東芝Astion CT更換大軸承體會

叢長偉

(福建中醫藥大學附屬康復醫院(實驗平臺:福建省運動動能康復實驗室)設備科，福建福州350001)

CT機工作步驟:CT機在停機階段即下班后關機時，有一部分電路斷了電，有一部分還在通電。當上班開機后整機自動進行自檢。主副臺正常后就進入待命狀態。病人就診部位對準時要交代不能移動。當控制臺發出曝光提示后即按下曝光按鈕，電機得電，大轉盤立即旋轉。正常旋轉時，沒有刮擦聲，只聽到機內空氣攪動聲，加上高壓曝光時，面板發出“嘀，嘀”的聲音，指示燈跟隨閃爍。

故障現象:當大轉盤旋轉時，就聽到“吱吱”的異常聲音，從大軸承方向傳出，剛發生時圖像幾乎不受影響，隨著工作量增加，異常聲音也越來越大，圖像分辨率的影響也越來越嚴重，經專業工程師匯報其總部。決定停機更換大軸承。該機是新購不到一年，尚在保修時間內。有關方面也很重視。聘請日方廠家工程師這道工序人員來華維修。這樣比較符合專業化維修。

工具準備:CT機所有的機械裝置幾乎都裝在大轉盤上，重量大約1.5t，轉盤直徑約2m，所以廠家工程師帶來了可拆裝的組合龍門吊車。其正中央的頂部固定滑輪組，龍門吊裝上滑輪組后純高達2.8m，底座有四個輪，可作前后左右移動。由于重量大，龍門吊的左右側和承重臂部都有鋼管加固。軸承鏈接的機座和轉盤在拆卸時不能敲打，以防變形。就要用上移位爪和頂爪。大軸承的直徑有70cm左右，要求上下左右對稱平行移動?？紤]到滑輪組上的鏈條會刮傷大轉盤的合金鋁和電路元器件。因此需要數片木板，用以墊在鏈條與其接觸部位。圈鏈時，以不壓壞其他部件為好。

拆卸前準備:更換大軸承這是CT機機械維修的大動作。工作量大、準備工作要充足。我們先把診斷床降到最低，擰去固定床底座的螺母。將電動診斷床移到旁邊，并考慮到不能影響起吊轉盤時，龍門吊車要前進約二米的地域。拆去機架上所有外罩的塑料罩，作好旋轉電機固定位置的記號，以便裝復后電機不移動，保證馬達皮帶的松緊度如舊。這是拆卸前很重要的步驟。一旦設備拆卸沒作記號。就無從確認基準點了。

拆卸過程:將龍門吊車安好起吊滑輪。放下的起吊鏈離頂端至少留下30cm的空間。將大轉盤上X線球管的位置轉到底部，由于該機沒有外大圍圈，起吊的鐵鏈可以透過轉盤壁預留的孔鈎在龍門吊車上，拉好鐵鏈在稍緊的位置。將四個頂爪固定在大轉盤的內徑上。每個相隔90°，即上下左右四個方向，上與下同時頂大轉盤。每半圈后換左與右頂大轉盤。這樣循環進行直到把鋁合金鑄成的大轉盤頂出CT機的底座。這時整個大轉盤的重量就由龍門吊承受。在卸離底座時，還要認真檢查龍門吊的各個關節。鏈接架體部份的螺母是否已經擰緊。套接的部分有沒有裂縫。移動龍門吊的速度要求一慢再慢，吊鉤頭要穩住，否則整個龍門吊車會顫抖。讓龍門吊車前移一米左右。更換爪鈎，一頭扣著軸承，一頭固定在底座上，再用同樣的辦法將底座上的軸承拉出?？梢钥吹脚f的軸承仍然滑動自然。只有實際應用時才能發現問題。在換上新大軸承時，一、要再次清潔其表面。二、要現場上黃蠟油。把處理好的大軸承先按上述的反步驟將軸承壓進CT機底座。標準是在原來軸承的位置上，用千分尺測量好新軸承離底座邊緣上下左右的相等位置。確認無疑后，再將龍門吊車推到底座口、上好拉爪，把大轉盤再壓回原位。標準是跟底座邊緣垂直重合。用千分尺沿底座邊緣巡一圈。誤差不能超過10μm。

體會:CT機的大軸承很少見到因損壞而更換的。國內外的維修報道也很少見，我院考察了解了十幾臺的CT機，也沒見哪一臺的CT機有換過大軸承的。

要更換大軸承，要有電子工程師和機械工程師相互配合，才能進行。要用原廠原型號配件才行，稍有誤差都修不好，沒有組合的龍門吊車也根本無法進行維修工作。像這樣的大工程維修，現場就要用上很多種特殊的專用工具才能進行修理。

我們仔細查看了該設備的書面使用記錄，也沒有察覺到操作者有不妥的地方，因此可以認為即使是再發達的國家其自身的產品也難免有不足的地方，關鍵是我們要有對付的能力。

根據此次的故障現象，以及查看故障后的檢查思路排除故障的方法，使我們在設備使用、維護、維修的工作中應該嚴格按照操作規定，平時加強設備定期檢查、保養，熟悉設備工作的原理，以及設備在惡劣的工作環境中容易出現的哪些故障，學會依據現有的資料排查故障的原因及時作出正確的判斷、分析、總結維修中的經驗多做交流。

［1］李忠華最新國內外醫療器械原理圖解與操作標準及維修使用全書［M］.北京:中國知識出版社2006.1

［2］雷海潮中國大型醫用設備宏觀管理中的問題與對策研究［J］.中國衛生經濟2004 23(3):54－55

［3］韓裔煥現代醫院醫療器械維護檢修使用大典［M］.北京:中國知識出版社2006

［4］周曙明GE hospeed螺旋CT故障維修［J］，醫療裝備，2010，23(4):63－64

［5］徐躍醫學影像設備學［M］北京:人民衛生出版社2002