浙江醫院信息中心 蔡嵇媛
醫院信息化建設的發展水平已經成為當今醫療行業現代化水平的基本標志。通過什么的方式方法進一步加強醫院信息化建設,強化并密切醫院和病患關系,是當前亟待解決的問題。然而,病患者大多數時間是在病床上的,如何較好的利用病患在病床上的時間為病人提供優質、快捷、方便的服務也是信息化建設的重點。和使用移動設備進行移動點餐不同,我們更好的利用了醫院的基礎設施,網絡基礎,與電視網絡運營商合作開發了結合醫院特色的電視點餐系統,不僅便于醫院管理者對病人飲食的控制管理,還可以讓病人有更多的自主權,可以選擇自己喜歡的菜肴。
如何讓醫院正確管理病人的飲食,如何讓病人像家一樣溫暖在生病期間吃到可口的飯菜,一直是大醫院關注的問題。然而,膳食管理卻也是醫院信息化程度最慢和最低的地方。至今為止,絕大多醫院的點餐方式仍然停留在“一張紙、一支筆、病人說、點餐員記”的境地;而會計工作,也仍然是以一支筆或一個計算器,其本質仍然是以人腦計算為基礎,不但工作量巨大,而且極易出錯。且不說這種日復一日的重復、單調的勞動 意義何在,單就計算方面的出錯而引發的與病人之間的矛盾糾紛,就不可勝計。其實在人類文明已經進入電子信息的時代,絕大多數重復、單調、可程式化的工作都已經可以交由計算機來完成。面對復雜和龐大的計算任務,計算機在效率和準確度方面是人腦所不能望其項背的。作為醫院的點餐工作,同樣可以引入信息化改造。
信息化改造內容,主要有:由傳統的筆和紙點餐,改用電視機無紙化點餐程序;由傳統的人工計算、統計、管理,改用電腦進行計算、統計和管理;將現代的電子技術、電視網絡技術、計算機技術引入到醫院中來,替代部分人工操作,使得病人的飲食得到更好的控制尤其是一些特殊飲食病人像糖尿病、低脂低鹽、流質等飲食的病人能的到更大的收益,幫助他們控制飲食恢復健康。

(1)醫院住院病人在病房內使用遙控器通過電視機和機頂盒交互,電視機負責頁面展現,機頂盒負責發送和接收命令并通過互動電視專網同樓層醫院訂餐系統通信。
(2)醫院訂餐系統通過互動電視專網同醫院內的機頂盒處于同一網絡中,從而在物理鏈路上保證功能實現的可靠性和實時性。
(3)通過修改醫院EPG首頁或二級頁面增加功能操作入口,供住院病人點擊使用。
(4)醫院訂餐系統提供的后臺管理模塊(主要功能包括:機頂盒管理、用戶管理、菜式管理、訂單管理、賬單管理和系統設置)可通過Internet訪問,能方便醫院服務人員對系統日常運營情況進行監測、管理和核對訂購賬單。
(5)醫院訂餐系統(HIS)通過接口實現同醫院信息管理系統(HIS)對接,完成住院病人信息的獲取(供醫院服務人員查詢病人訂購詳情)及訂購賬單的拋送(供病人在出院時同其它費用一起結算)。
(6)在整個架構中:點餐員為病人提供點餐和送餐服務,或者病人自己點餐專人送餐;膳食科為病人提供點餐菜單(以周為單位)并跟據訂購記錄的統計信息購買食材;營養科為病人提供營養建議;財務科負責點餐賬單結算。
(1)電視點餐系統面向全醫院住院病人。
(2)支持所有各版本的醫院內交互型機頂盒。
訂餐服務用于醫院將餐飲菜單搬上電視屏幕,它不僅讓用戶可以通過遙控器上的操作瀏覽分類美食(圖文并茂的方式)并選擇所需的食物、飲料等。還能將住院病人所訂購的菜單信息(在經過確認后)直接寫入醫院管理系統(HIS)中,在病人出院時統一結算。

(1)住院病人使用遙控器通過電視機對機頂盒進行操作,電視機用于頁面展示、機頂盒用于同醫院訂餐系統交互。
(2)機頂盒同醫院訂餐系統交互步驟如下:首先用戶打開電視機(機頂盒已開啟),在醫院個性首頁面上將焦點框移動至“訂餐服務”并按“確認”鍵進入訂餐頁面。其次在訂餐頁面上顯示一日三餐(早餐、午餐和晚餐)并讓用戶選擇,然后進入餐飲詳細列表頁(以圖文的方式顯示出菜式的名稱、金額和圖片)。用戶選擇的結果(菜式清單)將被系統保存并且用戶能對結果進行增加、刪除和修改操作,最后用戶選擇自己所在房間的床位號并在確認后將訂購信息(不包含用戶住院相關信息)保存到數據庫中。
