淺談干休所醫務人員與部隊離休老干部的醫患溝通

楊舒涵賀 晶

（1.中國人民解放軍總裝備部 北京第一干休所，中國 北京100000；2.中國人民解放軍總醫院 南樓綜合外科，中國 北京100000）

在我國特殊的歷史條件下產生了一種特殊的群體，就是部隊離休老干部（以下簡稱老干部）。他們有別于一般的干部，有別于一般的老人。作為部隊干休所的醫生，做好他們的保健工作，是一項關系到國家持續發展、部隊安全穩定的政治工作。做好老干部的保健工作，與其進行有效的溝通尤為重要。

1了解老干部的特點

1.1生理特點

老干部大都是上世紀20年代左右出生的人，現在的年齡都在80歲到100歲之間，因為年紀較大，所以生理上會出現器官老化、感覺力、記憶力、視力、聽力下降等現象。

1.2 心理特點

隨著年齡的增長，身體逐漸衰老，由此引起了形態改變，容易導致老干部對自己的形象不滿意，自尊心容易受挫，再加上離休后的角色改變，容易產生孤獨、失落、沮喪等不良情緒。尤其是生了病之后，更會出現煩惱、自卑、抑郁等情緒。

1.3 社會特點

由于老干部離休前位高權重，有著良好的社會關系，離休后，生活待遇優厚，在精神上特別需要別人的尊重。

2 有效的和老干部進行溝通

由于老干部的自身條件，人生經歷和文化背景等方面與醫務人員存在不同程度的差異，所以 醫務人員首先要站在老干部的立場上，設身處地為他們著想，從他們的角度去考慮問題。這樣才能有效的與老干部進行溝通。

2.1 取得老干部的信任

和顏悅色，輕聲細語，介紹衛生所的先進設備和技術力量，讓老干部患者對衛生所有一個全面的了解，取得他們的信任。

2.2 拉近與老干部的親近感

恰當的稱呼：對老干部而言，最基本的要求之一就是要受到尊重，這種要求既強烈敏感，又合理正常，因此最好稱呼他們“首長”、“阿姨”等。交談時多一聲問候，使老干部感覺賓至如歸；診療時多一些咨詢，增強老干部對抗疾病的信心；操作時多一點解釋，解除老干部的思想顧慮。醫務人員與病人接觸得當，可以達到良好的溝通目的。例如：輕輕攙扶動作不便者，為嘔吐病人輕輕拍背，當病人的病情有所好轉時雙手緊握病人的手，以示祝賀等，這些都是有益的溝通。這些都會拉近與老干部之間的親近感。

2.3 認真傾聽老干部的自述

在老干部自述病情時，要全神貫注，多用眼神交流，并給予適當的反應，比如適時地說“對”、“是”、“哦”等，用點頭的方式接受部隊離休老干部自述的內容，不輕易打斷他們說話。老干部因為年齡大，有些可能吐字不清，嘮叨重復，有些可能記憶力差，采集病史時忘記說明，此后又多次補充病史和癥狀，對于類似情況，醫務人員不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。及時肯定病人的各種感受的真實性，切不可妄加否定而導致醫患之間互不信任。[3]在病人訴說痛苦的經歷時，醫務人員要嚴肅、深沉，表示正在分擔對方的痛苦；在病人情緒高漲時，醫務人員應報以興奮的微笑，表示正在分擔對方的快樂；當病人耳背時，醫務人員要湊到病人的耳邊交談，偶爾也不妨來一點小幽默或夸一夸老干部，這樣不但能鼓勵病人說話，而且也可以使得醫生的形象顯得和藹可親。[1]

2.4 向家屬補充詢問病史和癥狀

對老干部在陳述病史時講不清楚或的地方，向家屬補充詢問病史，并合理的解疑釋惑爭取家屬積極配合醫務人員做好診療工作。

3 用過硬的診療技術保障溝通

干休所是一個綜合性醫療機構，作為一名干休所的醫務人員，首先要有一手過硬的診療技術，能夠很好地治病救人，這是改善醫患關系的重要因素，也是與病人有效溝通的前提。如果一個醫生能夠讓疾病在治療過程中逐漸好轉并且能夠很好地得到康復，那么患者就會信任他、敬服他，愿意與他進行溝通，進而主動地配合治療，形成良好的醫患關系。無論多么巧言善辯的醫生，沒有高超的醫療技術做基礎，就難以為病人提供優質的服務。如果醫生醫學局限，或者未做精心準備，草率進行診療，則病人就會對醫生缺乏信任感，也就無從談到有效溝通。[2]以人文理念對待老干部：

老干部工作難做，難就難在我們部分醫務人員的思維方式仍停留在“以醫為尊”、“患者求醫”的水平上，難就難在服務上。患病老干部首先是一個平等的社會人，其次才是一個需要幫助的病人，患病老干部不是機器，不是醫生加工的對象，醫生要由同情、憐憫上升到尊重與愛護。要尊重患病老干部的醫療權力，包括知情權、同意權、選擇權等，力爭最優的診療方案，最小的不良后果。醫學的人性化、人文化及其人道原則的基本特征，不僅要為患病老干部解除痛苦，更要為他們的身心健康提供盡可能的幫助，安撫他們的心理沖突：如焦慮、畏懼、恐慌、絕望等，從而提高生命質量。[1]

總之，溝通是以老干部為中心的活動，是衛生所醫療活動的基礎。患病老干部的治療工作最重要，但大量的、費時的、卓有成效的工作是溝通工作。在我們溝通的實踐中要樹立以人為本的服務理念，不僅治病救人，還要滿足老干部的心理需求，為老干部提供優質服務。

［1］張巖.談醫務人員的非語言性交流技巧對醫患溝通的影響[J].醫學與哲學，2005，26（1）：48-49.

［2］朱毅.醫學人文理念與醫患關系芻議[J].江蘇衛生事業管理，2004，21（6）：41-42.

［3］趙陽.加強醫患溝通 減少醫療糾紛[J].中國衛生事業管理，2005，21（6）：373-374.