出警報“Cyclic PHT F01”,之后2個小時的模擬治療，壓力循環測試，有時通過有時警報，故障未能排除。

檢查壓力。開機自檢，檢測A、B、C、D各點壓力，發現D點壓力為-0.51～-0.53bar，明顯偏低，正常值應為-0.81～0.85bar。機器進入維修模式，按Conf鍵依次進入菜單CALIBRATION→CAL.DEGAS.PRESSURE →adjust degas.-press.，按+鍵增大ADC值，觀察壓力表，發現D點壓力無明顯變化。檢查29號除氣泵電機，動作正常；檢查除氣泵水路泵頭，發現里面有一個齒輪出現磨損，更換泵頭后，開機自檢，自檢通過，機器模擬HDF治療4h，不出現“Cyclic PHT F01”警報。至此，故障得到排除。

[1]鄒冬梅 蔡穎爾 費森尤斯血液透析機Cycle PTH F01故障的分析[J]. 臨床醫學工程,2011,18(5):787-788.

[2] 童忠鵬 徐姝娟 Fresenius4008B血透機水路圖原理分析[J]. 醫療設備信息,2000，(06)：27-28.

[3] 周偉峰 費森尤斯4008S型血液透析機的校正方法及故障分析[J]. 中國醫療設備,2012，27(2)：129-131.

2014-03-10

TH789

B

1002-2376(2014)08-0078-02