(3)在醫院訂餐系統中生成訂單后,醫院數據接收點通過接口讀取該訂單的房間號和床號作為從醫院HIS系統中獲取病人住院信息的依據。
(4)醫院數據接收點通過接口根據該訂單的房間號和床號從醫院HIS系統中獲取病人住院信息(含病人住院編號、病人姓名、性別等)用于完善醫院訂餐系統中的訂單信息,然后醫院數據接收點通過接口將該訂單拋入醫院HIS系統中。
(5)醫院的伙食房通過在醫院數據接收點登陸醫院訂餐系統,統計并打印出當日所有病房的訂餐信息并依此進行采購。然后在次日為病人提供相應服務。
(6)病人訂餐費用在出院時同治療費一起在醫院管理系統(HIS)統一結算。
電視點餐操作步驟:
(1)使用遙控器上的“電源”和“機頂盒電源”鍵分別打開電視機和機頂盒的電源,然后等待開機畫面進入醫院的個性首頁。
(2)在醫院個性首頁上按遙控器上的“▼”(向下)方向鍵將焦點框從默認的“電視頻道”移至“電視訂餐”,然后按“OK/確認”鍵進入醫院電視訂餐系統。
(3)在醫院電視訂餐系統首頁上默認焦點框在“進入訂餐”按鈕位置,然后按遙控器上的“OK/確認”鍵進入訂餐日期選擇頁面。
(4)在訂餐日期選擇頁面可以在今天訂購明天三餐的菜式(默認設置),在周四可訂購周五(明天)、周六(后天)兩天的菜式,在周五可訂購周日(后天)和下周一(大后天)兩天的菜式,周六和周日系統停止訂餐服務。
(5)在醫院訂餐菜式頁中一天的所有菜式按照“早、中和晚”三餐分類顯示,通過按下遙控器上的方向鍵(上、下、左和右鍵)將焦點框移至病人想點的菜式上,然后按“OK/確認”鍵進行選定(已選定的菜式將在頁面右方列出)。在選定完一日三餐的菜式后將焦點框移至“下單”按鈕處,按“OK/確認”鍵進入確認下單頁。
(6)在訂餐確認下單頁中檢查所訂購的菜式的名字、數量和類型是否正確,如果有誤可在每項菜式右邊的操作按鈕上進行所需要的“添加”、“減少”和“刪除”操作(移動焦點框進行選定,按“OK/確認”提交操作)。在確認無誤后移動焦點框至“確認并選擇床位號”,按確認鍵進入下單選擇頁。
(7)在訂餐下單選擇頁中將焦點框移至病人所屬床位號前的圓框上,按“OK/確認”鍵選定。然后將焦點框移至“確認”按鈕處,按“OK/確認”鍵正式提交所訂購的菜式。
(8)當在訂餐下單選擇頁中在“確認”按鈕上按“OK/確認”鍵后看到訂餐提交成功頁時表明您已經完成必要和關鍵的訂餐操作,然后按“OK/確認”鍵返回醫院個性首頁。
(9)如果您需要對已成功訂購的菜式進行更改,請在規定的時間內執行以下操作。
a.在訂餐日期選擇頁中將焦點框移至下方的“瀏覽訂購記錄”按鈕上,并按“OK/確認”鍵進入訂餐日期查詢頁。
b.在訂餐日期查詢頁中將焦點框移至病人所屬床位號前面的圓框中,按“OK/確認”鍵選定。然后將焦點框移至您所想查詢的日期按鈕(明天、后天和大后天)上并按“OK/確認”鍵進入訂購記錄修改頁。
醫院電視點餐系統應用以來,讓病人真正感受到了“動動手指,送餐到房”的便利服務,利用電視網絡傳媒定制個性化的首頁,采用了圖文并茂的方式,將各色美味菜色展現在病人面前,便于病人感官操作。電視點餐系統的上線也便于醫院膳食管理部門,實時掌握病人的飲食情況,醫生也可以針對一些特殊病人下特殊飲食醫囑。在浙江省的醫院中,我院也是第一家將電視網絡和計算機相結合方式開發點餐系統的醫院。目前點菜系統運用與每個病區每個病房,也得到了病人的認可。
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